2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限D、好发年龄2040岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端E、以上都是正确答案:E2.一般情况下，关于椎动脉在颈部由下至上行进时，椎动脉首先进入的颈椎横突孔是A、CB、CC、CD、CE、T正确答案:C椎动脉进入颅内经过的结构是A、枕骨大孔B、棘孔C、卵圆孔D、破裂孔E、微骨孔正确答案:A3.判断骨盆骨折合并尿

2、道断裂最简单有效的方法是 ( )A、小便常规B、肾脏MRI检查C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检查E、放置导尿管检查正确答案:E4.有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A、女性多见，儿童期发病B、畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状C、X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D、放疗有效，不易发生恶变E、以手术治疗为主正确答案:D5.外踝构成踝穴的外侧壁，为适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角，角度为A、05B、510C、1015D、1520E、2015正确答案:C6.男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻

3、微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核正确答案:B7.患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40 mm/h。最可能的诊断是A、关节感染B、滑膜炎C、关节结核D、骨关节炎E、骨肿瘤正确答案:E如果患者手术治疗需选择假体，最好选用A、人工铰链型假体B、高限制型假体C、部分限制型假体D、活动垫片假体E、高屈曲型假体正确答案:A8.关于桡神经损伤正确的是A、易发生于肱骨中下1/3处B、手背皮肤麻木C、桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕D、桡侧3个半手指麻木E、浅支损伤可致前

4、臂外侧感觉麻木正确答案:A9.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)正确答案:B10.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是A、股骨颈骨折后血肿太多B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈无骨内膜D、股骨颈血液供应差E、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂正确答案:B11.下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位C、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E

5、、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案:C12.有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是A、患足单独站立，足跟不能离开地面B、患足不能主动跖屈C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛正确答案:B13.透视导航适用的脊柱外科手术为A、颈椎椎弓根螺钉内固定术B、胸椎黄韧带骨化灶切除术C、不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术D、寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）E、胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术正确答案:C14.血友病性关节炎病理改变描述正确的是：A、常出现骨膜下出血B、常见血友病性假肿瘤并发症C、生长发育期修复能力强，骨髓不容易出现变形D、中期

6、引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀E、早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩正确答案:D15.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A、骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B、临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C、骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D、碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E、骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高正确答案:C16.肩周炎的临床特点为A、活动时疼痛、功能受限B、静息时疼痛、功能受限C、活动时疼痛、功能无受限D、静息时无痛、功能受限E、活动时无痛、功能受限正确答案:A17.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙

7、正常，最可能的诊断是A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎正确答案:B18.女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（），Babinski征（）。为进一步明确原因应首先行哪项检查A、颈椎正侧位过伸过屈位平片B、颈部CTC、椎动脉造影D、外周血白细胞计数和分类E、类风湿全套化验正确答案:A19.最常造成肱动脉损伤的骨折是A、肱骨干骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外科颈骨折E、肱骨内上髁骨折正确答案:B20.患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛

8、，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤B、良性纤维组织细胞瘤C、非骨化性纤维瘤D、纤维结构不良E、骨巨细胞瘤正确答案:C该患者目前的治疗应选择A、密切观察，必要时手术治疗B、即行根治性手术切除C、即行手术配合放疗D、即行化疗后行手术治疗E、即行化疗+手术+放疗正确答案:A21.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断

9、肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤正确答案:C22.桡神经损伤后最主要的一个表现是A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌间关节D、手背桡侧感觉消失E、拇指不能外展正确答案:A23.对于开放性骨折，下列论述正确的是A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗C、二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后68小时者，不宜应用内固定D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗E、以上都不正确正确答案:C24.关于纤维肉瘤的治疗，下列说法正确的是A、主要的

10、治疗方法是外科切除B、主要的治疗方法是手术+放疗C、主要的治疗方法是化疗+放疗D、放疗、化疗对本病不敏感E、主要的治疗方法是化疗、手术、放疗正确答案:E25.患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎

11、CTE、腰椎MRI正确答案:A,B,C,D,E最佳的手术治疗方法为(提示X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术正确答案:D26.上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天，骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前

12、平举1kg重量达1分钟正确答案:B27.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A、腰间盘脱出症B、急性腰扭伤C、脊柱滑脱D、急性肌筋膜炎E、腰椎不稳正确答案:B28.手部创口清创处理，一般不迟于伤后A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时E、12小时正确答案:A29.术中即时三维导航的优点包括A、提供三维信息B、适于经皮微创手术C、可进行术中设计D、价格低廉E、不需要手动注册正确答案:A,B,C,E30.某患者因从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四

13、肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A、颈椎间盘突出症B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤正确答案:B31.处理感染伤口的原则是 ( )A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换正确答案:E32.下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨远端骨折E、胫骨平台骨折正确答案:A33.病历摘要：患者，男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍

14、1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位B、左肱骨髁间骨折C、左肱骨髁上骨折D、左肱骨外上髁骨折E、左肱骨内上髁骨折正确答案:A,BX线提示左肘关节脱位，关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位B、肘关节前脱位C、肘关节侧方脱位D、肘关节分裂脱位正确答案:A,B,C,D单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周F、6周G、7周H、8周正确答案:C肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折C、陈

15、旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者D、某些习惯性肘关节脱位者正确答案:A,B,C,D肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周B、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定4周C、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周D、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周E、手法复位，石膏固定3周F、手法复位，石膏固定4周G、手法复位，石膏固定5周H、手法复位，石膏固定6周正确答案:A肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、34周B、45周C、56周D、68周E、46周F、78周正确答案:B34.患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时

16、，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位正确答案:B该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查正确答案:A该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤正确答案:D该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲正确答案:D

17、术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查正确答案:E桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、猿手畸形F、右拇指背伸不能正确答案:E该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术正确答案:C该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗，如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗正确答案:D在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、