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文档简介

1、症 状症 状 一 般 状 况 生 活 方 式姓名：编号口口口-口口口口年 月 选填一年内连续、经常、屡次出现的病症口/口/口/口/口/口/口/口/口/口体 温身 高腰 围老年人生活自 理脉 率C脉 率C/血 压/血 压/mmHgg体gKg/mKg/m21 粗筛阴性2 粗筛阳性, 简易智力状态检查,总分1 粗筛阴性口2 粗筛阳性, 老年人抑郁评分检查,总分年次锻炼时间 分钟 坚持锻炼时间年脏 脏 器 功 能岁 戒烟年龄岁素曾醉酒 1 是 2 否 口视 力肺_E一口玻齿 3 醐齿 14 义齿假牙1 口个动作口1 正常 2 异常 1 未触及 2 锁骨上 3 腋窝 4 其他 口腹 部妇科* 宫颈白*称

2、口1 未及异常 2 触痛 3 包块 4 前列腺异常 5 其他 口1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 尿蛋白 尿糖一尿酮体 尿潜血一1 正常 2 异常 mg/dL辅辅 助 检 查*%结合胆红素 mol/L1 正常 2 异常 口1 正常 2 异常 口1 正常 2 异常 口1 是 2 根本是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口1 是 2 倾向是口6 其他 / / / 口/口6 其他 / / / 口/口1 未发现

3、2 心肌梗死 3 心绞痛 4 冠状动脉血运重建 5 充血性心力衰6 心前区疼痛 7 其他 /口/口/口1期/称 病杀不称 病杀不MS 用约时间1 规律 2 间断 3 不服药 234561231 体检无异常口2 有异常危险因危险因素限制：口/ 口/ 口/口/口1 戒烟 2 健康饮酒 3 饮食 4 锻炼5 减体重(目标 ) / /口/口6 建议接种疫苗7 其他1 纳入慢性病患者健康治理2 建议复查3 建议转诊健 康水平评估表该表为自评表,根据下表中 5 个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,03 分者为可自 估事项、内容与评分使用餐具将菜送入口、咀嚼、吞咽牙、剃须洗澡等活动身衣裤、袜动食物等3下和适 当3一01一助5助7助00000小便、大便0, 0,但 根 3在很 多 助 下尚能具5完全失禁,助0

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