2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.对甲状腺囊鞘间隙的描述，不正确的是A、为假被膜与真被膜之间的间隙B、为筋膜鞘与纤维囊之间的间隙C、间隙内有甲状旁腺D、间隙内有疏松结缔组织E、间隙内有甲状腺组织正确答案:E2.全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有哪些A、舌后坠B、咽部分泌物堵塞C、支气管痉挛D、喉痉挛E、中枢性呼吸抑制正确答案:A,B,D3.松弛引出法(elicitation of relaxation response)的作用包括A、低氧耗B、降低动脉血压C、代替术前镇静药D、减少术后镇痛药的需求

2、量E、缩短住院天数正确答案:A,B,D,E4.男性患者，54岁。患慢支、肺气肿病史10年。平时劳动时气促，近几月来静息时也感气短，伴头痛。入院时查体：桶状胸、呼吸活动减弱，叩诊双肺过清音，听诊未闻及干啰音，血气分析PaO50mmHg,PaCO55mmHg,SpO70%。此患者属A、低度低氧血症B、中度低氧血症C、高度低氧血症D、无低氧血症E、以上均不对正确答案:B此患者的治疗方法，正确的是A、不需氧疗B、无控制性氧疗C、控制性氧疗D、高压氧疗E、以上均可正确答案:C此患者的吸氧浓度，最佳为A、50%B、22%C、28%D、80%E、100%正确答案:C患者在氧疗过程中出现神志改变，PaO90m

3、mHg，PaCO65mmHg，pH7.40可能因为A、氧疗浓度过高B、氧疗浓度过低C、吸收性肺不张D、高氧肺损害E、低氧肺损害正确答案:A若患者氧疗过程中出现胸痛伴阵发性咳嗽，可能为A、CO蓄积B、氧中毒C、吸收性肺不张D、高氧肺损害E、低氧肺损害正确答案:D5.关于腹腔镜手术中发生的纵隔气肿，叙述正确的有A、如果没有手术撕裂膈肌，一般不会出现纵隔气肿B、出现纵隔气肿表现应当暂停手术并放气C、纵隔气肿对患者有生命危险D、发生纵隔气肿需要开胸减压E、发生纵隔气肿往往可通过颈部发现正确答案:B,C,E6.经尿道前列腺切除术使用区域麻醉较全麻的优势在于A、可降低深静脉血栓的发生率B、可降低手术出血量

4、C、便于监测患者的精神状态D、降低了手术后即刻对镇痛的要求E、麻醉费用较低正确答案:A,C,D,E7.男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是A、大剂量镇静剂使患者入睡B、全身麻醉，控制呃逆C、剖腹探查，查明呃逆原因D、膈神经阻滞E、不作特殊处理，等其自愈正确答案:D该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项A、全脊髓麻醉B、刺伤血管C、气胸D、喉返神经麻痹和臂丛阻滞E、霍纳综合征正确答案:A8.屏气试验屏气时间小于多少属不

5、正常 ( )A、20秒B、30秒C、40秒D、50秒E、60秒正确答案:B9.肺内分流的计算公式为A、PAO-PaOB、A-aDO/PaOC、34SaOPaO0.0031D、(CcO- CaO/(CcO-CvO)E、CO排出量/O消耗量正确答案:D10.强心甙类对心脏的主要作用有 ( )A、增强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢房室结传导D、提高心肌自律性E、使ST段呈鱼钩状改变正确答案:A,B,C,D,E11.硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是A、决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量B、决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度C、临床上常将短效和长效局麻药混合使用D、给药顺序为试验剂量

6、诱导剂量追加剂量E、追加剂量一般为诱导剂量的1213正确答案:E12.下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关 ( )A、第二气体效应B、血液摄取C、吸入浓度D、组织摄取E、肺泡浓度正确答案:A13.有关T形管的描述，哪项是错误的A、无效腔小B、呼吸阻力低C、在新鲜气流相当于分通气量1.52倍的情况下，CO重复吸入较少D、适合12岁以下小儿用E、麻醉气体易被空气稀释，麻醉不易加深正确答案:D14.移植排斥反应有A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、过敏反应正确答案:A,B,C,D15.对腹股沟浅环的描述，错误的是A、是腹横筋膜向外突出形成的一个卵圆形孔B、是腹外斜

7、肌腱膜的一个裂孔C、位于耻骨结节外上方D、其内侧脚附着于耻骨联合E、正常成人的浅环可容纳一个示指尖正确答案:A16.临床上不单用晶体液治疗休克的主要原因是 ( )A、可导致脑水肿B、可降低胶体渗透压C、可导致酸碱平衡的改变D、可导致电解质紊乱E、作用维持时间短正确答案:B17.参与构成腮腺床的血管是A、颈总动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、颈外静脉E、上颌动脉正确答案:C18.细胞外液(ECF)的主要渗透离子为 ( )A、钠离子B、氯离子C、钾离子D、钙离子E、镁离子正确答案:A19.新斯的明的药理作用包括A、对骨骼肌兴奋作用强B、直接激动N2胆碱受体C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、持久的抑

8、制胆碱酯酶E、对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强正确答案:A,C,E20.影响氧离曲线P的因素包括A、PaCOB、血液pHC、温度D、血红蛋白E、2，3-DPG正确答案:A,B,C,D,E21.关于左向右分流先天性心脏病病人麻醉的叙述，哪项不正确 ( )A、分流量少者，麻醉耐受力与一般病人无差别B、分流量大者，可致心衰C、严重肺动脉高压，麻醉手术危险性增加D、右心室肥厚的病人，麻醉下易发生心跳骤停E、左心室肥厚的病人，麻醉下易发生心律失常正确答案:D22.分娩时羊水进入母体肺循环的后果是 ( )A、肺血管痉挛B、肺小动脉栓塞C、肺小静脉扩张D、支气管痉挛E、支气管扩张正确答案:A,B,D23.

9、关于高渗晶体液，哪一种说法不合理 ( )A、提高渗透压B、扩张容量C、通过受体反射兴奋心血管系统D、为迅速纠正休克，宜快速静脉推注E、对合并脑外伤的失血性休克尤为适用正确答案:D24.维拉帕米的适应证包括A、室上性心动过速B、房扑C、房颤D、房室传导阻滞E、缺血后心律失常正确答案:A,B,C,E25.静脉麻醉药麻醉诱导时麻醉深度的判断A、麻醉的深度表现为快速增加、高峰、然后下降B、CNS抑制滞后于血药浓度C、临床指标包括语言反应、眼睑反射和角膜反射D、容易评估血药浓度与麻醉深度的关系E、研究注重于剂量与反应的关系正确答案:A,B,C,D,E26.行经上纵隔和中纵隔的结构是A、主动脉B、上腔静脉

10、C、下腔静脉D、膈神经E、迷走神经正确答案:D27.麻黄碱药理特点包括 ( )A、促使储存的去甲肾上腺素释放B、对其气管平滑肌的舒张作用较异丙肾上腺素弱C、对皮肤粘膜的收缩作用较肾上腺素弱D、鼻粘膜血管收缩后存在反跳性舒张E、心率增快是其直接作用正确答案:A,B,C,E28.患者，女性、45岁，因反复右上腹痛10年，再发1周于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断胆囊炎，胆囊结石后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为甲亢，曾服药治疗1年后停药。提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查

11、体发现：T 40、P140次分、BP 9050mmHg、R 30次分，SpO95，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？A、血常规、电解质B、T、T、TSHC、DDiD、头颅CTE、小肠造影F、上腹部CT增强正确答案:A,B提示：在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，此时化验室报告：WBC13010LN82K+34mmol

12、L，Ca2+21mmolLNa+135mmolL，COCP22mmolL。提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？A、丙基硫氧嘧啶(PTU)B、心得安C、碘剂D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚F、抗生素G、大量补液体H、大剂量肾上腺皮质激素正确答案:A,B,C,E,G提示：T、T、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？A、丙基硫氧嘧啶B、甲磺丁脲C、他巴唑D、甲亢平E、甲基硫氧嘧啶F、氯磺丙脲正确答案:A,C,D,E提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是A、术前抗甲亢药物的治疗B、甲亢患

13、者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制C、复方碘剂的治疗D、术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠E、对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加F、饮食予以高热量，富于维生素的食物G、充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大正确答案:A,C,D,F,G29.目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是 ( )A、血尿素氮B、血非蛋白氮C、内生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐正确答案:C30.烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、哌库溴铵E、罗库溴铵正确答案:C31.预防局麻药中毒的措施包括A、加入微量肾上腺素B、最低有效局麻药浓度C、麻醉前应用

14、镇静药D、减小局麻药用量E、加快注药速度正确答案:A,B,C,D32.下列属于能源性营养物质的有A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、氨基酸E、电解质正确答案:A,B,C33.肾素-血管紧张素系统活动增强时将导致 ( )A、醛固酮减少B、静脉回心血量减少C、体循环平均充盈压降低D、交感神经末梢释放递质减少E、肾脏排钠量减少正确答案:E34.患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。可缓解该患儿缺氧症状的药物是A、地西泮B、多巴胺C、硫喷妥钠D、普萘洛尔E、阿托品正确答案:D如患儿行心内矫治手术，最合适诱导方法是A、静脉注射氯胺酮诱导B、吸入异氟烷诱导C、吸入氟烷诱导D、静脉注射硫喷妥钠诱导E、静脉注射丙泊酚诱导正确答案:A术中切吊心包时，患儿血压突然由85/50 mmHg下降至50/30 mmHg，SpO由75%降至50%，HR 180次/min。此时最恰当的处理为A、停止麻醉药B、静脉注射多巴胺C、应用PEEPD、快速补液E、静脉注射去氧肾上腺素正确答案