2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.以第对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案:D2.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO253mmHg，PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降正确答案:B3.肺

2、结核大咯血抢救时需特别注意的是A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位正确答案:D4.抗结核药物中，早期杀菌作用最强的药物有A、RFPB、INHC、EMBD、PZAE、SM正确答案:B5.肺结核大咯血最危险的并发症是A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染正确答案:D6.婴幼儿百日咳样痉挛性咳嗽可见于A、百日咳B、气管内异物C、肺门淋巴结结核D、支气管肺炎E、以上都不是正确答案:A,B,C7.下列哪些ECG表现可见于肺栓塞A、广泛导联的ST段抬高B、C、胸前导联ST压低D、V导联P波呈正负双向，且负向(PtfV)加深E、V导联呈r

3、sR改变正确答案:B,C8.主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案:A9.胸部X线检查符合肺心病的有A、右下肺动脉干横径15mmB、心脏左下扩大，心胸比0.5C、肺动脉段膨隆3mmD、右前斜位示肺动脉圆锥7mmE、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样正确答案:A,C,D10.男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP400mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24109L，HB180gL，尿蛋白(+)诊断应首先考虑A、流感B、钩端螺旋体病C、伤寒D、肾综合征出血热E、斑疹伤寒正确答案:D下列治疗哪项不正确A、补充血容量B、纠正酸中毒

4、C、可应用血管活性药物D、可用肾上腺皮质激素E、大量输血正确答案:E11.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A、氨基糖苷类B、大环内脂类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺硐类正确答案:A12.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是A、躁狂B、心动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀正确答案:D13.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A、适宜生长温度34B、2030COC、培养时间68周D、培养时间24周E、510CO正确答案:E14.有关无基础疾病社区获得性肺炎的治疗，论述不正确的是A、体温下降是治疗有效的重要标志B、体温正常后可换用同类抗生素口服C、胸片基本吸收后停用抗生素D、判断初步疗效

5、，一般应观察72小时E、重症肺炎抗生素应覆盖非典型病原正确答案:C15.男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的A、头孢他啶(复达欣)B、万古霉素C、利福平D、环丙沙星E、亚胺培南正确答案:A16.女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性最有可能的诊断是A、肠结核B、结核性腹膜炎C、肝硬化腹腔积液D、卵巢囊肿E、腹膜癌正确答

6、案:B该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能A、急性胃肠炎B、肠梗阻C、肠穿孔D、胃溃疡E、克罗恩病正确答案:B需首先做哪种检查A、胸片B、血电解质C、钡餐透视D、立位腹平片E、血沉正确答案:D17.肺结核咯血的最常见原因为A、病灶钙化B、病灶形成纤维化C、渗出和空洞病变D、病灶出现硬结E、血小板减少正确答案:C18.某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是A、立即血压监测B、输血、补液C、垂体后叶素510U25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、间羟胺10mg+多巴胺20mg0.85%NaCl1500ml，静滴E、氨甲环酸200mg25%葡

7、萄糖20ml，静脉注射正确答案:C针对该患者，下列一般处理错误的是A、为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgB、补液C、抗结核治疗D、防止大便干燥E、营养支持治疗正确答案:A19.患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(+)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最可能的诊断是A、原发型肺结核伴低蛋白腹水B

8、、化脓性腹膜炎C、腹腔内肿瘤D、蛔虫性腹膜炎E、以上都不是正确答案:E最需做的辅助检查是A、胸部X线片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超正确答案:C如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A、渗出性结核性腹膜炎B、粘连性结核性腹膜炎C、干酪溃疡性结核性腹膜炎D、肿瘤样结核性腹膜炎E、出血坏死性结核性腹膜炎正确答案:A最佳处理方案是A、反复抽腹水+青霉素治疗B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C、适当抽腹水+抗结核治疗D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E、对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答案:C肠结核最佳检查手段是A、反复痰涂片B、腹部X线片或CTC、全消化道

9、钡餐或纤维结肠镜检查D、大便培养E、大便涂片找抗酸杆菌正确答案:C20.男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是A、左心衰竭B、脓气胸C、纵隔气肿D、哮喘发作E、胸膜炎正确答案:C21.关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、型变态反应正确答案:E22.下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点A、上呼吸道感染症状多见B、

10、皮肤黏膜瘀点瘀斑多见C、意识障碍发生率较低，程度较轻D、白细胞并不能反应病情E、病程较长，但暴发型很少见正确答案:A,B,D23.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A、血氧饱和度B、pH值C、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡一动脉氧分压差正确答案:D24.用PPD作结核菌素皮试，通常使用剂量是A、1/200浓度0.1ml=5个单位B、1/2000浓度0.1ml=5个单位C、1/10000浓度0.1ml=5个单位D、1/1000浓度0.1ml=5个单位E、1/100浓度0.1ml=5个单位正确答案:C25.结核菌素试验的描述正确的是 ( 难度：4)A、结果阴性可排除结核病B、BCG接种后结核菌

11、素试验反应为强阳性C、部分高危结核患儿可呈阴性反应D、阳性结果代表患有结核病E、婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病正确答案:C26.关于结核病的转归下列说法错误的是A、渗出性病变可以完全被吸收B、干酪性坏死不能被吸收C、干酪性坏死只能钙化愈合D、干酪性病变只能瘢痕愈合E、空洞是不能吸收的正确答案:B27.男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温385左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出

12、现空洞虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是A、未遵循早期，规律，全程，联合，适量化疗原则予以治疗B、间断治疗C、方案不合理D、方案中未包括吡嗪酰胺E、疗程不足正确答案:A针对当前病情为进一步治疗，检查首选A、纤维支气管镜检查B、B型超声波检查C、肝功能检查D、痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象E、末梢血象，痰结核分枝杆菌培养加耐药正确答案:D此病例应采用何种措施进行治疗A、制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药B、外科会诊，手术治疗C、化疗加手术治疗，DOTS管理D、纤维支气管镜抗结核药物介入治疗E、继续原方案加大药物剂量治疗正确答

13、案:A28.念珠菌肺炎的主要表现A、或成胶冻状B、畏寒高热C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血症状明显E、胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影正确答案:A,B,C,E29.下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A、肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B、肝移植治疗有效C、其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D、预后好E、持续扩容治疗效果好正确答案:A,B,C30.患者女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性肠麻痹D、肠出血E、腹腔脓肿正确答案:A31.原发性肺结核的表现中下列哪项不多见A、发热B、乏力、盗汗、消瘦C、原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部D、肺部有啰音E、可出现百日咳样咳嗽正确答案:D32.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第4前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于A、尽快改善病人食欲B、粘连、避免肺功能减损C、减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收D、便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E、缓解胸痛及呼吸困难正确答案:B33.肾综合征出血热肾脏损害的主要原因是A、肾脏毛细血管损害B、低血容量C、药物毒性D、肾间质充血水肿E、肾小管内坏死正确