屈肌腱损伤康复

1、关于屈肌腱损伤康复第1页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四目的 增加修复肌腱的强度及滑动度内容肌腱修复后早期康复肌腱修复后晚期康复 屈肌腱损伤后康复第2页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 肌腱修复愈合机制 外源性愈合学说内源性愈合学说内、外性愈合关系 第3页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四肌腱修复后强度的改变 不同运动角度的影响 不同缝合方式的影响第4页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 肌腱修复早期康复 检查肌腱愈合情况 康复治疗方法第5页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 拆 线 前消肿

2、：超短波、短波运动：配戴活动性支具 被动活动手指关节第6页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第7页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第8页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第9页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第10页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四拆 线 后 目的 减少疤痕 减少粘连 增加活动度 第11页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 对肌腱损伤部位判定第12页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四TAM是掌指关节、近侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈

3、曲所形成的角度总和减去这些关节伸直受限的总和(对这些关节的过伸忽略不计)。第13页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四TAM(total active motion ) (主动运动总和法)体系这是由美国手外科学会最终结果委员会提倡的。TAM是掌指关节、近侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈曲所形成的角度总和减去这些关节伸直受限的总和(对这些关节的过伸忽略不计)。TPM(total passive motion)即被动运动总和：将掌指关节(MCP)、近侧指间关节(PIP)、远侧指间关节(DIP)的最大被动屈曲度的总和减去各关节伸直不足角度的值，与如下TAM值比较。TAM：即MCP、

4、PIP、DIP等各关节最大主动屈曲度的总和减去各关节的伸展不足角度的总和值。术后值，术前值与健侧值比较，作为评价的标准。优 ：正常。良 ：TAM为健侧的75以上尚可：TAM为健侧的50以上。差 ：TAM为健侧的50以下。极差：TAM比术前恶化。术前、术后检查时，应详细记录各关节的活动角度。第14页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四康 复 治 疗 一、水疗促进循环软化疤痕增加纤维组织伸展性减少运动阻力患者感觉水疗后手部紧绷感减轻第15页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四二、超声波治疗 软化疤痕 增加纤维组织伸展性三、神经肌肉电刺激恢复感觉运动神经第16页，

5、共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四四、手法牵伸、按摩松解粘连的各层组织 牵拉僵硬关节 按压促进血液循环 牵伸关节增加活动度第17页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第18页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第19页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第20页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第21页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四五、指间关节持续被动运动第22页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第23页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第

6、24页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四六、器械牵伸 在手法治疗后巩固 各关节的活动范围第25页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第26页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第27页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四七、作业治疗 增加手部灵活性 的各种训练第28页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第29页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第30页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 结 论治疗效果与病程有关治疗效果与手术方式有关治疗效果与损伤部位有关第31页，

7、共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第32页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第33页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 治疗1月后 手部皮肤光滑疤痕变软肿胀减轻手指有轻微活动第34页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第35页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 治疗2月后 手指活动度明显增加第36页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第37页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四治疗3个月后手部功能明显恢复第38页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第39页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第40页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第41页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第42页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四 康 复 评 定捏力测定握力测定功能测定第43页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第44页，共48页，2022年，5月20日，1点22分，星期四第45页，共48页，2022年，5月20日，