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见证取样单位和见证取样人员授权书见证取样单位和见证取样人员授权书见证取样单位和见证取样人员授权书资料仅供参考文件编号：2022年4月见证取样单位和见证取样人员授权书版本号： A修改号： 1页 次： 1.0 审 核： 批 准: 发布日期： 岳质监统编 施工2002-27见证取样单位和见证取样人员授权书 工程质量监督站 检测所（试验室） 由 （建设单位）建设的 工程，经建设、监理、施工单位共同决定，现授权由 建设（监理）单位 同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品的现场见证取样、送样工作。由 （施工单位）的 同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品现场取样、送样工作。具体见证、取样人员如下：见证取样单位名称姓 名技术职称职务学历证号本人签字见证单位取样单位见证取样单位（公章）: 法人代表(签名): 年 月 日 授权单位（公章）: 法人代表(签名): 年 月 日取样送检单位（公章）: 法人代表(签名): 年 月 日注:本表一式五份,建设、监理、施工、监督、试验单位各1份。

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