公路监理用表格签文字用语一览表格

1、说明近来几年来我省交通基建工程大规模张开，内业资料要求越来越高，为了一致规范监理工程师对内业资料的签认，我们参照各样规范、规程、标准，以及省厅编制的甘肃省公路工程施工监理技术手册，依照厅领导安排，结合我们在公路施工监理工作中积累的经验，对监理建议进行了归纳总结，列举了监理指令/通知闭合程序，拟订了参仍旧本，力求使监理签认建议语言规范、表述正确、签认齐全，使资料达到规范化和标准化要求。完成底稿上报省厅后，经省厅主管部门批阅，并组织相关单位的专家进行了谈论后，形成定稿。此样本供监理人员签认资料时参照使用，签字时应结合实质，除考虑表列内容外，其他需说明事项应用正确工程用语一并填写。一、分类说明：表格

2、分类及样表、表号等均以省厅甘肃省公路工程施工监理技术手册(定稿)为准，对既有表格格式及内容未作任何改动。整理过程中重视对易于一致规范监理建议的表格进行了归纳，每种表格只制作一份通用样表，不再进行详细项目分类（即同一类表格不重复列举），使用过程中可针对详细项目进行对应填写。二、监理指令/通知闭合程序：监理指令/通知是监理工程师推行现场控制的重要手段，也是办理有关问题的重要证明资料，因此，必定做到指令/通知的闭合。监理工程师在指令/通知中要详细说明存在的问题，提出明确要求或办理建议。承包人整改完成后，应将详细情况记录于监理指令/通知回复单（停工应报复工申请），报监理工程师复查，经监理工程师签注复查

3、合格建议（停工指令应签发复工指令）后方可进行后续工作。如未达到整改要求，应重新下达指令/通知。监理指令/通知闭合流程以下：NO下达监理指令承包人落实、整改上报落实情况（回复单/复工申请）监理现场复查整改情况YES进行下一步YES工作三、监理签认参照建议仅列举经查验合格后，监理工程师赞成/赞成的情况，若有不合格/不同样意事项，可参照表列内容提出相应办理建议。附件：通用表格及监理签认参照建议附录施工组织设计报审表（A-1）动员预付款支付申请表（A-2）施工技术方案报审表（A-3）施工放样报验单（A-4）资料报验单（A-5）进场设备报验单（A-6）工程动工申请单（A-7）查验申请批复单（A-8）工程

4、报验单（A-9）合同外工程单价申报表（A-10）复工申请（A-15）设计更正报审表（A-16）交工报验单（A-19）弊端责任工程报验单（A-20）监理工程师指令/通知回复单（A-22）监理工程师通知（通用）（B-1）设计更正通知（B-3）工程查验认可书（B-4）移交证书（B-5）工程弊端责任期停止证书（B-6）工程暂时停工指令（B-7）复工指令（B-8）现场指令（B-9）监理指令（B-10）更正指令（B-11）中间交工证书（B-15）现场质量查验报告单（C-1-）查验记录表（C-2-）分项工程质量查验评定表（C-3-1）分部工程质量查验评定表（C-3-2）单位工程质量查验评定表（C-3-3）建

5、设项目或标段质量查验评定表（C-3-4）检查记录表（通表）（C-4）试验委托单（D-14）试验报告（D-15）标准试验使用审批表（D-47）_公路建设项目施工组织设计报审表承包单位合同号监理单位编号A-1致（驻地办）：现报上工程的推行性整体施工组织设计及附件，请予审查赞成。附件：1附件施工进度计划、CPM网络图条形图；2附件详细施工方法、序次、时间；3附件资料、设备、人员进场计划、资源的安排；4附件资本流动计划；5附件项目管理组织设置及人员分工；6附件施工安排和方法总说明；7附件质量控制方法、手段；8附件重点工程施工措施等。承包人：年月日监理工程师审查建议：经审查，该施工组织设计中施工技术方案

6、可行，工期安排合理，施工管理组织机构设置及人员分工明确，施工保证措施得力，进场人员、设备满足施工要求。签字：日期年月日高级驻地监理工程师判断建议：赞成按此施工组织设计控制、指导施工，推行过程中应依照实质偏差，及时调整施工计划，保证质量、工期。签字：日期年月日备注:_公路建设项目动员预付款支付申请表承包单位监理单位合同号编号A-2致（驻地办）：我已向业主提交了经过认可的履约保函，现依照合同条款第中填定的动员预付款总数的的预付款元，请予审查赞成。附件：1、履约保函；款要求支付我在招标书附件、预付款保函；、招标书附件。承包人：年月日高级驻地监理工程师建议：经审查，赞成支付动员预付款元，所余款额依照合

7、同条款办理。签字：年月日业主(或代表)审查建议：签字：年月日_公路建设项目施工技术方案报审表承包单位合同号监理单位编号A-3致（驻地办）：现报上工程的技术工艺方案及详细说明和图表等，请予审查和赞成。附件：技术、工艺方案说明和图表。承包人：年月日监理工程师审查建议：该技术方案可行，吻合规范要求，施工中应严格按上报方案控制施工，如需调整施工序次、施工方法等应上报驻地办赞成。签字：年月日高级驻地监理工程师审批建议：赞成执行该施工技术方案。签字：年月日_公路建设项目施工放样报验单承包单位合同号监理单位编号A-4致（测量监理工程师）：依照合同要求，我们已经完成（起迄桩号或工程部位）的施工放样工作，清单以

8、下，请予查验。附件：1、测量及放样资料；、导线点附件、水平点调整情况及一览表；、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。承包人：年月日桩号或地址工程或部位名称放样内容备注查验结果：经抽检，工程施工放样正确。监理员：年月日测量监理工程师建议：测量结果吻合设计及规范要求，赞成用于施工控制。签字：年月日_公路建设项目资料报验单承包单位合同号监理单位编号A-5致（试验监理工程师）：以下建筑资料经自检试验吻合技术规范要求，报请考据，并准予进场。附件：1、资料出厂质量保证书；、资料自检试验报告。承包人：年月日资料名称资料产地资料规格拟用于哪处本批资料数量试样本源承取样方式包试样数量人的取样地址、日期试验试验

9、人员、日期试验结果资料进场日期致（承包人）：经抽检复查，以上资料各项技术指标吻合设计及技术规范要求，赞成进场。但进场后必定按批量查验合格方可用于XXX工程。试验监理工程师：年月日_公路建设项目进场设备报验单承包单位监理单位合同号编号A-6致（监理工程师）：以下施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。承包人：年月日设备名称规格型号合同数量进场数量进场日期技术情况拟用哪处备注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力监理工程师建议：经现场核实，以进步场机械设备（仪器）型号、性能、数量等吻合合同承诺，满足工程建设需要，赞成使用。签字：年月日_公路建设项目工程动工申请单承包单位合同号监理单

10、位编号A-7致(驻地办)：依照合同要求，我们已经做好工程的动工前的所有准备工作，现要求该项工程正式动工，请予赞成。计划动工日期：计划交工日期：本项工程现场技术负责人姓名：附件：1、施工组织设计报审表；2、施工技术方案报审表；3、施工放样报验单；4、建筑资料报验单；5、进场设备报验单；6、分项工程月进度计划；7、原资料试验报告及标准试验报告；8、文明施工、安全生产措施；9、环境保护措施等。承包人：年月日专业工程师建议试验工程师建议测量工程师建议技术方案可行，人资料和标准试验满足控制测量结果满足规员、设备到位，具备开工程动工需要。范要求。工条件。签字：年月日签字：年月日签字：年月日备注:高级驻地监

11、理工程师建议：经核实，准备工作就绪，赞成动工。签字：年月日_公路建设项目查验申请批复单承包单位合同号监理单位编号A-8工程项目工程地址及桩号详细部位查验内容要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：质量证明附件：监理员建议：经抽检，各项查验结果吻合设计及规范要求。签字：日期：监理工程师建议：赞成进行下道工序（须填写详细工程部位名称）施工。签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：_公路建设项目分项工程报验单承包单位合同号监理单位编号A-9致（监理工程师）按合同规定要求，已完成工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人：年月日查验结果：查验项目查验点数合

12、格点数合格率查验结果备注附：查验资料抽检结果合格，自检资料齐全。监理员：年月日监理工程师建议：以上报检分项工程项目经年月日抽检，结果吻合设计和规范要求，资料齐全，赞成签发第号分项工程查验认可书。签字：年月日_公路建设项目更正工程单价申报表承包单位监理单位合同号编号A-10致(驻地办)：依照第号更正令增加的工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对以下项目内容采用申请的单价，请审查赞成。附件：工程单价计算表，计算依照及说明。承包人：年月日项目工程单位计量监理工程师高级驻地监理工程师业主（代表）项目号申报单价判断单价赞成单价名称内容判断单价高级驻地监理工程师建议：说明确定单价的依照（合同或其他

13、）、方法、过程。签字：年月日业主（代表）建议：签字：年月日_公路建设项目复工申请承包单位监理单位合同号编号A-15致（驻地办）签于第号工程暂停指令所指除，特报请赞成复工。附件：具备复工条件的情况说明。：工程的停工因素已经消承包人：年月日专业监理工程师建议：（依照停工原因及整改方案比较检查，说明整改结果及办理建议；赞成后由驻地高监签发复工指令，如不同样意则重新下达指令/通知）签字：年月日高级驻地监理工程师建议：赞成复工，并依照第号复工指令执行。签字：年月日附注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请；、本申请赞成后，依照监理工程师签发的复工指令执行。_公路建设项目设计更正报审表承包单位合同号监理单位

14、编号A-16致（驻地办）：现因（原因）进行设计更正，更正金额为元。附件：更正设计图、说明、工程量清单，工程量更正前后比较资料等。承包人：，需对（工程名称及详细项目名称）年月日专业监理工程师审查建议：高级驻地监理工程师审批建议（简要说明更正依照、现场勘探赞成以上更正方案，经核实计情况，并列明经核实计算的工程算，更正增加/减少金额量、工作量变化情况。）元。签字：年月日签字：年月日设计代表审批建议：签字：年月日业主(代表)审批建议签字：年月日_公路建设项目交工报验单承包单位合同号监理单位编号A-19致（驻地办）现已按合同要求基本完成，并已经过自检，特报请进行交工查验。（下述未竣工程将在弊端责任期内完

15、成）。上述工程中的弊端及未完项目：项目名称责任内容完成时间备注附件：交工报告、竣工图、自检资料。承包人：年月日专业监理工程师查验建议：高级驻地监理工程师建议：业主（代表）建议：经抽检，以上交工经建设单位组织交工项目（桩号、工程名称/查收，申请交验工程项签字：年月日部位、范围、数量等）已目质量合格，资料齐按合同要求竣工，资料全，赞成交工。签字：齐全，质量合格。签字：年月日年月日_公路建设项目弊端责任工程报验单承包单位合同号监理单位编号A-20致（驻地办）依照年月日交工的工程查验建议（移交证书第号），现已按合同要求完成了在弊端责任期内的养护附件维修工作，特此报验。附件：自检资料承包人：年月日弊端维

16、修和养护情况简要说明：高级驻地监理工程师查验建议：经检查，以上工程项目（桩号、工程名称/部位、范围、数量等）已按合同及交工查收建议要求所有竣工，自检资料齐全，质量合格，赞成按合同规定申请竣工查收。高级驻地监理工程师：年月日公路建设项目监理工程师指令/通知回复单承包单位：合同号：监理单位：编号：A-22致（驻地办）我方接到编号为：的监理工程师指令/通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：（可加附件）承包单位（章）：项目经理：日期：复查建议：（详细说明整改结果及办理建议）监理机构（章）：监理工程师：日期：_公路建设项目监理工程师通知（通用）承包单位合同号监理单位编号B-1致（承包

17、人）：事由：（说明原因）通知内容：（详列存在问题、要求、办理建议等）监理工程师：年月日注：本书面通知适用于没有专用表格，而又必定书面通知承包人的任何建议、赞成、指示和决定。_公路建设项目设计更正通知承包单位合同号监理单位编号B-3致（承包人）：依照合同相关规定，现决定对的设计进行更正，请按更正后的图纸组织施工，正式更正令另发。更正项目内容及细节：（详细说明更正依照、现场勘探情况，并列明经核实计算的工程量变化情况。）更正后合同金额的增减估计：（说明更正后工作量变化情况，以及对合同总价的影响。）附：设计更正图合同监理工程师：年月日高级驻地监理工程师：年月日承包人签收：承包人：年月日_公路建设项目分

18、项工程查验认可书承包单位监理单位合同号编号B-4致（承包人）：你以第号工程报验单所报的工程，经过查验认为合格。测量放样认可资料试验认可施工质量认可经抽检，各检测项目经抽检评定，XXX等试经旁站和抽检，XXX工程自检资料齐全，质量合（详细名称）合格率达验项目结果合格。到规范要求。格。测量工程师签字：资料试验工程师签字：年月日年月日专业工程师签字：年月日备注：经抽检，上述项目质量合格，赞成进行（详细工序名称）施工。高级驻地监理工程师：年月日_公路建设项目移交证书承包单位合同号监理单位编号B-5致（承包人）：兹证明第号交工报验单所报指示（该报验单中注明的工程弊端和未竣工程除外）完成。因此从工程已按合

19、同和监理工程师的年月日开始，该工程进入弊端责任期。对工程质量、合同情况的谈论、缺留问题的办理建议（内容多时，可用附件）：经年月日至年月日由建设单位组织交工查收，工程（除交工查收报告中注明的工程弊端和未竣工程外）已按合同要求完成，查验结果吻合设计和规范要求，资料齐全，质量合格。专业监理工程师：年月日承包人（签字）：年月日上述移交工程已按合同要求竣工，质量合格，自年月日起进入弊端责任期。高级驻地监理工程师（签字）：年月日设计单位代表（签字）：年月日业主（签字）：年月日_公路建设项目工程弊端责任期停止证书承包单位监理单位合同号编号B-6致（承包人）：兹证明依照合同规定于年月日完成了工程最后查收（移交

20、证书第号）的工程，已依照所有合同条款，更正指令及补充条款的要求完成了弊端责任期的维修、养护工作。谈论建议：经年月日至年月日，由XXX单位组织竣工查收，工程已按合同要求所有完成，资料齐全，质量合格。专业监理工程师：年月日承包人（签字）：年月日经竣工查收，合同工程所有竣工，质量合格，竣工文件编制齐全，依照施工合同及相关协议，赞成停止弊端责任期。高级驻地监理工程师（签字）：年月日业主（签字）：年月日_公路建设项目工程暂时停工指令承包单位监理单位合同号编号B-7致（承包人）：（说明停工依照、原因、存在问题、停工范围、停工后的详细办理建议等。）高级驻地监理工程师：年月日承包人签收：承包人：年月日_公路建

21、设项目复工指令承包单位合同号监理单位编号B-8致（承包人）：（针对工程暂时停工指令的要求，结合复工申请，说明办理结果及赞成复工的范围，必要时增加复工后的要求或建议。）高级驻地监理工程师：年月日承包人签收：承包人：年月日_公路建设项目现场指令承包单位：监理单位：合同号编号B-9致（承包人或工地代理人）：（针对施工过程中发现的一般性问题，指出问题，提出详细要求或建议。）专业监理工程师：年月日承包人或工地代理人：年月日_公路建设项目监理指令承包单位监理单位合同号编号B-10致（承包人）：（针对施工过程中发现的详细问题，超出专业监理工程师权限或必定由高级驻地签发，指出存在问题，提出详细要求或建议。）高

22、级驻地监理工程师：年月日承包人签收：承包人：年月日_公路建设项目更正指令承包单位监理单位合同号编号B-11更正指令种类：数量调整合同外工程更正设计更正范围延长时间致（承包人）：现决定对本合同项目作以下更正调整，请依照执行。项目号更正项目内容单位数量（增或减）单价增加金额减少金额更正或合同外工程描述及说明：合计合同金额的增减合同工期的增加原合同金额（元）原合同工期（日历天）过去更正金额的累计总数本更正令延长工期天数本更正令的更正金额（、）迄今延长合同工期总月数现合同金额现合同工期（日历天）更正比率（现合同金额原合同金额）（结合设计更正报审表A-16及设计更正通知B-3填写简要建议。）专业监理工程

23、师：年月日高级驻地监理工程师：年月日_公路建设项目中间交工证书承包单位合同号监理单位编号B-15以下工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。工程内容：桩号日期承包人签字监理工程师收件日期：签字结论：以上工程项目（桩号、工程名称/部位、范围、数量等）经年月日抽检，查验结果吻合设计和规范要求，资料齐全，质量合格。赞成进行下一道工序（详细工序名称）。监理工程师：日期：承包人收件日期：签字：公路建设项目现场质量查验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C-1-工程名称施工时间桩号及部位查验时间项次查验项目规定值或查验方法和频率查验结果赞成偏差自检建议：质检负责检测复核监理建议：经审查、抽检，工程查验

24、方法、频率吻合设计及规范要求，各查验项目结果合格。监理工程师：日期：_公路建设项目查验记录表承包单位：监理单位：合同号：编号：施工段落：表C-2-桩号自检说明：监理考语：经抽检，查验结果合格。查验人：监理：年月公路建设项目分项工程质量查验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）合同号：编号：c-3-1基本要求项次查验项目规定值或赞成偏差查验点（组）数合格点（组）数代表值合格率（）权值得分实测项目合计：外观判断：比较评定标准填写。减分：监理建议：经抽检，该分项工程质量保证资料：（可否齐全）减分：评定为合格工程。日期：工程质量等级

25、评定：查验负责人：计算：评分：质量等级：复核：年月日公路建设项目分部工程质量查验评定表分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：合同号：监理单位：编号：c-3-2分项工程施工单位质量评定备注工程名称实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定建议该分部工程经查验评定为合格工程。查验负责人：计算：复核：年月日公路建设项目单位工程质量查验评定表单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地址、桩号：施工单位：合同号：监理单位：编号：分部工程施工单位质量评定工程名称实得分权值加权得分c-3-3备注等级合计质量等级加权平均分评定建议该单位工程经查验评定为合格工程。查验负责人：计算：复核：年月日公路建设项目建设项目或标段质量查验评定