2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列疾病中可以进行切脾治疗的是A、遗传性球形细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、丙酮酸激酶缺乏致贫血D、海洋性贫血正确答案:A,B,C,D2.只参与内源性凝血途径的凝血因子是A、PF3B、C、D、E、正确答案:A,B,E3.遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为A、13B、14C、23D、15E、25正确答案:C4.男，52岁，畏寒发热14天，查：体温395，血压7550mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g

2、L，WBC1810L，血，小板5610LPT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1390mgL。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC正确答案:E5.患者男，30岁，因疟疾感染服用伯氨喹啉，3天后出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、发热，排浓茶色尿。查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染。诊断应首先考虑A、地中海贫血B、不稳定血红蛋白病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、自身免疫性溶血性贫血E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案:E最有助于明确诊断的检查是A、酸溶血试验B、血红蛋白电泳C、抗人球蛋白试验D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测E、氧解离曲线正确答案:D6.男

3、性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm4cm2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g/L，白细胞8O乘以十的九次方/L，中性076，淋巴005，嗜酸性014，单核005。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。该患者最可能的诊断是A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性骨髓瘤正确答案:A此患者临床分期为A、期A组B、期B组C、期A组D、期A组E、期B组正确答案:E治疗原则应首先选A、手术治疗B、放疗C、化疗D、化疗+局部照射辅助E、抗淋巴细胞球蛋白正确答案:D7.与白血病发病有关的药物A、氯霉素B、保泰松C、乙双

4、吗啉D、烷化剂E、砷剂正确答案:A,B,C,D8.HL与NHL形成各自临床特点的原因是A、淋巴瘤细胞增生B、两者的病理组织学变化不同C、发病年龄D、患者的性别不同E、侵犯周围器官组织所至正确答案:B9.男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+)，白细胞1015HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在和区带之间有一M蛋白0395(39.5)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断A、骨髓涂片异常浆细胞超过030(30%)B、骨骼X线摄片有多处骨质破坏C、免疫球蛋白测定有单株Ig升高D、肾功能损害E、血浆黏度升高正确答案:A血

5、清蛋白电泳出现一峰高尖，底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌B、此蛋白主要见于骨髓瘤患者C、此蛋白主要见于巨球蛋白血症D、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E、此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌正确答案:AMM肾损害最主要原因是A、反复肾盂肾炎发作B、本一周蛋白对肾小管毒性作用C、尿酸性肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤细胞肾浸润正确答案:B假设信息假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占023(23)，浆细胞绝对计数2210L。此时的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、肺炎C、原发性浆细胞性白血病D、继发性浆细胞性白血病E、

6、终末期多发性骨髓瘤正确答案:D10.溶血性贫血是指 ( )A、由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B、由于缺铁引起的贫血C、由于叶酸、维生素B缺乏引起的贫血D、骨髓造血功能衰竭引起的贫血E、由于急.慢性失血引起的贫血正确答案:A11.下列各项中正确的是 ( )A、vWF是由内皮细胞合成的B、vWF是由肝细胞合成的C、vWF是由巨噬细胞合成的D、vWF是由白细胞合成的E、vWF抑制血小板在内皮下黏附正确答案:A12.关于多发性骨髓瘤叙述正确的是A、T淋巴细胞过度增生的疾病B、IL-6是发病的关键因子C、以贫血为首发症状D、髓外浸润多见于肝E、IgE型最易发展成为浆细胞白血病正确答案

7、:B13.使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、伊马替尼D、干扰素E、环磷酰胺正确答案:C14.造血干祖细胞遗异常所致贫血包括A、先天性红细胞生成异常性贫血B、后天性红细胞生成异常性贫血C、造血系统恶性克隆性疾病D、再生障碍性贫血E、纯红细胞再生障碍性贫血正确答案:A,C,D,E15.关于DIC的治疗，下列说法正确的是A、纠正缺氧B、抗凝治疗C、消除诱因D、溶栓治疗E、补充血小板正确答案:A,B,C,D,E16.诊断贫血的依据是 ( )A、脸色苍白B、头昏，乏力C、活动后心动过速D、活动后呼吸困难E、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值正确答案:E17

8、.哪一项不符合慢性溶血性疾病 ( )A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效正确答案:E18.诊断溶血性贫血最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高B、尿胆原排泄增加C、尿含铁血黄素阳性D、血清结合珠蛋白降低E、红细胞寿命缩短正确答案:E19.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治 ( )A、出血性膀胱炎B、肝静脉闭塞病C、巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病D、白质脑病E、甲状腺功能低下正确答案:C20.淋巴瘤采用化疗的适应症是A、期病人不考虑化疗B、上腔静脉受压C、脊髓压迫症D、病变已达-期E、对局部淋巴瘤患者，可作为放射治

9、疗的辅助疗法正确答案:B,C,D,E21.血浆中维生素B结合蛋白包括A、钴胺素传递蛋白B、钴胺素传递蛋白C、钴胺素传递蛋白D、钴胺素传递蛋白E、钴胺素传递蛋白正确答案:B,D,E22.女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3510L，RBCl510L，Hb70gL，P1t8710L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案:A23.患

10、者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数 11010L，中性085，杆状核005，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D、脾大E、抗感染治疗，血象无改变正确答案:B24.急性髓系白血病的亚型包括A、急性单核细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病未分化型D、急性巨核细胞白血病E、红白血病正确答案:A,B,C,D,E25.溶血性贫血下列哪项是正确的 ( )A、网织红细胞数减少B、骨髓幼红细胞减少C、血清结合珠蛋白减少D、血中间接胆红素减少E、尿中尿胆原排泄减少正确答案:C26.铁吸

11、收障碍包括A、寄生虫感染B、胃大部切除术后C、Crohn病D、慢性肠炎E、长期不明原因的腹泻正确答案:B,C,D,E27.骨髓活检反映A、骨髓造血组织的增生程度B、骨髓造血组织的形态变化C、骨髓造血组织的数量D、骨髓造血组织的结构E、骨髓造血组织的细胞成分正确答案:A,B,D,E28.以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外A、高热B、四肢骨关节疼痛C、贫血、出血和感染D、肝大E、皮肤斑块、结节或溃疡正确答案:B29.男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.810/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细

12、胞74%，血小板1510/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断 ( )A、急性非白血性白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是正确答案:B30.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A、粒细胞减少症B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、非白血性白血病正确答案:C31.女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2510L，Hb 50 gL，WBC 5210L，血小板20110L，

13、红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9/L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断A、骨髓增生活跃，红系占060(60)，以原红及早幼红为主B、粒红比例降低C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少正确答案:A本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C、加用叶酸和维生素B可增强疗效D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续36个月E、服稀盐酸可促进Fe 2+吸收正确答案:D用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因

14、除哪项外均有可能A、诊断不正确B、患者未按医嘱服药C、出血未纠正D、胃肠道吸收障碍E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等正确答案:A假设信息假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是：A、立即行胃大部切除术B、输血或浓缩红细胞C、口服硫酸亚铁D、肌肉注射右旋糖酐铁E、多吃含铁量丰富食物正确答案:D为防止本例贫血复发，最好预防措施是A、长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B、服用驱虫药C、子宫肌瘤切除术D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁E、长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收正确答案:C32.原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗A、贫血严重时B、有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显C、不能做脾切除时D、纠正贫血无效E、白细胞和血小板明显增多正确答案:B,E33.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是A、PT延长B、AHTT延长C、TT延长D、BT延长E、CT延长正确答案:D34.下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是