2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 mol/L，血糖6.1 mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为A、醛固酮增多症B、肾源性尿崩症C、糖尿病酮症酸中毒D、先天性肾上腺皮质增生E、中枢性尿崩症F、库欣综合征正确答案:E患者高钠血症的治疗中还应注意(提示使用垂体加压素后，尿量减少至2500 ml/d。)A、监测尿渗透浓度B、

2、监测尿相对密度C、监测电解质D、加强脱水E、限水F、观察液体出入量是否平衡正确答案:A,B,C,F除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有A、甘露醇B、噻嗪类利尿剂C、去氨加压素D、呋塞米E、鞣酸加压素注射液F、甘油果糖正确答案:B,C,E2.休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列哪种情况的病理变化 ( )A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死正确答案:C3.低钾血症患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙正确答案:A4.急性胰腺炎引起休克的主要原因是A、感染B、有效血容量不足C、心肌损害D、神经源性E、过敏性正确

3、答案:B5.癫痫持续状态的诱发因素包括A、突然停药、减药B、发热C、感染D、饮酒E、服用三环或四环类抗抑郁药正确答案:A,B,C,D,E6.尿毒症脑病的发病原因是A、血中尿毒症毒素蓄积B、脑循环和脑代谢障碍C、水、电解质平衡失调D、代谢性酸中毒E、以上各种因素共同作用正确答案:E7.颅内压升高的客观体征是A、呕吐B、头痛C、头晕D、呼吸困难E、视盘水肿正确答案:E8.对于原因不明的抽搐患者，可选择的检查包括A、同步脑电图检测的电视监测B、脑脊液检查C、血糖、电解质D、神经影像学检查E、脑电图正确答案:A,B,C,D,E9.重度CO中毒时，COHb浓度至少高于A、10%20%B、20%40%C、

4、30%40%D、50%以上E、60%以上正确答案:D10.目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是A、积极控制血压B、肝素抗凝治疗C、溶栓治疗D、降纤治疗E、血管介入技术正确答案:C11.患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。为了解心功能情况，最合适的监测方法是 ( )A、DOB、SaOC、COD、SVRE、MAP正确答案:C观察尿量时，确立24h内少尿的依据是 ( )A、500mlB、400mlC、300mlD、600mlE、700ml正确答案:B12.慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表

5、现为A、血磷降低，血钙升高B、血磷升高，血钙正常C、血磷正常，血钙升高D、血磷升高，血钙降低E、以上均不对正确答案:D13.患者就诊时，下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A、心率加快（105次/min）B、房性期前收缩（8次/min）C、血压升高（148/91 mmHg）D、说话不连续E、房室传导阻滞正确答案:D14.下列哪一种化学物质可引起瘫痪 ( )A、硫酸钡B、氯化钴C、亚甲蓝(美蓝)D、亚硝酸异戊酯E、氯化钡正确答案:E15.患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T 40，肺部闻及湿啰音，HR 120次/分，RR 25次/分，BP 70/54mmHg，WBC 12.

6、810/L，N O.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是 ( )A、失血性休克B、脓毒性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克正确答案:B经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是 ( )A、多巴胺B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、地塞米松E、异丙肾上腺素正确答案:A16.14个月儿童的化脓性脑膜炎，最常见的细菌是A、流感杆菌B、李斯特菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞杆菌E、A组链球菌正确答案:A17.成人低血糖是指A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/d

7、l）（真糖法）C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）E、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）正确答案:C18.排便反射的初级中枢位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、延髓D、脑桥E、中脑正确答案:A19.为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据 ( )A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史+毒物分析E、毒物接触史+临床表现正确答案:E20.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是A、铅中毒B、汞中毒C、钡中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒正确答案:A21.下

8、列反射与前庭器无关的是A、姿势反射B、腱反射C、植物性神经D、眼震颤正确答案:B22.可出现抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性的是A、遗传性球形红细胞增多症B、海洋性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、红细胞G6PD缺乏症正确答案:C23.采取下面哪项措施不恰当A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入正确答案:C24.该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。该病人的诊断可能是 ( )A、急性胃炎B、农药中毒C、安眠药中毒D、肺部感染E、低血糖症正确答案:B哪一种病的可能性最大 (

9、)A、有机磷农药中毒B、拟除虫菊酯类农药中毒C、杀虫脒中毒D、氨基甲酸酯类农药中毒E、有机氟农药中毒正确答案:D入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断 ( )A、对硫磷中毒B、西维因中毒C、呋喃丹中毒D、敌百虫中毒E、灭多虫中毒正确答案:B抢救该病人错误的为 ( )A、2%碳酸氢钠液洗胃B、氯磷定静脉滴注C、输液，利尿D、阿托品静脉注射E、1:5000高锰酸钾液洗胃正确答案:B少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内 ( )A、1224hB、2448hC、4896hD、2496hE、72

10、96h正确答案:D有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现 ( )A、肌力减退B、呕吐、腹痛、腹泻C、心率减慢D、瞳孔针尖样缩小E、多汗正确答案:A有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理 ( )A、碘解磷定或氯磷定B、阿托品C、碘解磷定+阿托品D、纳洛酮E、尼可刹米(可拉明)正确答案:C25.患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是 ( )A、高原心脏病B、高原肺水肿C、高原脑水肿D、急性高原反应E、高原红细胞增多症正确答案:B在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防

11、措施是 ( )A、口服乙酰唑胺B、甘露醇C、服用硝酸甘油D、服用阿司匹林E、口服硝苯地平正确答案:A高原病的治疗措施不包括 ( )A、严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用B、卧床休息、补充液体、吸氧C、对症处理D、休息后继续登高，坚持即能适应E、转运到低海拔地区正确答案:D26.湿疹的发病原因一般是A、发病原因明确B、除去致敏因子，病变会很快消失C、复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应D、与内在因素有关E、与外在因素有关正确答案:C27.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧正确答案:D28.休克经补液后，血压仍低，中心

12、静脉压不高，510分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示 ( )A、血容量不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、血容量严重不足E、心功能不全正确答案:E29.灾难现场救治的正确处理包括A、使伤者尽早脱离危险地点B、对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术C、对昏迷伤者，应防止窒息D、对创伤性休克患者及时液体复苏，对未控制出血的创伤性休克患者应积极（正压）液体复苏E、变开放性气胸为闭合性气胸正确答案:A,B,C,E30.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A、抑制细菌二氢叶酸合成酶B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌细胞壁合成D、抑制细菌蛋白质合成E、抑制细菌DNA回旋酶正确答案:E

13、31.急性阑尾炎的诊断要点包括A、急性腹痛，由上腹或脐周转移至右下腹痛B、食欲不振及恶心、呕吐C、低热D、血常规白细胞增高，核左移E、右下腹局限性固定压痛，肌紧张正确答案:A,B,C,D,E32.有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于 ( )A、M型受体敏感性降低B、胆碱能神经递质老化C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维E、乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维正确答案:E33.院前急救的三要素为 ( )A、开通气道、胸外按压、静脉用药B、止血包扎、固定、转运C、第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍D、心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E