2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L、AST67IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为A、可确诊Wilson病B、症状前Wilson病C、很可能为典型Wilson病D、很可能为症状前Wilson病E、可能为Wilson病正确答案:C2.强直-阵挛性癫儿发作时，瞳

2、孔的改变是A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、瞳孔无变化正确答案:B3.一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫：A、大发作B、局限性发作C、小发作D、腹痛性癫痫E、复杂部分性发作正确答案:C4.A.搏动性突眼B.同侧眼睑下垂C.双侧眼球内聚不能D.视神经乳头水肿E.额部感觉减退可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征正确答案:C可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体

3、征正确答案:E常见于未破裂颈内动脉一后交通动脉动脉瘤的眼部体征正确答案:B常见于颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征正确答案:A由于蛛网膜下腔出血前后颅内压增高引起的眼部体征正确答案:D5.哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点A、肿瘤细胞核分裂象少见B、肿瘤细胞直径大小基本相等C、肿瘤细胞单一组织学形态D、供血血管丰富E、起源于血管内膜的间质纤维增生正确答案:D6.女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T以下痛、温觉减退，左下肢肌力级，右下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线正确答案:B7.脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征

4、有A、婴儿痉挛症B、Lennox-Gastaut综合征C、大田原综合征D、进行性肌阵挛E、早发性肌阵挛脑病正确答案:C,E8.A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔三叉神经上颌支通过正确答案:C三叉神经下颌支通过正确答案:D三叉神经眼支通过正确答案:B9.根据病因最常见的癫痫类型是A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、妊娠性癫痫E、经期性癫痫正确答案:C10.左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现A、头痛、恶心、呕吐B、右侧偏瘫、失语C、右侧偏身感觉障碍D、右侧同向性偏盲E、双眼向右侧凝视正确答案:A,B,C,D11.颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能

5、够确诊A、齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上B、齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上C、基底角超过145D、Bull角大于13E、外耳孔高度指数小于13mm正确答案:C12.大脑凸面脑膜瘤Simpson级切除术后无需放疗。A、大脑凸面脑膜瘤Simpson级切除B、恶性脑膜瘤切除后C、未能全切的肿瘤D、手术困难的复发脑膜瘤E、无法手术切除的脑膜瘤正确答案:A13.下列哪些因素不会加重颅内压增高A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓正确答案:E14.呼吸机气囊内压应在A、40mmHg正确答案:A15.帕金森病患者的震颤多属于A、动作性震颤B、意向性震颤C、姿势性震颤D、

6、静止性震颤E、生理性震颤正确答案:D16.急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在：A、24小时内B、2448小时C、25天D、714天E、1014天正确答案:C17.标准12导联心电图胸导联V的连接位置是A、左锁骨中线第5肋间B、左腋前线第5肋间C、左腋中线第5肋间D、左腋前线平V水平E、左腋中线平V水平正确答案:D18.男性，50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是A、美多巴B、恩他卡朋C、溴隐亭D、帕金宁(Sinenet)E、金刚烷胺正确

7、答案:C19.男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染正确答案:C20.蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是A、脑血管畸形B、高血压动脉硬化C、毛细血管扩张症D、动脉瘤E、海绵状血管瘤正确答案:D21.关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确A、一定有脑组织移位B、一定有视神经乳头水肿C、一定有脑干受压D、一定有幕上下压力差E、一定有意识障碍正确答案:B22.抗癫痫药对胎儿有害，

8、传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案:D23.下列何种药禁止与三环类抗抑郁剂或SSRI合用A、恩托卡朋B、托卡朋C、罗匹尼罗D、普拉克索E、司来吉兰正确答案:E24.下列哪项体征不属于Horner征A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大正确答案:C25.梗塞后表现为三偏征的脑血管是A、基底动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案:B26.中枢神经系统内脑脊液产生速度为A、0.10.2ml/minB、0.30.5ml/minC、0.40.6ml/minD、0.50.7ml/minE、0.

9、60.8ml/min正确答案:B27.男性，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿正确答案:C28.脑出血后致死的主要原因是：A、脑水肿B、颅高压C、脑疝形成D、肺部感染E、消化道出血正确答案:A,B,C29.小舞蹈病的临床表现不包括A、舞蹈样动作B、挤奶妇手法C、肌张力增高D、精神症状E、可伴有心脏病正确答案:C30.外伤性颅内血肿的致命因素是（ ）A、急性脑受压脑疝B、一侧瞳孔散大，对光反射消失C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷肺部感染正确答案:A31.癫痫综合征不包括A、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫B、Weber综合征C、West综合征D、具有枕区放电的良性儿童癫痫E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:B32.基底节由以下哪些核团组成A、尾状核B、壳核C、苍白球D、丘脑底核E、黑质正确答案:A,B,C,D,E33.Wilson病可出现哪些锥体外系症状A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、震颤D、运动迟缓E、肌强直正确答案:A,B,C,D,E34.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现A、左侧偏瘫B、左