2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪些动脉是颈内动脉的分支：A、眼动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、脉络膜前动脉E、后交通动脉正确答案:A,B,C,D2.运动性失语，正确的是A、口语表达障碍突出B、是咽喉肌肉瘫痪引起C、电报式语言D、病变位于额下回后部E、命名不能正确答案:A,C,D3.一侧中枢性面瘫表现为：A、患侧不能皱额，闭目无力B、患侧鼻唇沟变浅，口角下垂C、露齿时口角歪向患侧D、患侧面部感觉减退或消失E、患侧鼓腮或吹口哨时漏气正确答案:B,E4.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，

2、项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外恻裂和基底池呈高密度影。如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A、脑脊液出现蛋白升高B、脑脊液正常C、脑脊液出现肿瘤细胞D、脑脊液出现大量白细胞E、血性脑脊液正确答案:E首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、脑瘤正确答案:D其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧面神经C、右侧视神经D、右侧外展神经E、右侧三叉神经正确答案:A5.巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括A

3、、颞动脉B、主动脉弓C、眼动脉D、锁骨下动脉E、大脑中动脉正确答案:A,C6.某患者出现三偏偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲侧病变部位在A、脑干B、小脑C、内囊D、枕叶E、顶叶正确答案:C7.诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是A、流行病学资料B、有发热感冒史C、瘫痪重于感觉障碍D、病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象E、同时伴有脑神经麻痹正确答案:D8.哪块肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘A、腓肠肌B、口轮匝肌C、肱二头肌D、前锯肌E、臀肌正确答案:B9.膝腱反射的节段定位是A、LB、LC、LD、SE、S正确答案:B10.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有A、意识丧失B、大小便失禁C、Babins

4、ki征(+)D、瞳孔散大，对光反射消失E、肌张力降低正确答案:A,B,C,D11.患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症(122mmol/L)，其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者开始出

5、现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的A、Wernicke脑病B、亚急性脊髓联合变性C、急性酒精中毒D、脑桥中央髓鞘溶解症E、Korsakoff综合征正确答案:A患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到A、弥漫性硬化B、顽固性低钠血症C、脑桥中央髓鞘溶解症D、急性播散性脑脊髓炎E、酒精中毒性脑病正确答案:C要想进一步明确上述诊断的话，最佳的检查是A、CSF检查B、血生化C、颅脑CTD、颅脑MRIE、脑组织活检正确答案:D关于治疗下列叙述错误的是A、以支持及对症治疗为主，积极处理原发病B、首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症C、急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿D、对以We

6、rnicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗E、早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展正确答案:B12.哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A、EEG示高峰节律紊乱B、预后良好大部分痊愈C、频繁失神发作D、对丙戊酸反应好E、发病高峰期67岁正确答案:A13.震颤麻痹的主要临床特征是A、静止性震颤B、肌张力增高C、面具脸D、运动迟缓E、姿势步态障碍正确答案:A,B,C,D,E14.男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退此病

7、变部位应考虑在A、T2水平横贯性损伤B、右侧T2水平后索损伤C、左侧T4水平半侧损伤D、右侧T2水平半侧损伤E、右侧T4水平侧索损伤正确答案:D为明确病因，辅助检查首选A、腰椎穿刺B、脊柱X线平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影正确答案:D15.以下叙述错误的是A、大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪B、急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫C、原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜D、坐骨神经痛可表现Lasegue征E、面神经炎眼裂闭合无力正确答案:C16.下面哪一项不是引起失眠的生理性原因A、焦虑和抑郁B、室温过高或过低C、车船飞机上睡眠环境变化D、时差E、卧室内强光、噪音正确答案:A17

8、.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管正确答案:D18.滑车神经麻痹时A、外斜视伴复视B、内斜视伴复视C、双眼向上垂直运动不能D、水平眼震E、上睑下垂正确答案:B19.足不能背屈和外展，走路时呈跨越步态，最可能受累的神经是（ ）A、胫神经B、腓肠神经C、腓总神经D、股外侧皮神经E、闭孔神经正确答案:C20.癫痫失神发作的EEG特征是A、10次/秒高幅快活动B、出现波形的高度失律C、对称3次/秒棘-慢综合波D、对称弥漫的10次/秒发砍E、多棘-慢综合波或低幅快波正确答案:C21.Huntington舞蹈病可出现A、偏身

9、投掷运动B、静止性震颤C、肌张力障碍D、手足徐动症E、舞蹈症正确答案:C,D,E22.患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前并没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的治疗是A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术正确答案:A23.某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素是A、有无心脏病B、有无糖尿病C、病人的年龄D、闭塞的速度和侧枝循环情况E、有无高血压正确答案:D24.急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有A、病前感染病史B、弛缓性瘫痪C、尿潴

10、留、便秘D、感觉障碍形式E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案:E25.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A、老年斑B、胆碱能神经元脱失C、神经元纤维缠结D、路易小体E、血管淀粉样变正确答案:D26.患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是A、动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、眼肌型肌无力D、视神经损害E、滑车神经麻痹正确答案:A27.符合短暂性脑缺血发作（TIA）表现的是A、乏力B、眩晕C、跌倒D、表达性失语E、定向障碍正确答案:D28.目前认为治疗脑血管病最有效的方法是（ ）A、卒中单元B

11、、抗血小板药物C、康复治疗D、降纤治疗E、溶栓治疗正确答案:A29.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断 ( )A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤正确答案:A30.有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善A、L-dopaB、安坦C、苯妥英钠D、卡马西平E、氟哌啶醇正确答案:E31.头痛问诊重点中错误的一项是A、病人的情绪和睡眠B、先兆症状、伴随症状及共存的疾病C、头痛对日常生活、工作的影响D、躯体症状如关节痛、瘙痒等E、头痛发病的缓急正确答案:D32.下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A、大小便功能正常B、

12、病理反射持续阳性C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、四肢对称性迟缓性瘫痪E、脑神经障碍正确答案:B33.患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：目前做何判断A、肝豆状核变性B、特发性震颤C、帕金森病D、帕金森综合征E、帕金森叠加综合征F、进行性核上性麻痹G、皮质基底节变性正确答案:C提问：关于帕金森病下述描述正确的是A、黑质多巴胺能神经元变性缺失B、乙酰胆碱能神经元变性缺失C、路易小体形成D、多巴胺含量降低E、乙酰胆碱含量降低F、脑基底节变性正确答案:A,C,D提问：帕金森病有以下哪些特征A、意向性震颤B、眼角膜K-F环C、Myerson征D、眼睑阵挛E、眼睑痉挛F、写字过小征G、写字过大征正确答案:C,D,E,F提问：此患者可选用哪些药物A、安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴D、复方左旋多巴E、溴隐亭F、D-青霉胺G、氟哌啶醇H、巴氯芬正确答案:B,D,E提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症