2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.危机干预的步骤包括A、实现接触、保持联系、建立关系B、危机评估，并确保安全C、制定干预目标D、实施干预E、实现目标与随访正确答案:A,B,C,D,E2.某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为A、幻觉妄想状态B、蒙眬状态C、意识混浊状态D、谵妄状态E、痴呆状态正确答案:D3.危机干预的方式包括A、电话热线B、咨询门诊C、家庭和社会干预D、信函及网络干预E

2、、现场干预正确答案:A,B,C,D,E4.关于偏执型人格障碍特点，以下哪些正确A、对挫折与拒绝过分敏感B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、容易长久地记仇，即不肯原谅被侮辱、伤害或轻视E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性交往正确答案:A,B,D,E5.对消除精神病人的严重拒食行为见效最快的措施是A、心理治疗B、抗精神病药治疗C、电痉挛治疗D、输液E、鼻饲正确答案:C6.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既

3、往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温364C，血压13070mmHg，Hb87gL，FT(108pmolL)、FT(297pmolL)均降低，TSH(7.60mUL)增高。诊断首先应考虑A、老年性抑郁B、糖尿病C、甲状腺功能减退D、肾炎E、冠心病正确答案:C下一步治疗措施为A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝普钠D、左甲状腺素E、硝酸甘油正确答案:D如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对A、静脉补充左甲状腺素(L-T3)B、保温、供氧、保持呼吸道通畅C、氢化可的松持续静滴D、适量补液E、高压氧治疗正确答案:E7.痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗

4、抑郁药(TCAs)治疗，主要原因是A、TCAs有致癫痫的副作用B、TCAs有抗胆碱能副作用C、TCAs可引起心律失常D、TCAs引起嗜睡E、TCAs引起粒细胞减少正确答案:B8.创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有A、焦虑和抑郁B、躁狂状态C、强迫状态D、幻觉和妄想E、冲动行为正确答案:A9.有关集体心理治疗的说法不适宜的是A、12名治疗者B、2030名患者C、可解决心理冲突、行为障碍D、可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗E、可促进相互学习，增强治疗信心正确答案:B10.不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是A、伴有忧郁的重

5、度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者B、原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者C、伴有妄想(通常是偏执、躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者D、未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者E、自知力缺乏的抑郁症患者正确答案:E11.心理治疗按治疗对象分类，可分为 ( )A、特异治疗B、夫妻治疗C、家庭治疗D、集体治疗E、人际互动治疗正确答案:B,C,D12.药物依赖产生的主要因素是A、获得药物的机会B、药物的特点C、人格缺陷D、社会压力E、药物的剂量正确答案:E13.妄想可见于A、精神分裂症B、神经症C、偏执性精神病D、情

6、感障碍E、人格障碍正确答案:A,C,D14.未纳入CCMD-3的精神障碍有A、性欲亢进B、边缘性人格障碍C、童年性身份障碍D、出于心理原因渲染躯体症状E、同胞竞争障碍正确答案:A,B,C,D,E15.女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。为明确诊断最需要进一步做的是A、了解人格B、明确有无妄想C、头颅MRID、了解精神病家族史E、汉密尔顿抑郁量表检查正确答案:C对该患者精神症状的治疗，应首选A、利培酮B、氯丙嗪C、多虑

7、平D、安度利可E、氯氮平正确答案:A可能性最小的诊断是A、适应障碍B、抑郁障碍C、器质性精神障碍D、精神分裂症E、偏执性精神病正确答案:D16.抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为A、11B、12C、21D、13E、14正确答案:B17.关于抑郁症复发，下列描述不对的是A、抑郁症的复发率较高，一生中复发的危险度将近50%B、首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月C、第二次发作痊愈后应预防用药23年D、维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物E、抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑较长时间的维持治疗正确答案:A18.女性，14岁，近12周来低热，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滞，对声音刺激

8、敏感，意识恍惚，常头痛呕吐。查体有轻度颈强直，血常规：白细胞中度升高，白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是A、糖尿病所致精神障碍B、肺炎所致精神障碍C、急性菌痢所致精神障碍D、流行性出血热所致的精神障碍E、脑膜炎所致精神障碍正确答案:E19.以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是A、尽量不要选择高效价的药物B、常用于不严重的精神运动性兴奋C、不良反应较少，可以肌内注射D、氯硝西泮和劳拉最为常用E、不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋正确答案:B,C,D20.在麻痹性痴呆中最典型的类型是A、痴呆型B、偏执型C、夸大型D、抑郁型E、脊髓痨型正确答案:C21.19岁女性患者。

9、半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量进食后有内疚感，担忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。A、神经性厌食B、神经性厌食合并神经性贪食C、抑郁症D、神经性呕吐E、神经性贪食正确答案:E22.下列哪项不属于慢性酒精中毒性精神障碍A、酒精中毒性幻觉症B、震颤谵妄C、病理性醉酒D、酒精中毒性嫉妒妄想E、酒精中毒性痴呆正确答案:C23.某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是A、酒精性痴呆B、Wemicke脑病C、震颤谵妄D、Korsakof

10、f综合征E、酒精性妄想症正确答案:B24.检查患者的情感活动应注意哪些方面A、患者情感的性质(何种情感占优势，兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)B、了解导致情感变化的原因是什么C、情感反应是否与周围环境和精神因素相适应D、情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情E、患者对言语与行为刺激的情绪反应如何正确答案:A,B,C,D,E25.幻想性错觉与一般错觉的主要区别在于A、在出现幻想性错觉的当时就已经意识到原事物是什么B、幻想性错觉的内容，和当时的幻想有密切关系C、幻想性错觉可见于健康人D、幻想性错觉不通过感官感知E、幻想性错觉感受到的形象往往不清晰，不鲜明、不生动正确答案:B,E26.

11、男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是A、癔症B、短暂性抽动障碍C、慢性运动或发声抽动障碍D、品行障碍E、Tourette综合征正确答案:E27.下列关于恶性综合征的说法错误的是A、以氟哌啶醇引起者最常见B、多见于开始抗精神病药物治疗10d内C、症状一旦出现，2d内症状可充分发展D、实验室检查可发现白细胞增高E、肌酸磷酸激酶降低正确答案:E28.精神分裂症最具

12、有特征性的障碍是A、认知功能障碍B、情感障碍C、思维形式障碍D、意志活动障碍E、知觉障碍正确答案:C29.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、教育和训练B、认知心理治疗C、药物治疗D、心理治疗加药物治疗E、行为治疗正确答案:A30.强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确A、三环类药物治疗效果不佳B、症状改善至少需持续8周的治疗C、取得疗效后巩固半年可逐渐停药D、首选苯二氮类药物治疗E、药物治疗与心理治疗同时进行效果最好正确答案:E31.某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人

13、联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状A、关系妄想B、幻听C、幻视D、被害妄想E、嫉妒妄想F、感知综合障碍正确答案:A,C,D,E仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日酒量最多可达一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖：为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时，患者应考虑哪些诊断A、精神分裂症B、酒依赖C、酒精所致精神障碍D、柯萨可夫综合征E、酒精性妄想症F、人格改

14、变正确答案:B,C,E,F患者目前的治疗应该包括A、纳曲酮B、乙酰高牛磺酸钙C、苯二氮类药物D、对症支持治疗E、停止饮酒F、使用抗精神病药控制精神症状正确答案:C,D,E,F针对该患者的社会心理干预包括A、小组心理治疗B、家庭治疗C、个人心理治疗D、暗示治疗E、认知疗法F、参加戒酒互助会正确答案:A,B,C,E,F32.抑郁发作的生物学特征一般包括A、情绪呈晨重夜轻的节律改变B、早醒C、便秘D、食欲和性欲减退E、焦虑不安正确答案:A,B,C,D33.脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是A、前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微，后者表现严重B、前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，