2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3010L，Hb20g/L，血小板510L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法A、COPP方案B、VP方案C、全反式维甲酸D、羟基脲E、瘤可宁正确答案:C2.白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、1000mlE、1500ml正确答案:C3.女性，46岁

2、。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72gL，WBC5.610L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（），尿本周蛋白（）；白蛋白35gL，球蛋白124gL，蛋白电泳未见M带，IgG6gL，lgA1.0gL，IgM10.5gL，IgD0.01gL。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A、IgG型B、IgA型C、非分泌型D、轻链型尊E、IgD型正确答案:D4.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610L，PLT9310L，网织红细胞5，为确诊首选哪项检

3、查A、骨髓穿刺B、血清铁测定C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验正确答案:E5.男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下45cm，质硬无压痛。化验：Hb195gL，WBC16210L，血小板45010L，红细胞比容060(60)。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、原发性骨髓纤维化E、慢性粒细胞白血病正确答案:A患者最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、原发性骨髓纤维化C、原发性血小板增多病

4、D、真性红细胞增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案:D下列何项检查最有助于确立诊断A、染色体组型分析B、骨髓活检C、血氧饱和度测定D、维生素B含量测定E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案:A6.输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是 ( )A、静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠B、静脉缓慢滴注氯化钾C、静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙D、静脉缓慢滴注氯化镁E、静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐正确答案:C7.浆细胞病包括A、浆细胞瘤B、原发性巨细胞球蛋白血症C、重链病和原发性淀粉样变性D、反应性单株免疫球蛋白增多症E、意义来明的单克隆免疫球蛋白血症正确答案:A,B,C,D,E8.输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项

5、不正确 ( )A、发病急，多在输血后430天，平均10天B、治疗效果好，大多数转为慢性C、多见于免疫功能缺陷患者输血后D、出现肝功能异常E、出现严重腹泻和感染正确答案:B9.指出下列哪一项是不正确的治疗 ( )A、自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗C、遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术D、阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注E、脾功能亢进采用脾切除术正确答案:D10.维生素B在人体血浆内存在的形式是A、丙基钴胺素B、乙基钴胺酸C、乙基钴胺素D、甲基钴胺素E、甲基钴胺酸正确答案:D11.输血前检查应有 ( )A、受血者的

6、ABO血型的正反向定型B、红细胞不规则抗体筛选C、受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质)D、Rh(D)血型鉴定E、以上均是正确答案:E12.慢性失血引起的贫血是 ( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼细胞贫血正确答案:B13.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，HGB80gL，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验05。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是A、海洋性贫血B、慢性肝炎急性发作C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性红白血病正确答案:C明确诊断需做

7、的检查是A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查正确答案:D治疗有效的是A、补充铁剂B、补充叶酸和维生素BC、EPOD、输注丙种球蛋白E、糖皮质激素正确答案:E14.白血病细胞浸润的表现包括A、口腔和皮肤B、中枢神经系统白血病C、淋巴结和肝、脾肿大D、骨骼和关节E、睾丸正确答案:A,B,C,D,E15.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治 ( )A、出血性膀胱炎B、肝静脉闭塞病C、巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病D、白质脑病E、甲状腺功能低下正确答案:C16.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A、用氯霉素引起的

8、再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍B、与用药剂量和疗程无关C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E、可能阻滞mRNA的功能正确答案:C17.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60gL，白细胞410L，血小板6010L， 网织红细胞84，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性对该患者下述检查最有意义的是A、Coombs实验B、酸溶血实验C、冷热溶血实验D、高铁血红蛋白还原实验E、异丙醇实验正确答案:B下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是A、雄性激素B、铁剂C、糖皮质激素

9、D、脾切除E、骨髓移植正确答案:D18.DIC的基本病理变化是A、小动脉和毛细血管扩张B、血小板损伤C、血管内皮损伤D、静脉管腔内阻塞E、微血栓形成正确答案:E19.通过黏附、聚集及释放反应，血小板在止血过程中发挥的作用有A、通过花生四烯酸代谢形成血栓素A2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质B、活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原存在的条件下，直接激活因子及F，启动内源性凝血途径C、释放血小板第3因子，直接参与凝血反应D、形成血小板血栓，机械性修复受损血管E、释放血小板第X因子，直接参与凝血反应正确答案:A,B,C,D20.关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是A、用多种细胞毒性药物联合治疗

10、比单一用药更有效B、干扰素治疗有效C、骨髓移植是最有效的治疗方法之一D、放疗有效E、激素治疗无效正确答案:D21.符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是A、原因不明的发热和骨痛B、进行性贫血和脾脏突然增大C、血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于10和20D、单一Ph染色体异常无变化E、BCRABL融合基因阳性正确答案:A,B,C22.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是A、仅适用于慢性期B、主要作用是抑制抗原抗体生成C、能使血小板数迅速上升D、控制出血的作用明显E、血小板正常后应立即停药正确答案:D23.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm3cm淋巴结，不

11、活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞患者临床分期为A、AB、BC、BD、AE、B正确答案:B患者治疗首选A、放疗，扩大照射B、放疗，全淋巴结照射C、化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)D、放疗-化疗综合治疗E、自体干细胞骨髓移植正确答案:D24.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原(+)，血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC13010L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1该患者最可能诊断是A、急性黄疸性肝炎B、慢

12、性肝炎急性发作C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E明确诊断需做的检查是A、肝功能B、Coombs试验C、腹部超声D、免疫蛋白电泳E、骨髓检查正确答案:B首选治疗措施是A、脾切除B、长春新碱C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、大剂量丙种球蛋白正确答案:D25.我国白血病发病率为A、27610万B、29610万C、28610万D、26610万E、25610万正确答案:A26.属于边缘区淋巴瘤的有A、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤B、外套带淋巴瘤C、脾边缘区细胞淋巴瘤D、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤E、惰性淋巴瘤正确答案:A,C,D27.用男性激素治疗低增生性贫血，出现男性特征亢进

13、的表现有A、女性男性化B、男性性欲增强C、声音变粗D、女性性欲增强E、毛发增多正确答案:A,B,C,E28.关于骨髓增生性疾病叙述正确的是A、病变发生在多能干细胞水平B、是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称C、是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称D、本组疾病之间可以转化E、病因和发病机制不明正确答案:A,B,D,E29.铁代谢指标异常包括A、组织缺铁B、红细胞内缺铁C、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高D、贮铁指标减低E、血清铁和转铁蛋白饱和度减低正确答案:A,B,C,D,E30.急性再障早期最突出的表现为 ( )A、

14、重度贫血B、起病急，进展快，严重感染与出血C、头痛头晕、耳鸣D、疲乏无力E、心悸和气短正确答案:B31.弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的A、维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用B、血小板的质和量的缺陷常见C、优球蛋白溶解时间通常缩短D、浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的E、常可检测出纤维蛋白降解产物增加正确答案:A,B,C,E32.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板减少D、骨髓巨核细胞减少正确答案:B,D33.粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞410/L，粒细胞210/LB、白细胞310/L，粒细胞210/LC、白细胞310/L，粒细胞110LD