外科学试卷及答案3套

1、第 1 页 共 40 页外科总论理论考试试题（A）一、填空题(每题 1 分共 30分)1杀灭_，但不要求清除或杀灭所有微生物例如芽胞(endospore)等，称为消毒。2 高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到 104.0137.3kPa（1520lb/in2） ，温度达121126oC ，在此状态下维持_分钟，即能杀灭一切微生物 （microorganism）。3休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是_血液灌流和全身循环状况的反映。而观察_ ，是体表灌流情况的标志。4中心静脉压（central vein pressure ,CVP）正常值是：_。5少尿（oliguria）指成人 24小时尿

2、量_；无尿（anuria）指成人 24小时尿量_.6. 休克引起的急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）属于_性的。7普鲁卡因（procaine）用于浸润麻醉，成人一次限量不超过_。8extral chest compression_ 。9. _(epinephrine)是心肺复苏中的首选药物，有助于自主心律的恢复。10上腹部切口（upper abdominal incision）一般_日拆线。11甲状腺次全切除（subtotal thyroidectory）术后切口渗出较多但未感染，应记录为：_。12丹毒（erysipelas）是乙型溶血性链球菌感染所致_。13患者，女

3、性，38岁，热水烫伤（scald）：颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫伤面积为：_%。14_是急性肾衰竭（ARF）少尿期最重要的电解质失调（electrolyte metabolic disorder），也是其死亡的常见原因之一。15ARDS进展期，需插入气管插管（endotracheal intubation），呼吸机支持呼吸时，一般多采用_（positive end-expiratory pressure）来恢复_ 。16atropine_glandexcrete）而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸 。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是_

4、。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 2 页 共 40 页青光眼（glaucoma）病人：_心动过速（tachycardia）病人：_高热（fever）病人：_甲亢（hyperthyroidism）病人：_17非去极化肌松药（nondepolarizing muscle relaxants）的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）产生_抑制的结果，有明显的剂量 依赖性。18将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：_19acute cerebral edema _。20发

5、生创伤（trauma）后，应早期彻底清创，一般争取在伤后_小时内进行。21烧伤（burn）严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：_22皮肤移植（skin transplantation）是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两类方法是：_和_。二、名词解释（每题 3 分共 15 分）1 Multiple organ dysfunction syndrome ：2 Acute respiratory distress syndrome ：3 Systemic inflammatory response syndrome ：4 高渗性缺水:答案参见我

6、的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 3 页 共 40 页5. 非特异性感染:三、多选题（每题 0.5 分共 25 分）A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应 字母画一条黑粗线。1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧A. 2分钟B. 3分钟C.4分钟D.8分钟E. 没有限制2. 患者女性 50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用 2 利多卡因 550mg,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是

7、:A.一次用量过大B.误入血管C.未加肾上腺素D.硬膜外血肿E.误入蛛网膜下腔3. 异氟醚的血/气分配系数为:A.0.47B.1.4C.1.9D.1.70E.1.924. 头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:A.5天答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 4 页 共 40 页B.10天C.15天D.30天E.45天5. 临床常见导致外科感染的厌氧菌是:A.大肠杆菌B.克雷细菌C.沙雷菌D.拟杆菌E.变形杆菌6. 19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:A.受伤 6-8小时内清创者应缝合B.受伤超过 1

8、2小时经清创后一律不缝合C.头面,颈部创口受伤超过 12小时经清创后不缝合D.关节开放性损伤超过 24小时清创后不缝合E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过 6-8小时者,一律不缝合7. 创伤最常见的并发症为:A.休克(低血容量性)B.急性肾衰竭C.成人呼吸窘迫综合症D.化脓性感染E.破伤风8. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单9. 有关休克病人体位,合理的是:A.平卧,头转向一侧B.平卧,头低位C.低半坐位卧式头高脚低斜坡卧位E.下肢抬高 头部和躯干同时抬高 左右10.

9、 关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:A.术后 6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 5 页 共 40 页B.较多见于肛门手术后C.可引起尿路感染D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过 300ml,应留置尿管 1-2日11. 容易诱发心动过速的药物是:A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.间羟胺(阿拉明)E.异丙肾上腺素12. 男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa (100/80mmHg), P110 次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血Na+ 142mm

10、ol/L,CO2CP.15mmol/L。补液时首选:A.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖糖水D.乳酸钠-复方氯化钠E.碳酸氢钠-平衡液13. 对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开14. 代谢性酸中毒纠正后易发生:A.低钠血症B.高钠血症C.低氯血症D.高钾血症E.低钾血症15. 下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:A.同位素检查B.内窥镜检查C.X线检查D.免疫学检查E.根据症状和体征16. 碘 同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:答案参见我的新浪博客：/s

11、/blog_3fb788630100muda.html第 6 页 共 40 页A.前列腺癌B.乳腺癌C.甲状腺癌D.肺癌E.肾癌17. 预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对18. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:A.刷洗二遍,共约 5 分钟B.刷洗二遍,共约 10 分钟C.刷洗三遍,共约 10 分钟D.刷洗三遍,共约 15 分钟E.刷洗三遍,共约 20 分钟19. 一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定 154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为：A.（154-142）606(ml)B.（154-14

12、2）605(ml)C.（154-140）606(ml)D.（154-140）605(ml)E.（154-142）604(ml)20. 下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移方式的为：A.甲状腺癌的颅骨转移B.晚期胃癌，盆腔腹膜转移C.肺癌转移至肾上腺D.子宫颈癌，骨盆壁受累E.乳腺癌呈“橘皮”样改变21. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：A.致癌因素作用时期B.癌前期C.原位癌D.浸润癌E.以上都不对22. 下列属细胞周期非特异性药物的是：答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 7 页 共 40 页A.阿糖胞苷B.羟基脲C.长春新碱D.

13、丝裂霉素E.氟脲嘧啶18. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留24. 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤A2 型 题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答

14、卷上将相应题号的相应 字母画一条黑粗线。25. 预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素26. 关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 8 页 共 40 页27. 预防输血时的发热

15、反应中,哪一项措施是不正确的:A.用一次性处理输血器B.用无热原技术配制保存液C.苯海拉明 25mg 肌注或静注D.口服阿斯匹林 1gE.肌注地塞米松 20mg28. 对真菌脓毒症诊断参考意义不大的是:A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症B.可出现转移性脓肿C.尿液真菌检查和培养D.眼底检查E.血白细胞检查29. 下列方法中,哪一项不能在灭菌法中应用:A.高温B.紫外线C.电离辐射D.戊二醛E.新洁尔灭30. 呼吸道的手术前准备中,下列各项不正确的是:A.停止吸烟 2 周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂31

16、. 多巴胺(3-羟酪胺)的作用不包括:A.加强心肌收缩力B.增加心排血量C.扩张肾动脉D.收缩肠系膜动脉E.收缩周围动脉32. 代谢性酸中毒时, 不正确的是:A.呼吸深而快B.呼气中有时带有酮味C.面部潮红D.尿呈酸性反应E.呼吸变慢而浅答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 9 页 共 40 页33. 因幽门梗阻而长期胃管减压时,不正确的是:A.大量钾丢失B.也有钠丢失C.也有氯丢失D.常有钙丢失E.大量氢丢失34. 以下不属于癌前期的是:A.萎缩性胃炎伴不典型增生B.皮肤乳头状瘤C.乳腺囊性增生症伴上皮增生D.交界痣E.炎性息肉35. 代谢性酸中

17、毒的常见原因中,不常见的是:A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎,高热36. 细胞周期非特异性药物不包括:A.氮芥B.环磷酰胺C.更生霉素D.阿霉素E.5-氟脲嘧啶37. 下列各项均为行脓肿切开排脓时的注意事项,除了:A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应低位,够长够大D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口E.选择适当引流物38. 手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的:A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上 10 厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗C.反复刷洗两遍D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂答案参见我的新浪博客：/s/b

18、log_3fb788630100muda.html第 10 页 共 40 页B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这 5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相 应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1次，1次以上或 1次也不选。问题: 39- 40A.呼吸困难,发绀,三联征B.面肌震颤,惊厥C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛D.哮喘,咳嗽,紫绀E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失39. 局麻药中毒症状是:40. 局麻药过敏症状是:问题: 41- 43A.伤及表皮B.部分生发层健存C.局部皮革样硬D

19、.残留皮肤附件E.急救需用大量清水冲洗下述哪种烧伤具备以上特点?41. 烧伤42. 化学烧伤43. 深烧伤问题: 44- 45A.变形杆菌B.绿脓杆菌C.拟杆菌D.链球菌答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 11 页 共 40 页E.大肠杆菌上述哪种细菌的脓汁特点:44. 比较稀薄,淡红色,量较多45. 淡绿色有特殊的甜腥臭问题: 46- 48A.环磷酰胺B.5-氟脲嘧啶C.长春新碱D.阿霉素E.顺铂符合以下分类的药物是:46. 影响核酸合成的抗肿瘤药物:47. 属于细胞毒类药物:48. 干扰细胞内纺缍体形成的药物:问题: 49- 50A.乳腺手术

20、B.胃,胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除术后下列切口类型属于:49. 属于类切口的是50. 属于类切口的是四、问答题（30分）1、静脉补钾的注意事项：（4分）2、不利于创伤修复的因素。（6分）答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 12 页 共 40 页3、外科手术缝合的切口分哪三类，解释各自的含义并各举一例（6 分）。4、女性患者，40 岁，体重 50Kg，因双上臂，躯干前，双大腿，双小腿，双足，度烧伤后住院。请写出早期（第一住院日及第二住院日）补液方案，并写出补液 种类及补液量？（6 分）5、简述休克的诊断,以及对休克患者的一般

21、监测的内容包括哪些（8 分答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 13 页 共 40 页外科总论理论考试试题（B）一、填空题1以乙醚麻醉为代表的全身麻醉分期中，第期是 _第期是_，第期是_此期中又分为_级，第期是_。2在复苏救治时，判断病人呼吸循环骤停的快速诊断标准是：_，和 _ ，_。3烧伤深度的分类方法通常采用三度四分法，伤及表皮的深发层、真皮乳头层的烧伤为_，伤及皮肤全层甚至达皮下、肌肉或骨骼的为_。4外科缝合伤口拆线时间一般为头、颈、部_日，胸部、上腹部_日，减张缝线_。5外科治疗的疾病按病因分类为五种类型，分别是_及_和其它性质的疾病 。6

22、手术后常见的并发症有_，_，和_。7心肺复苏的 ABC是指保持：_，_。8痈的常见致病菌是：_，丹毒的致病菌是：_。9局麻药的不良反应包括_，和_，两种。二、名词解释1、Shock：2、闭合性创伤、开放性创伤：3、椎管内麻醉：4、Parenteral nutrition:5、Acute Cellulitis:答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 14 页 共 40 页三、多选题A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将

23、相应题号的相应 字母画一条黑粗线。1. 蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要原因是:A.注药速度B.体位C.穿刺部位D.局麻药种类E.年龄2. 上消化道大出血病人呕血约 1500ml,给予输全血,开始 30 分钟后病人突然腰痛,背痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:血压 85/65mmHg,脉搏 120 次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:血浆游离血红蛋白 30mg%最可能的原因是:A.发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向3. 一 3 岁小儿头面颈烧伤,面积为:A.9%B.18%C.20%D.12

24、%E.15%4. 一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:A.烧伤B.浅烧伤C.深 烧伤D.烧伤E. 烧伤5. 对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 15 页 共 40 页B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开6. 55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:高 高高高E.低于心脏高度7. 在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌:A.金属器

25、械类物品B.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品8. 预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对9. 下述手术中何种是限期手术A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性兰尾炎的兰尾切除术C.胃癌的胃癌根治术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂脾切除术10. 术后切口裂开的处理是:A.用胶布拉扰切口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.给予血浆蛋白E.填塞伤口11. 失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入 5%葡萄糖溶液 100亳升,静脉滴注答案参见我的新浪博客：/s

26、/blog_3fb788630100muda.html第 16 页 共 40 页B.西地兰 0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水 1500亳升,45分钟内静脉输入 v D.5%碳酸氢钠 200亳升,静脉滴注E.甲基强的松龙 1.8克加入 5%葡萄糖溶液 100亳升,静脉滴注12. 男性农民,22 岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补 2000ml,日体温高达 39,持续大量出汗,血Na+155mmol/l,调整输液时首选:A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%GlucoseE.10%kcl13. 胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析 PH值和HCO

27、 -明显增高,用哪种液体最好A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡液D.等渗盐液E.5%碳酸氢钠14. 成年人 24小时尿总量少于多少亳升为无尿A.400mlB.300mlC.200mlD.100mlE.40ml15. 应用干板以及钼靶 X线摄影有诊断价值的肿瘤是:A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌16. 交界性肿瘤是:A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者17. CO2CP（二氧化碳结合力）正常平均值是：A.20%答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb78863

28、0100muda.html第 17 页 共 40 页B.40%C.50%D.60%E.70%18. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留19. 单独应用化学疗法即能够治愈的是：A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病20. 羟基脲属于下列哪类药物：A.烷化剂类B.抗代谢类C.生物碱类D.激素类E.其它类21. 替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物：A.细胞毒素类B.抗代谢类C.

29、生物碱类D.抗生素类E.激素类22. 诊断乳腺癌可靠的特殊检查是：A.同位素扫描B.乳腺超声C.钼靶照像D.细针穿刺E.红外线扫描23. 细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 18 页 共 40 页B.烷化剂类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.抗菌素类药物24. 乳癌根治术（Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组？A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.锁骨上E.腹股沟A2 型 题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一

30、个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应 字母画一条黑粗线。25. 关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是不正确的:A.抑制交感神经B.兴奋副交感神经C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用E.有较强的镇痛作用26. 下列哪种病人不宜用阿托品:A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌27. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症不常有:A.少尿或无尿B.谵妄,昏迷C.间歇热D.休克发生早E.内毒素作用28. 脓毒症的诊断下列哪项不正确:答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 19 页 共 40 页A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立B.必要

31、时可抽骨髓作细菌培养C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断E.一次血培养很可能得不到阳性结果29. 手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的:A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上 10 厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗C.反复刷洗两遍D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂30. 预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素31. 纺织女工,30 岁,慢性不全肠梗阻已半月,入院化验血Na+140mmol/l,K+2.9mmol/lCl

32、-90mmol/l,在采集病史,体检及化验时应首重考虑下列各项,除了:A.骨骼肌系统B.消化系统C.心脏D.骨骼造血系统E.酸碱平衡系统32. 代谢性酸中毒的常见原因中,不常见的是:A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎,高热33. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是不正确的:A.水中毒B.低血钾C.高镁血症D.高磷血症E.低钙血症答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 20 页 共 40 页34. 脱落细胞检查不常用于:A.宫颈癌B.膀胱癌C.食道癌D.结肠癌E.肺癌35. 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不正确?A.早

33、期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官36. 肿瘤的非特异性免疫疗法不包括:A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗37. 关于低渗性缺水有轻度缺钠时，下列不正确的：A.疲乏，头晕B.口渴明显C.尿中 Na+，Cl- 异常D.血清 Na+在 135mEq/L 以下E.手足麻木38. 脱落细胞学检查不常用于：A.肺癌B.食道癌C.膀胱癌D.结肠癌E.宫颈癌B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，

34、然后在答卷相应题号的相 应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 21 页 共 40 页问题: 39- 42A.硫贲妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.r-羟丁酸钠E.咪唑安定与下列各项最相符的是:39. 是中枢神经系统的代谢产物40. 起效快,苏醒快,无蓄积作用41. 起效快,血压上升,心率增快42. 起效快,有顺行性遗忘作用问题: 43- 44A.乳腺手术B.胃,胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除术后下列切口类型属于:43. 属于类切口的是44. 属于类切口的是问

35、题: 45- 47A.HCOPhPCO正常B.HCOPhPCO 正常C.HCOPhPCOD.HCO正常 PhPCOE.HCOPhPCO45. 代谢性酸中毒46. 呼吸性碱中毒47. 代谢性碱中毒答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 22 页 共 40 页问题: 48- 50A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤48. 黑色素瘤属于：49. 皮肤乳头状疣属于：50. 粘膜乳头状瘤属于：四、简答题（30分）1临床麻醉过程中，气管内插管的目的是什么？（3分）2ARDS7分）36分）41）全身性炎症反应综合症（SIRS）的诊断标

36、准？（4分）（2）ARF4 分）5什么叫外科感染？其特点有哪些？（6分答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 23 页 共 40 页） 3 Portal hypertension:Richter hernia:Osteofascial compartment symdrome:Tension pneumothorax:Autonephrectomy: 1、肛裂三联征为：_、_、 _。2、细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径为：_、_、_和肝动脉。3、骨折的治疗原则为：_ 、_和_ 。4、急性血源性骨髓炎的好发部位为：_ 。5、中晚期食管癌可分为（大体分型）：

37、_、_和 _、缩窄型、腔内型。6、非小细胞肺癌组织学分型可分为：_ 、_和_。7、膀胱破裂可分为：_、_和混合型。8、前尿道损伤最常见的原因是： _；后尿道损伤最常合并的是：_。 型 题(最佳选择题肯定型)答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 24 页 共 40 页每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变2、

38、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：A.腹壁浅动脉的外侧B.腹壁浅动脉的内侧C.腹壁下动脉的内侧D.腹壁下动脉的外侧E.腹壁下静脉的内恻3、早期胃癌的概念是：A.局限在胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径在 2cm 以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层4、女，64 岁，突发性中上腹剧烈绞痛 2 小时，伴频繁呕吐，排少量血便。查体：腹平坦，腹部轻压痛。心电图示心房纤颤，不正常心电图。白细胞 15109L，可能的诊断是：答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 25 页 共 40 页A.急性化脓性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性上消化道溃疡穿孔E.肠系膜上

39、动脉栓塞5、男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后 12小时就诊。查体:急性病容,血压 10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),WBC13.2*109/L,中性 90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下未见游离气体,腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔6、男性45岁，指诊在距肛门4cm处有直肠肿物直径 2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌， 应采取哪种手术为宜？A.

40、 Miles手术B. dixon 手术C.肿瘤部分切除术D.乙状结肠造瘘术E.拉下式直肠癌切除术7、女性,26岁,孕 3个月,24小时前上腹疼伴恶心呕吐,大便干燥,6小时前右下腹剧烈疼痛,伴发烧,查体:T38.5,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,有轻度肌紧张,WBC17.4109/L,除镇静保胎外,下面哪项治疗是最正确的?答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 26 页 共 40 页A.大量抗菌素静滴B.手术切除病灶C.引流术D.中药清热解毒E.抗菌素+理疗8 34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存

41、在,X 线片示右胫骨下 1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.马尾神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤9、最易合并肱动脉损伤的骨折是：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁间骨折D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折10、女性,40 岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移)。最可能的损伤是A.下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 27 页 共 40 页C.colles 骨折D.腕舟状骨折E.屈曲型桡骨下端骨折11、男中学生

42、17 岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦,查局部压痛,皮下静脉清晰可见,X 线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核12、60 岁,女性,2 天前被自行车撞伤,右髋部肿痛。检查:体温 38,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈外旋位,血白细胞 10109/L,中性多核 70%。其诊断可能性最大应为 A.股骨头骨软骨病B.髋关节结核C.关节化脓性感染D.髋部血肿E.股骨颈骨折13、10 岁男孩,走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛()。拾物试验()。X 线片示:腰 23 间隙窄, 相邻椎体边缘

43、模糊, 腰大肌影膨隆。诊断:A. 腰椎结核B. 腰椎肿瘤C. 化脓性脊椎炎D. 髂腰肌炎答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 28 页 共 40 页E. 肾周围脓肿14、骨软骨瘤的临床表现:A. 肿瘤生长迅速B. 局部红肿, 疼痛C. 多数无症状, 无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏, 膨胀改变E. 常见部位是手或足的管状骨15、男性, 45岁, 诉头痛, 头晕三个月, 颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是：A. 美尼尔症B. 体位性眩晕C. 脊髓肿瘤D. 椎动脉型颈椎病E. 粘连性蛛网膜炎16、一大

44、隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验?A. Pratt试验B. Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E. 肢体血液供应试验17、肾癌最常见的初发症状为答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 29 页 共 40 页A.低热B.尿痛.终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.肾绞痛.镜下血尿E.腰腹部肿块18、男性,70岁,进行性排尿困难 4年,直肠指诊:前列腺大,表面滑,质韧,测残余尿 400ml,查血生化:BUN 14mmol/L,Cr 340umol/L,首先应采取的治疗措施为A.经尿道前列

45、腺电切术B.口服 -受体阻滞剂C.插尿管持续引流尿液D.耻骨上前列腺摘除术E.口服女性激素19、泌尿系感染需行外科手术治疗的是:A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾积脓D.急性膀胱炎E.急性尿道炎20、男,19岁,从三楼坠落,查:患者面色苍白,血压 8/6kPa（60/45mmHg）,脉搏 120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？A.CT B.B超 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 30 页 共 40 页 型 题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案

46、，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。21、下列哪项不是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心,呕吐C.腹部压痛、肌紧张和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波E.排便和排气停止22、下列哪项不符合老年阑尾炎特点?A.自觉症状较轻微B.腹部体征较轻,肌紧张不明显C.发展缓慢,不易穿孔,适于保守治疗D.白细胞升高亦不明显E.临床表现与病理变化常不一致23、下列哪项不符合腹膜炎的临床表现？A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升

47、高，尤其老年衰弱者体温升高更明显D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 31 页 共 40 页E.腹膜炎严重者可致感染中毒表现或休克24、在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备,除外哪项A.禁食,持续胃肠减压B.术前 3 天肠道准备C.每晚以生理盐水进行洗胃D.纠正水电解质和酸碱平衡失调E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症25、男性，50 岁，原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪一项是不必要的?A. 甲胎蛋白B. 肝脏 B 超C. 肝功能D. 癌胚抗原(CEA)E. 胸部 X 线片

48、26、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？A.病程慢，无疼痛乳腺纤维瘤B.乳头血性溢液乳管内乳头状瘤C.伴有周期性疼痛囊性增生症D.乳头凹陷只有乳癌才出现E.病情缓慢，可有疼痛，无周期性乳腺结核27、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 32 页 共 40 页A.齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应C.齿线以上淋巴引流至腹主动脉周围或髂内淋巴结，以下引流管至腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。D.齿线以上多为鳞癌，以下腺癌E.齿线以上无痛感，齿线以下痛感敏锐28、关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓

49、肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明显E.可出现呕血和黑便29、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术30、下列哪一条不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证?A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨端间,手法不能摆脱C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 33 页 共 40 页E.骨折合并主要血管损伤31、骨折临床愈合标准下列哪

50、项不正确?A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X 线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟，并不少于 30 步E.连续观察两周骨折处不变形32、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确?A.有死骨已分离清楚B.有死腔C.有急性炎症发作D.有窦道流脓E.包壳已充分形成能代替原有骨干者33、下列关于肘关节脱位的叙述中，不正确的是：A.可分为前脱位、后脱位、内外侧方脱位B.以后脱位多见C.重症后脱位可伴有正中神经损伤D.多伴有跌倒手撑地外伤史E.治疗以长臂石膏固定肘关节屈曲 90位，三角带悬吊胸前 46 周34、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据?答案参

51、见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 34 页 共 40 页A. 起病急, 高热B. 患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应D. 局部温度升高, 有深压痛E. 白细胞计数和中性粒细胞增多35、骨折的专有体征不包括：A. 畸形B.功能障碍C.骨擦音D. 骨擦感E. 反常活动36、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是不正确的：A.早期准确的复位和牢固的固定B.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生C.早期行功能锻炼，防止关节僵硬D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主E.固定邻近的手指和关节，防止再移位37、关于病理肾结核的描述,下列哪项是不正确的?A

52、.结核杆菌大多经血行感染B.最初是双肾同时受累C.结核杆菌直接进入肾髓质,穿破肾乳头答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 35 页 共 40 页D.自行愈合力强E.不出现临床症状38、以下哪项不是晚期肺癌临床表现?A.同侧膈肌麻痹B.声音嘶哑C.左肺不张病人高烧D.患侧胸腔积液E.压迫食管引起吞咽困难39、以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区第 1 音亢进C.胸骨左缘第 3,4 肋间可听到二尖瓣开瓣音D.肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第 4,5 肋间听到收缩期喷射样杂音40,男,32 岁,3 小时前从 7 米高

53、处坠地,受伤当时神清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重,有尿意,但尿排不出,且尿道外口有血色物溢出,听急诊值班医生简述病情后,应想到什么部位(泌尿系)损伤的可能性最大?A.肾破裂B.膀胱破裂C.前尿道断裂D.后尿道断裂E.输尿管断裂答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 36 页 共 40 页B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。41-42 题：A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺多结节性肿大C.甲状腺有单发坚硬之肿物D.甲状腺多发囊性变E.甲状腺内有单发较软之结节最符合以下诊断的是41、甲状腺腺瘤42、结节性甲状腺肿43-44 题：A. 胰头癌B. 胆总管结石C. 壶腹部癌D. 急性胰腺炎E. 急性胆囊炎43、有胆绞痛伴黄疸的是：答案参见我的新浪博客：/s/blog_3fb788630100muda.html第 37 页 共 40 页4