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文档简介
安全事故三方协议书编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:关于学生伤害事故一次性赔偿协议甲方：（父亲） 性别： 民族： 身份证号： 工作单位： （母亲） 性别： 民族： 身份证号： 工作单位： 家庭住址： 联系电话：乙方：（父亲） 性别： 民族： 身份证号： 工作单位： （母亲） 性别： 民族： 身份证号： 工作单位： 家庭住址： 联系电话：经调解，甲、乙双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后 ，乙方同意一次性支付甲方医疗费、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元 ，甲方须签写收条。二、甲方不再追究此事，双方同意不再就此事产生任何矛盾纠纷。并不得做任何有损校方形象或利益的行为。三、乙方在收到甲方发票及相关治疗凭证后10个工作日内支付剩余费用，共计支付 。（乙方父母已于2013年6月3日支付给甲方贰千元整、6月17日支付给甲方贰千元整，共计支付甲方肆千元整） 四、本协议书一式三份，甲、乙、校方各执一份，自签字之日起生效。附： 甲方提供所有医疗发票原件、病历复印件、检查结果复印件、费用清单复印件 甲方（签字）： 乙方（签字）： 协调
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