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1、食管癌个案护理查房食管癌个案护理查房食管癌个案护理查房术 式食管癌中分化鳞状细胞癌食管癌姑息切除术胃造瘘术颈部食管旷置术213150000人食管癌姑息切除1.晚期食管癌，既不能手术切除，又不能放射治疗，而梗阻严重不能饮食者。2.放射治疗过程中发生严重吞咽困难者颈部食管旷置颈部淋巴结转移，淋巴结侵犯食管，无法切除干净。行B超示：淋巴结转移胃造瘘术胃造瘘是指针对晚期食管癌患者。晚期食管癌姑息性治疗的一种。就是改善食管癌患者吃饭喝水的痛苦，同时尽最大能力达到治疗目的，延长生命！胃造瘘术荷包式胃造瘘术 是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道，以解决病人的营养问题。胃造瘘术分类永久性暂时性 减少胃

2、管反流机会01减少患者鼻咽不适02 维持患者仪表与自尊03 可以在家中管饲04长期使用，经济实用05CONTENTS胃造瘘与鼻饲管的比较胃造瘘术后处理术后待肠蠕动恢复即可灌注流质饮食。切口愈合后可以拔除导管，以后在灌注饮食时再临时插入。提问答疑1.造瘘管的护理保持造瘘管固定松紧适宜。造瘘管盘片与腹壁保持轻度紧张为宜。固定过紧，会引起疼痛易造成胃壁腹壁缺血坏死；过松，营养液及胃液 因胃内压增大时反溢于皮肤，长期刺激皮肤易引起 感染、糜烂不愈及窦道形成。2.管道堵塞的危险保持管道通畅，每次注入后用 3050 mL 温开水冲管。 注射器管饲药物时，充分碾碎溶解。如发生管道堵塞则轻轻挤压管道。如果患者腹压增大，如发生剧烈咳嗽的情况可出现反流的情况，按压伤口，管饲中和管饲后当有段时间病人应当取坐位。1Psychology心 态由于造瘘管留置在腹壁，患者会产生异物感，引起不适，同时因感觉到与常人进食方式的不同而产生焦虑、烦躁心理。此时应多与患者及家属交流，重视患者的主

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