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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现,除外 ( )A、粘膜皱壁粗乱或有细颗粒变化B、多发性浅龛影C、病变呈节段性分布D、带有小充盈缺损,提示有炎性息肉存在E、肠管缩短结肠袋消失呈管状正确答案:C2.中毒性巨结肠临床表现有( )A、病情急剧恶化,毒性症状明显B、出现鼓肠C、腹部压痛、肠鸣音消失D、X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失E、移动性浊音阳性正确答案:A,B,C,D3.女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工
2、作不顺利等原因,上述症状加重,每日大便56次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是A、肠易激综合征B、感染性腹泻C、炎症性肠病D、抗生素相关性腹泻E、肠伤寒正确答案:A4.胆汁反流性胃炎不宜使用 ( )A、胃复安B、普鲁本辛C、碳酸钙D、生胃酮E、痢特灵正确答案:B5.肝性脑病患者中预后最差的是 ( )A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴出血倾向者C、暴发性肝炎所致者D、肝硬化伴黄疸者E、诱因明确且易消除者正确答案:C6.男性患者,56岁。肝硬化14年,现入院检查发现AFP高,有关AFP升高的临床意义,下列正确的是A、AFP500g/L持续8周以上B、AFP200g/L持续4周以上
3、C、AFP500g/L持续4周以上D、AFP300g/L持续8周以上E、AFP由低浓度升高然后又下降正确答案:C7.幼儿腹痛常见的原因有 ( )A、先天畸形B、蛔虫病C、肠套叠D、胆石症E、消化性溃疡正确答案:A,B,C8.有关上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A、成形黑便B、经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高C、周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高E、咳嗽加剧正确答案:B,C,D9.下列疾病不会引起血清淀粉酶增高 ( )A、胆囊炎胆石症B、急性腹膜炎C、胃角溃
4、疡D、肠梗阻E、十二脂肠球部后壁穿透性溃疡正确答案:C10.过冷食物所致的急性胃炎,治疗上应A、一般不必用抗菌药物B、使用黄连素或氯霉素C、口服抗酸剂D、用温盐水洗胃E、口服轻泻剂正确答案:A11.可引起上消化道出血的十二指肠疾病有A、十二指肠异位胰腺B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、十二指肠憩室炎E、十二指肠壅积症正确答案:A,B,C,D12.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显像最明显特征为 ( )A、不均匀增强回声B、强回声光团不伴声影C、强回声光团并伴声影D、不均匀增强回声,随体位移动E、强回声光团伴声影,并随体位改变而移动正确答案:E13.男性患者,35岁。肝区疼痛、低
5、热、周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBSAg(+),ALT 80U/L,A/G 3.63.0,先后两次检测AFP,结果分别为300mg/ml和500mgml。诊断应首先考虑A、慢性活动性肝炎B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝炎携带者E、急性活动性肝炎正确答案:C14.对NSAID溃疡的治疗,正确的是 ( )A、服用NSAID后出现的溃疡,均应停用NSAIDB、停用NSAID后,可用HRA或PPIC、停用NSAID后,应用PPI治疗D、NSAID溃疡,不用根治HpE、若同时有Hp感染,应根治Hp正确答案:B,E15.重度溃疡性结肠炎临床上有以下几点,除外(
6、)A、有脓血便,每日36次B、有发热C、心率90次/分D、血清蛋白30mm/h正确答案:A16.检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)对直肠癌患者的意义,除了( )A、早期诊断B、确定是否有转移C、分期的依据D、决定手术方式E、预测预后和监测复发正确答案:A,B,C,D17.患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃黏膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上正确答案:B,C,D,E提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问:
7、哪项符合慢性萎缩性胃窦炎 A、胃酸分泌正常或降低B、多有消化道症状C、血清促胃泌素正常或降低D、易发生恶性贫血E、抗壁细胞抗体阴性正确答案:A,B,C,E提示:病理示中度以下不典型增生 提问:下列哪些正确 A、癌前病变B、可口服药物治疗C、手术治疗D、抗HP治疗E、单纯抗酸治疗F、符合慢性胃炎改变正确答案:B,D,F哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润B、腺体萎缩C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生正确答案:C18.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的 ( )A、自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生B、细菌主要为革兰阴性杆菌C、宜23种抗生素联合应用D、抗生素选择可
8、根据治疗反应及细菌培养给予调整E、抗生素应用不宜超过1周,否则加重肝功能损害正确答案:E19.患者男性,41岁,因反复上腹胀痛、恶心、呕吐3月入院。病人紧张、焦虑、失眠。入院查体无阳性体征,肝功、肾功、三大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均未见异常,胃镜示浅表性胃炎,HP阴性,抑酸,对症治疗无效,后经心理治疗和抗焦虑治疗缓解。该患者最可能的诊断为 ( )A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌正确答案:B20.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外症状的是A、咳嗽B、哮喘C、胸痛D、声嘶E、吸入性肺炎正确答案:C21.肝硬化时,肝脏激素灭活功能下降表现为A、
9、肝性脑病B、食管胃底静脉曲张C、白蛋白下降D、女性闭经E、黄疸正确答案:D22.作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A、红细胞沉降率B、血红蛋白C、血小板计数D、OT试验E、淋巴细胞计数正确答案:A23.女性,40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便2次,每次量约50g,无恶心、呕吐,无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A、流食、输液、奥美拉唑B、禁食、输血、口服冰盐水C、禁食、输液、酚磺乙胺D、紧急手术E、流食、输血、酚磺乙胺正确答案:A24.下面电子胃镜图片考虑为何种疾病 ( )A、糜烂性胃炎B、胃溃疡C、胃血管发育不良D、胃横径动脉出血E、胃蜘蛛痣正确答案:C2
10、5.女,32岁,腹痛、腹泻、便秘交替出现,粘液血便半年,里急后重,影像检查如图,最佳的诊断是 ( )A、结肠癌B、慢性结肠炎C、过敏性结肠炎D、溃疡性结肠炎E、肠结核正确答案:D26.慢性萎缩性胃体胃炎治疗不正确的是 ( )A、口服抗生素B、稀盐酸C、维生素BD、硫酸亚铁E、H受体拮抗剂正确答案:E27.有关胆石症,哪项是错误的 ( )A、包括胆囊结石和胆管结石B、我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素结石C、我国目前胆管结石高于胆囊结石D、混合性结石60%发生在胆囊内E、胆固醇结石也发生于胆管内正确答案:C28.关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A、氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B、氨基水杨
11、酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C、糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D、免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E、糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者正确答案:D29.男,40岁,反复腹泻4年,大便中常见食物残渣,查体无异,多次大便常规和培养正常,肠镜检查如图,应采取的根本治疗方案 ( )A、止泻药B、解痉止痛药C、镇静药D、抗感染药E、PPI正确答案:A30.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天 ( )A、1500ml左右B、250ml左右C、750ml左右D、1000ml左右E、500ml左右正确答案:D31.下述有关假小叶的描述中,哪项是错误的 ( )A、体积大小不等B、肝细胞索排列紊乱C、肝细胞异型性显著D、可见汇管区E、中央静脉偏位或缺如正确答案:C32.对难治性肝硬化的腹水可选用A、放腹水+白蛋白静脉输入B、腹水浓缩回输C、颈静脉肝内门体分流D、限制钠水摄入E、利尿疗法正确答案:A,B,C33.男性,47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片,今晨觉上腹部
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