2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.缺氧状态下糖的代谢为A、三羧酸循环途径为主B、糖酵解途径为主C、产生热量明显上升D、产生热量维持不变E、氧化速率上升正确答案:B2.下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A、开水引起的皮肤烫伤B、人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成C、毒物中毒引起的细胞死亡D、强酸强碱引起的损伤E、急性缺血时细胞的死亡正确答案:B3.某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列

2、哪一种疾病的可能性最大A、慢性支气管炎B、急性呼吸窘迫综合征C、慢性贫血D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性充血性心力衰竭正确答案:C4.肾功能障碍的病因不包括A、过敏性紫癜性肾炎B、肾毒性造影剂C、大量饮水D、急性肾盂肾炎E、肾动脉狭窄正确答案:C5.成年人腺垂体功能减退最常见原因是A、垂体出血坏死B、垂体瘤C、长期使用糖皮质激素D、颅内感染E、下丘脑病变正确答案:B6.关于输血速度的描述，下列哪项是错误的A、成年人一般为每分钟25mlB、心脏病患者宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注E、一次输血的总时长不宜超过4小时正确答案:A7.关于呼吸衰竭的分型

3、，描述不正确的是A、型为低氧血症型B、型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少，仅为低氧血症D、通气障碍型可为低氧血症合并CO潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型正确答案:C8.患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是A、口服易被胃酸及消化酶破坏B、吸收多C、吸收规则D、容易产生毒性反应E、易进入细胞正确答案:A9.A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸中枢神经系统主要的能源物质是正确答案:A代谢会促进酮体合成的是正确答案:D合成蛋白质最重要的底物是正确答案:E进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是正确答案:

4、C重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是正确答案:B10.女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻正确答案:C11.多次输注血小板可出现A、胆固醇增高B、白细胞增高C、清蛋白增高D、淋巴细胞增高E、抗血小板抗体增高正确答案:E12.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A、胰岛素受体数目升高B、胰岛素受体数目减少C、胰岛素受体亲和力增加D、胰岛素受体亲和力减低E、胰岛素与受体结合后，受体

5、后作用下降正确答案:B13.关于血管活性药物以下哪项说法不正确A、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋、受体B、小剂量多巴胺有肾保护作用C、去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D、肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物E、血管加压素可使用于心搏骤停抢救正确答案:B14.下列可能导致低容量性休克的病因是A、胸腔积液B、心肌梗死C、心瓣膜狭窄D、张力性气胸E、脊椎损伤正确答案:A15.患者，男性，35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是A、隐性感染B、外毒素致病C、慢性感染D、条件致病菌致病E、全身感染正确答案:B16.

6、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A、心排血量调节B、交感神经调节C、局部体液因素调节D、全身体液因素调节E、血压调节正确答案:C17.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A、TNF-B、IL-1C、IL-6D、IL-4E、IL-10正确答案:B18.男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A、浓缩功能降低B、稀释功能降低C、重吸收功能降低D、滤过与重吸收功能受损E、浓缩与稀释功能障碍正确答案:E19.患者，男性，71岁。因突发胸闷、胸痛2小时入院，心电图示：VV导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住

7、院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是A、乳头肌功能不全B、心肌收缩力减弱，心排出量降低C、频发室性期前收缩导致心功能严重受损D、疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量E、剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张正确答案:B20.可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A、严重感染B、大量输血C、DICD、误吸E、以上均是正确答案:E21.以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段A、氧代谢期B、炎症反应期C、微循环缺血期D、微循环淤血期E、全身大出血期正确答案:C22.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是A、使泡沫表面张力降低B、兴奋呼吸

8、C、增强细胞内呼吸D、扩张肺毛细血管E、解除支气管平滑肌痉挛正确答案:A23.患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性肠梗阻C、腹腔内出血D、颅脑外伤E、休克正确答案:C24.下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）A、食物特殊动力作用B、体力活动C、精神紧张D、环境温度的影响E、呼吸运动正确答案:E25.内源性和外源性凝血系统始动因子分别是A、Ca和组织因子B、因子和组织因子C、因子和CaD、因子X和组织因子E、Ca和组织因子正确答案:B26.药物首过消除主要发生于A、静脉注射B、皮下注射C

9、、肌内注射D、口服给药E、吸入给药正确答案:D27.代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持的能源选择，正确的是A、可以单独使用葡萄糖作为能量来源B、可以单独使用脂肪乳作为能量来源C、可以单独使用氨基酸作为能量来源D、使用葡萄糖和脂肪的双能源供给E、使用糖、氨基酸的双能源供给正确答案:D28.对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A、GCS评分最好在脑损伤24小时内进行B、体温在脑损伤48小时内评估C、瞳孔对光反射在12小时内评估D、血清NSE和S100蛋白在2472小时内评估E、脑电图在72小时内评估正确答案:C29.患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，

10、咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于A、速发型超敏反应B、细胞毒型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应E、自身免疫病正确答案:E30.关于等渗性失水的补液原则，下列错误的是A、先给含钠液体B、可给高渗氯化钠溶液C、可给平衡盐溶液D、可给等渗氯化钠溶液E、必须先补足血容量正确答案:B31.患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到

11、白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是A、医院获得性感染B、二重感染C、条件致病菌致病D、内毒素致病E、内源性感染正确答案:D32.患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压8050mmHg，心率95次分，尿少。实验室检查：血红蛋白70gL，红细胞2.710L，血小板8510L，纤维蛋白原1.78gL，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+)、红细胞(+)。4小时后复查血小板7510L，纤维蛋白原1.6gL。该患者凝血系统异常的状态是A、凝血系统被激活B、纤溶系统被激活C、凝血和纤溶系统同时被激活D、凝血系统活性纤溶系统活性E、纤溶系统活性凝血系统活性正确答案:E以下符合该患者疾病、病理的描述，除了A、DICB、消耗性凝血病C、凝血活酶大量释放而引发凝血过程D、继发性纤溶E、原发性纤溶正确答案:E下述不是此患者DIC产生休克的机制的是A、回心血量减少B、出血C、补体激活D、儿茶酚胺增多E、FDP形成正确答案:D33.以下哪项不属于脑功能评价的手段A、脑电图B、诱发电位C、TCDD、头颅CTE、脑组织血氧供需平衡正确答案:D34.引起急性肺损伤