药剂科考核标准

1、药剂科质量与安全查核标准检查人员：查核项目查核内容自查工作每个月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质（10分）量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改良举措和建议，并将自查结果每个月7日前上报医教科。工作纪律1、着装齐整，佩证上岗（2分）；（10分）2、科室整齐、环境消毒切合要求（3分）；3、恪守劳动纪律，不得无故少勤（5分）；工作效率1、库存知足临床需求（5分）（10分）2、紧迫药品调动实时（5分）工作质量1、清点偏差率：西药、中成药0.3%（5分）（25分）2、药品报损率：中成药及西药0.2%（5分）3、病人满意度90%（5分）4、临床满意度90%（5分）5、纠葛投诉（5分）检查日

2、期：总分：扣分标准查核记录得分查质控记录：未展开工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记录不齐备扣1分/项；自查结果每个月未准时上报扣2分/次。若有违犯1人次扣0.5分若有违犯1次扣1分迟到早走1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任出门未执行审批手续1次扣5分，本款推行倒扣发生人为要素致使缺药1次扣2分推委扣5分，调动不实时酌情扣分超标不得分中成药及西药0.2%扣3分中成药及西药0.5%扣5分降落1个百分点扣1分降落1个百分点扣1分病人一般性投诉能在本科内妥当解决的每次扣1分；投诉到相关职能办公室或院领导，经解说、调停能妥当解决的每例次扣2分，投诉到政府或上司主管部门、新闻煤体但不组成医

3、疗纠葛的扣5分。致使医疗纠葛的每例次扣3-6分并按相关.规定进行处分。（本款推行倒扣）科室管理1、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维缺记录1次扣1分，不规范酌情扣分（45分）修及目前性能评论的记录（3分）2、严格执行药品储藏保养相关规定，近期近期药品无标记发现1样扣0.5分，发现过期或变质药品药品醒目标记，实时清理过期和变质药品（51样扣2分，摆放纷乱酌情扣分分）3、每个月与临床交流一次以上（4分）无记录扣4分，无签到、无详细建议、无整顿举措各扣1分，不规范酌情扣分4、每个月组织科内一次以上业务学习（3分）无记录扣3分，无签到、无详细内容各扣1分，不规范酌情扣分5、实时召开科室会议，传达上司管

4、理精神查记录本，院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及（3分）时传达1次各扣1分6、仔细审查处方或医嘱，查对无误后发药。严重不合理处方未审出1张扣2分，抽查患方1例见告不发出药品时应该见告用药注意事项，指导患者到位扣0.5分，发药错误未投诉扣2分，惹起投拆按投拆扣合理用药。（4分）分。7、展开处方（包含医嘱）评论剖析（5分)查记录，未展开不得分，不到位酌情扣分8、毒麻精神药品推行五专管理（专人负责、管理不规范扣2分；帐物不符扣5分，并追查原由。专柜加锁、专用账册、专用途方、专册登记），做到使用合理、处方合格、帐物符合（5分）9、每个月召开医疗质量管理和医疗安全会议，未召开不得分，不到位酌情扣分；未准时上报医疗安全报剖析质量现状和医疗安全隐患，落实改良措表扣1分/次。施，医疗安全报表每个月7日前上报（5分）10、展开药事咨询（3分）未设窗口或无记录不得分，不到位酌情扣分11、展开药品不良反响监测和报告（5分）查不良反响监测记录，无记录不得分，漏登、漏报1例扣1分。注：依据查核评分标准，每个月科室进行自查，并将检查结果及改良举措上报医教科，医教科每季度