员工管理GB-T15499事故伤害损失工作日标准

1、事故伤害损损失工作作日标准准GB/T1154999-1199551主题内内容与适适用范围围 本标准准规定了了定量记记录人体体伤害程程度的方方法及伤伤害对应应的损失失工作日日数值。本标准准适用于于企业职职工伤亡亡事故造造成的身身体伤害害。2引用标标准GB664411企业职职工伤亡亡事故分分类GB777944职业性性急性有有机磷农农药中毒毒 诊断断标准及及处理原原则GB777999职业性性急性丙丙烯腈中中毒 诊诊断标准准及处理理原则GB778000职业性性急性氨氨中毒 诊断标标准及处处理原则则GB887811职业性性急性一一氧化碳碳中毒 诊断标标准及处处理原则则GB887877职业性性急性光光气中

2、毒毒 诊断断标准及及处理原原则GB887899职业性性急性硫硫化氢中中毒 诊诊断标准准及处理理原则GB1115333标准准对数视视力表3术语3.11 累积积伤害 acccumuulatted injjuryy同一、同同名肢体体、或器器官、或或组织系系统的多多处伤害害。3.22 共存存伤害 coeexisstannt iinjuury功能无无关的肢肢体、器器官、组组织系统统的伤害害。3.33 损失失工作日日 loost worrkdaays指被伤伤害者失失能的工工作时间间。3.44 损伤伤 innjurry受伤害害人员心心理、生生理、功功能或解解剖.组组织学上上异常或或缺失。4肢体损损伤4.11

3、截肢部部位损失失工作日日数换算算表见表4手拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨55403530近节指骨6060605040掌骨7060606060足拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨5020202020中节趾骨40404040近节趾骨6055555555跖骨、跗骨65606060604.22肢体瘫瘫和丧失失功能4.22.1肢肢体瘫与与肌力损损失换算算表见表4.22.2单单纯骨折折损失工工作日换换算表见表4.22.3手手、足单单纯骨折折损失工工作日数数换算表表见表4.22.4肢肢体功能能障碍见表5眼部损损伤见表5.220视力力员失工工作日数数值换算算表见表6鼻部损损伤见表8功能损

4、伤与部位损失工作日6.1 外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅306.2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形1006.3 鼻脱落者20006.4 鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者10006.5 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者3006.6 单纯性无移位性鼻骨骨折606.7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁4006.8 鼻中隔穿孔907耳部损损伤见表7.88 听力力损伤工工作日数数值换算算表见表8口腔颌颌面部损损伤见表8.118 长长齿脱落落损失工工作日数数值换算算表见表8.119颧骨骨、上下下颌骨骨骨折、颞颞下颌关关节损伤伤见表9头皮、颅颅脑损伤伤见表14功能损伤与部位损失工作日9.1 头皮

5、损伤9.1.1 头皮血肿，不经手术能治愈者209.1.2 头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者259.1.3 头皮血肿，需手术者609.2 头皮裂伤9.2.1 头皮锐器创、挫裂创12处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜309.2.2 锐器创、创口累计长度达8cm609.2.3 钝器创、创口累计长度达6cm609.3 头皮撕脱伤9.3.1 撕脱面积202009.3.2 撕脱面积=203009.3.3 撕脱面积204009.3.4 撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克者6009.3.5 撕脱面积达头皮面积50%10009.3.6 全头皮撕脱20009.4 头皮缺损9.4.1 头

6、皮缺损达103009.4.2 头皮缺损达全头皮25%9009.4.3 头皮缺损达全头皮25%以上24009.4.4 头皮大部分缺损30009.5 颅骨骨折9.5.1 颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作症状1509.5.2 颅盖骨多发性骨折4009.5.3 颅盖骨凹陷性骨折4009.5.4 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过0.5cm20cm10009.5.5 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过0.5cm20cm15009.5.6 眶部骨折9.5.6.1 单纯闭合骨折909.5.6.2 单纯开放骨折1509.5.6.3 遗有眶部轻度变形2509.5.6.4 与健侧相

7、比,遗有容貌明显改变7009.5.7 颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者6809.5.8 吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑23009.5.9 咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者30009.5.10 吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛35009.6 颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏者4009.7 头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征609.8 轻型颅脑损伤9.8.1 头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状2009.8.2 头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无

8、脑实质损害，脑电图有轻度异常4009.9 中型颅脑损伤9.9.1 仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者6009.9.2 脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液9.9.3 脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折10009.9.4 脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者12009.10 重型颅脑损伤15009.10.1 颅内血肿9.10.1.1 硬脑膜外血肿需手术清除者12009.10.1.2 硬脑膜下血肿需手术清除者15009.10.1.3 脑内单发血肿需手术清除者20009.10.1.4 颅内多发性血肿需手术清除者30009.10.1.5 广泛脑挫

9、裂伤合并小血肿不需手术者20009.10.2 脑干损伤9.10.2.1 轻度7009.10.2.2 中度30009.10.2.3 重度50009.10.2.4 极重型60009.11 颅脑损伤合并症9.11.1 头皮感染合并颅骨骨髓炎10009.11.2 化脓性脑膜炎15009.11.3 外伤性脑脓肿20009.11.4 颅骨缺损，需行颅骨成形术者8009.11.5 颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)9.11.5.1 不需手术者，有不全面听神经损伤10009.11.5.2 颅神经损伤，需要手术修复者20009.11.5.3 不能修复者25009.11.6 颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧3009.1

10、1.7 颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧8009.11.8 颅底骨折合并视神经损伤，单侧20009.11.9 颅底骨折合并神神经损伤，双侧30009.11.10 前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者7009.12 颅内异物，有功能障碍者20009.13 脑外伤遗有失语9.13.1 不完全失语23009.13.2 完全运动性失语40009.13.3 完全感觉性或混合性失语60009.13.4 不完全性失用、失写、失读、失认等10009.13.5 完全性失用、失写、失读、失认等23009.14 脑外伤性癫痫9.14.1 用抗癫痫药物能控制者12009.14.2 每月大发作一次，小发作平均每周一次24

11、009.14.3 每月大发作二次，小发作二次以上60009.15 颅脑损伤致其他症与并发症9.15.1 外伤性颈内动脉海绵窦瘘20009.15.2 垂体功能低下综合症35009.15.3 尿崩症30009.16 外伤性智力损伤9.16.1 轻微适应缺陷8509.16.2 轻度适应缺陷23009.16.3 中度适应缺陷40009.16.4 重度适应缺陷6000C9.16.5 极重度适应缺陷6000A9.17 精神病症状9.17.1 人格改变12009.17.2 精神病症状影响职业劳动24009.17.3 精神病症状致使缺乏社交能力44009.17.4 精神病症状表现为危险或冲动行为6000C9.

12、17.5 精神病症状缺乏生活处理能力6000B10 颈部部损伤见表15功能损伤与部位损失工作日10.1 甲状腺操作10.1.1 伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍100010.1.2 甲状腺功能轻度损伤120010.1.3 甲状腺功能中度损伤240010.1.4 甲状腺功能重度损伤440010.2 甲状旁腺损伤10.2.1 甲状旁腺功能轻度损伤30010.2.2 甲状旁腺功能中度损伤170010.2.3 甲状旁腺功能重度损伤500010.3 胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者15010.4 胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗50010.5 喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸80010

13、.6 喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者160010.7 颈部创口12处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍2511胸部部损伤见表16功能损伤与部位损失工作日11.1 胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩6011.1.1 损伤面积占体表面积1%12011.1.2 损伤面积占体表面积2%30011.1.3 损伤面积占体表面积3%80011.1.4 多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难11.2 胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:11.2.1 轻微60011.2.2 中度120011.2.

14、3 重度170011.3 胸部严重挤压伤11.3.1 致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,心、肺功能恢复正常25011.3.2 致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS),愈后心肺功能不良250011.3.3 致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，肾合并挤压综合症400011.4 女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤20011.5 女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)120011.6 闭合性气胸11.6.1 小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变5011.6.2 积气多呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状9011.7 开放性气胸,愈后症状消失3

15、0011.8 张力性气胸,愈后症状消失15011.9 张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级30011.10 外伤性血胸11.10.1 小量血胸,无明显症状和体征15011.10.2 中等量以上血胸有明显症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连60011.10.3 进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗120011.10.4 胸壁异物滞留20060011.10.5 血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚50011.11 胸部外伤致成脓胸11.11.1 单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能20011.11.2 局限性脓胸行部分胸改术180011.11.3 需胸廓改形术治疗

16、,术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者230011.11.4 胸改术后,呼吸困难在三级以上者400011.11.5 一侧胸改术后,切除六根肋骨以上6000C11.11.6 胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸200011.11.7 胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级600011.12 胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症11.12.1 纵隔气肿100011.12.2 纵隔脓肿250011.12.3 纵隔炎200011.13 食管损伤11.13.1 愈后能进普通饮食者20011.13.2 食道狭窄，能进半流食者100011.13.3 食道狭窄，只能进全流食者350011.13.4 食管切除术后进食正

17、常者100011.13.5 食管重建术后并返流食管炎230011.13.6 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者240011.13.7 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者450011.13.8 食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者6000B11.14 气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好30011.15 气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好100011.16 肺爆震伤11.16.1 轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后症状消失，肺功能正常40011.16.2 重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克100011.17 肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间

18、质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能200011.18 长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症400011.19 肺损伤11.19.1 肺修补术80011.19.2 肺内异物滞留或异物摘除术后90011.19.3 支气管成形术80011.20 肺切除11.20.1 肺段切除120011.20.2 肺段切除，肺功能轻度损害170011.20.3 肺叶切除，并肺段或楔形切除240011.20.4 双肺叶切除400011.20.5 肺叶切除后，并部分胸改术380011.20.6 一侧全肺切除术后肺功能中度损伤440011.20.7 一侧全肺切除，并胸廓改形术6000C11.21 心脏、血管损伤11.21.1

19、 心脏挫伤，有心律失常：如心房纤颤、室性心动过速450011.21.2 心包破裂、心包异物,需手术者80011.21.3 心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤3000500011.21.4 心脏修补术119011.21.5 大血管修补术80011.21.6 心脏异物滞留或异物摘除术后110011.21.7 血管代用品重建血管120011.21.8 冠状运脉旁路移植术310011.21.9 瓣膜置换术后400011.21.10 瓣膜置换术后,心功能不全二级500011.21.11 瓣膜置换术后,心功能不全三级6000B11.21.12 心脏损伤度房室传导阻滞6000C11.22 创伤性膈肌

20、破裂致成膈疝100011.23 膈肌修补术60012腹部部损伤见表17功能损伤与部位损失工作日12.1 腹壁损伤12.1.1 单纯腹壁损伤，创愈合血肿吸收3012.1.2 损伤疤痕收缩，活动有疼痛感10012.1.3 腹壁缺损10cm左右120012.1.4 腹壁缺损大于腹壁的四分之一240012.2 腹膜后间隙损伤12.2.1 愈后血肿吸收，轻度腹胀20012.2.2 神经丛损伤致持久严重腹胀40012.3 腹部损伤致使腹腔积血，需剖腹手术探察40012.4 实质器官损伤(肝、脾、肾)保守疗法可治愈35012.5 实质器官损伤，切口愈合有轻度腹胀75012.6 肾损伤12.6.1 一侧肾全切

21、除，另一侧肾正常250012.6.2 一侧面肾脏破裂引起出血性休克,肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍300012.6.3 一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期400012.6.4 一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期6000C12.6.5 一侧肾切除,对侧肾部分切除后,肾功能不全失代偿期6000B12.6.6 双肾切除,能用透析维持或同种异体肾移植术6000A12.7 脾摘除12.7.1 30岁以上摘除者12.7.2 30岁以下摘除者12.8 空腔器官损伤(胃、肠、胆囊)伴有端，手术修复，影响功能70012.9 胃切除12.9.1 胃部分切除50012.9.2 胃切除二分之一80012.9.3

22、 胃切除三分之二120012.9.4 胃切除四分之三240012.9.5 胃全切440012.10 肠损伤12.10.1 腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎100012.10.2 腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁250012.10.3 腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁150012.11 小肠切除12.11.1 小肠切除1/340012.11.2 小肠切除1/380012.11.3 小肠切除三分之一，并回盲部切除120012.11.4 小肠切除1/2180012.11.5 小肠切除三分之二，保留回盲部240012.11.6 小肠切除三分之二，回盲部也切除，施行逆蠕动吻合术32001

23、2.11.7 小肠切除四分之三，施行逆蠕动吻合术440012.11.8 小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术6000C12.11.9 小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术6000B12.11.10 小肠切除90%以上6000A12.11.11 结肠部分切除60012.11.12 右、左横结肠大部分切除85012.11.13 右半结肠切除100012.11.14 外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳80012.11.15 左半结肠切除120012.11.16 乙状结肠或回盲部切除70012.11.17 会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍170012.11.18 会阴部损伤后，肛门排便重度障碍400012.1

24、1.19 直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘260012.11.20 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘500012.12 肝损伤12.12.1 肝外伤、合并胆瘘150012.12.2 肝部分切除79012.12.3 肝切除二分之一200012.12.4 肝切除三分之二350012.12.5 肝切除三分之二，并有常规肝功能轻度损伤450012.12.6 肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤6000C12.12.7 肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤6000B12.12.8 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症6000B12.12.9 肝切除后，原位肝移植6000A1

25、2.13 胆损伤12.13.1 胆肠吻合术后120012.13.2 致肝功能轻度损伤250012.13.3 胆道反复感染240012.13.4 致中度肝功能损伤450012.13.5 致重度肝功能损伤6000B12.14 胰损伤12.14.1 胰部分切除75012.14.2 胰切除二分之一130012.14.3 胰次全切除，胰岛素依赖320012.15 外力引起腹疝，需简单手术修复45012.16 外力引起腹疝，需复杂手术修复60012.17 膀胱损伤12.17.1 闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周内自行消失3012.17.2 膀胱破裂，手术修复，无尿道狭窄45012.17.3 膀胱破裂，手术修

26、复，有尿道狭窄90012.17.4 膀胱破裂，手术修复，尚须改道者300012.17.5 膀胱损伤，轻工排尿障碍176012.17.6 神经原性膀胱残余尿50mL320012.17.7 膀胱部分切除容量100mL350012.17.8 永久性膀胱造瘘450012.17.9 重度排尿障碍480012.17.10 膀胱全切除6000C12.18 尿道瘘不能修复者250012.19 尿道狭窄需定期行扩张术440012.20 一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期350012.21 永久性输尿管腹壁造瘘450012.22 双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期6000C12.23 腰部软组织损伤12.23.1

27、轻度挫伤占腰部体表面积30%以下10020012.23.2 广泛挫伤占腰部体表面积30%以上30040012.23.3 躯干部创口12处,累计长度10cm以下,仅伤及肌层2512.24 会阴部损伤12.24.1 阴囊一侧挫伤形成较小血肿,未伤及睾丸,能自行吸收2012.24.2 会阴部较小血肿能自行吸收2013骨盆盆部损伤伤见表18功能损伤与部位损失工作日13.1 骨盆不稳定性骨折200013.2 骨盆稳定性骨折30013.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复150013.4 骨盆骨折合并尿道损伤，完全性尿道断裂，需手术治疗250013.5 骨盆骨折，遗产道狭窄(未育者)170

28、013.6 生殖器官损伤13.6.1 已育妇女子宫切除或部分切除900100013.6.2 子宫修补术40013.6.3 未育妇女子宫切除或部分切除2300240013.6.4 一侧睾丸切除120013.7 外伤致妇早产、流产60013.8 外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克100014脊柱柱损伤见表19功能损伤与部位损失工作日14.1 脊椎骨骨折，造成轻度驼背畸形60014.2 脊柱施内固定术，屈伸功能受影响100014.3 压缩性骨折达椎体三分之一以上100014.4 压缩性骨折达椎体二分之一以上150014.5 脊椎骨折伴有神经压迫症状150014.6 脊柱损伤致脊髓半离断400060

29、014.7 脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者600014.8 上胸段、颈段高位截瘫600015其他他损伤见表20功能损伤与部位损失工作日15.1 接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒15.1.1 一氧化碳中毒15.1.1.1 轻度中毒305015.1.1.2 中度中毒20035015.1.1.3 重度中毒40085015.1.1.4 严重一氧化碳中毒,急性中毒症状消失,导致脑实质病变或痴呆者15.1.2 有机磷农药中毒309015.1.2.1 轻度中毒20035015.1.2.2 中度中毒40085015.1.2.3 重度中毒15.1.3 硫化氢中毒305015.1.3.1 轻度中毒20035

30、015.1.3.2 中度中毒40085015.1.3.3 重度中毒200015.1.4 氨中毒15.1.4.1 轻度中毒305015.1.4.2 中度中毒20035015.1.4.3 重度中毒40085015.1.4.4 急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者200015.1.5 光气中毒15.1.5.1 轻度中毒305015.1.5.2 中度中毒40085015.1.5.3 重度中毒15.1.6 丙烯腈中毒305015.1.6.1 轻度中毒40085015.1.6.2 重度中毒2400440015.1.7 接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后，遗有心肌、肝肾等内脏损伤，且明显影响劳动

31、功能者3000350015.1.8 接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后，遗有造血功能改变且影响劳动能力者15.1.9 妆触高浓度有害气体、毒物，急性中毒症状消失后，遗有明显精神障碍且影响劳动能力者2400440015.1.10 接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒15.1.10.1 有接触反应、刺激反应，符合观察对象条件者31515.1.10.2 轻度中毒305015.1.10.3 中度中毒20030015.1.10.4 重度中毒400110015.2 烧伤15.2.1 度、浅度烧伤，面积在3%以下2515.2.2 深度烧伤、烧伤面积2%4015.2.3 浅度烧伤、烧伤面

32、积5%4015.2.4 轻度烧伤(较上述严重的轻度烧伤)11015.2.5 中度烧伤15.2.5.1 烧伤面积11%20015.2.5.2 烧伤面积20%25015.2.5.3 烧伤面积30%80015.2.5.4 度烧伤10%，度烧伤面积5%30015.2.6 重度烧伤15.2.6.1 度烧伤面积10%60015.2.6.2 度烧伤面积15%100015.2.6.3 度烧伤面积20%200015.2.6.4 31%烧伤面积40%110015.2.6.5 40%烧伤面积50%170015.2.7 特重度烧伤15.2.7.1 度烧伤面积20%200015.2.7.2 50%烧伤面积60%2200

33、15.2.7.3 60%烧伤面积70%300015.2.7.4 70%烧伤面积80%550015.2.7.5 度烧伤面积50%550015.2.8 明显的呼吸道烧伤；或休克；或化学中毒60015.2.9 特殊部位烧伤15.2.9.1 手指端植皮3015.2.9.2 手背植皮面积1/350015.2.9.3 手掌植皮面积30%60015.2.9.4 足背植皮面积2/360015.2.9.5 头、面、颈、会阴部位度烧伤，面积占人体总面积3%30015.2.9.6 面部广泛植皮120015.2.9.7 全颜面植皮240015.2.9.8 面部轻度毁容320015.2.9.9 面部中度毁容440015

34、.2.9.10 面部重度毁容6000C15.3 低温损伤15.3.1 冻伤15.3.1.1 度冻伤7515.3.1.2 度冻伤9015.3.1.3 度冻伤10030015.3.1.4 度冻伤30080015.3.2 冻僵15.3.2.1 轻度冻僵10015.3.2.2 中度冻僵30015.3.2.3 重度冻僵100015.4 损伤引起出血15.4.1 失血量占全身总血量3%以下2515.4.2 失血量占全身总血量10%10015.4.3 失血量占全身总血量20%20029015.4.4 失血量占全身总血量30%30080015.5 软组织轻度挫伤占体表面积3%者2515.6 轻微物理性、化学性

35、、性物性损伤，对人体未造成明显影响，无后遗症者2515.7 臂丛神经损伤15.7.1 感觉运动机能恢复18015.7.2 感觉运动机能轻度障碍100015.7.3 感觉运动机能完全丧失270015.8 桡神经干损伤15.8.1 感觉运动机能恢复20015.8.2 感觉运动机能轻度障碍46015.8.3 感觉运动机能遗有“垂腕”、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力消失，肘关节屈曲及前臂施展均软弱，感觉丧失区以手背为主 320015.9 正中神经干损伤15.9.1 感觉运动机能恢复15015.9.2 感觉运动机能轻度障碍30015.9.3 感觉运动机能完全丧失230015.10 尺神经干损伤15

36、.10.1 感觉运动机能恢复26015.10.2 感觉运动机能轻度障碍60015.10.3 感觉运动机能完全丧失360015.11 胫神经干损伤15.11.1 感觉运动机能恢复26015.11.2 感觉运动机能轻度障碍60015.11.3 感觉运动机能完全丧失240015.12 腓神经干损伤15.12.1 感觉运动机能恢复26015.12.2 感觉运动机能轻度障碍60015.12.3 感觉运动机能完全丧失240015.13 股神经干损伤15.13.1 感觉运动机能恢复15015.13.2 感觉运动机能轻度障碍46015.13.3 感觉运动机能完全丧失450015.14 坐骨神经干损伤15.14

37、.1 感觉运动机能恢复36015.14.2 感觉运动机能轻度障碍200015.14.3 感觉运动机能完全丧失450015.15 末梢神经损伤15.15.1 感觉运动机能恢复3015.15.2 感觉运动机能轻度障碍60附录A伤伤情判定定依据(补充件件)A1四肢肢A1.1本标标准表 1所示示数字，是是指该截截胶部位位对应的的损失工工作日数数(参照照图 11)，计计算时仅仅取该数数值，其其数值与与该部位位前端各各部位所所对应的的数值无无关。比比如 :无名指指近节指指骨截肢肢，应记记该部位位所示数数字2400日，不不应按2240+1200+600进行计计算。见图A1.2肌力力等级标标准及判判定方法法见

38、表A1级别名称愈后症状判定标准(以四头肌为例)0全瘫用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但看不到肌肉收缩无肌肉收缩1微弱用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不能产生关节活动有轻微肌肉收缩，但不能产生动作2差排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主动活动侧卧位、患肢居上，能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动作3良能抗肢体重力，关节能主动活动到正常范围，但不能对抗阻力进行活动坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，此法可视作能抗肢体重力4优可对抗一定阻力，但较正人低，关节活动到正常范围患者坐位，检查者以手压住病人小腿时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作5正常能对抗较大阻

39、力，完成动作与健侧相同伸膝力量与健侧相同A1.1视力力测定按按 GBB 1115333测定。A2.1.11 凡伤伤眼裸视视或矫正正视力可可达到00.8以以上者视视为正常常视力。A2.1.22视力55分记录录与小数数记录换换算参考考表见表A2旧法记录0(无光感)1/(光感)0.001(手动)5分记录012旧法记录，cm(手指/cm)681012152025303540455分记录2.12.22.32.42.52.62.72.82.852.92.95走近距离50cm60cm80cm1m1.2m1.5m2m2.5m3m3.5m4m4.5m小数记录0.010.0120.0150.020.0250.03

40、0.040.050.060.070.080.095分记录3.13.13.23.33.43.53.63.73.83.853.93.95小数记录0.10.120.150.20.250.30.40.50.60.70.80.95分记录44.14.24.34.44.54.64.74.84.854.94.95小数记录11.21.522.534568105分记录55.15.25.35.45.55.65.75.85.96A2.1.33视野有有效值与与视野缩缩小度数数(半径径)对照照表见表A3视野有效值,%视野度数(半径)851610241532204025483056356440724580508855966

41、0A2.1.44无晶体体眼视觉觉损伤程程度参考考表见表A4视力无晶体眼中心视力有效值,%晶体眼单眼无晶体双眼无晶体1.21005075110050750.89547710.69045670.48542640.37537560.256032490.25030450.154025370.123020300.12022A2.2低视视力与盲盲分级见表A5类别级别矫正视力最 高最低低视力10.30.120.10.05(3m指数)盲30.050.02(1m指数)40.02光感5无光感注：中中心视力力好，而而视野缩缩小，以以注视点点为中心心，视野野半径小小于100而大大于5者为33级盲；如半径径小于55者4

42、4级盲。A2.2.11盲或低低视力均均指双眼眼。A2.2.22最佳矫矫正视力力，是指指以适当当镜片矫矫正能达达到的最最高视力力(或以以针孔镜镜所测得得的视力力)。若若矫正无无效，即即以裸眼眼视力为为准。A2.2.33视力测测定低至至不能认认定指数数时,则则按常规规进行暗暗室检查查，以确确定有无无光感。A2.3在日日光下确确定视标标直径 1 ccm。以以八方位位的视野野角度测测定。减减退至正正常视野野的600以下下者,谓谓之视野野变形。暗暗点应采采用绝对对暗点为为准。单单眼检查查发现视视野明显显缩小者者，可按按常规方方法，采采用球面面视野计计测定视视野。A2.4眼球球显著调调节机能能障碍是是指调

43、节节力减退退二分之之一以上上者。向向某一方方向侧视视时发生生转动闲闲难，非非盲眼且且可伴有有复视现现象。A2.5眼部部损伤各各条款末末提及者者，可按按视力一一项记录录鉴定。A3口腔腔颌面部部损伤A3.1开口口度按下下述方法法确定：以被测测者手指指置入上上、下切切牙切缘缘间进行行测定。a.正正常开口口度：大大开口时时，可将将食指、中中指、无无名指并并列垂直直置人；b.开开口困难难 I度度，大开开口时，只只能将食食指、中中指并列列垂直置置入；c.开开口困难难 度度，大开开口时，只只能将食食指横径径垂直置置入；d.开开口困难难度，大大开口时时，食指指横径不不能垂直直置入；e.不不能开口口。A3.2面

44、神神经损伤伤评定本标准准所涉及及到的面面神经损损伤主要要指外周周性(核核下性)病变。一侧完完全性面面神经损损伤系指指面神经经的五个个分支(颞支、颧颧支、颊颊支、下下颌额缘缘支及颈颈支)支支配的全全部颜面面肌肉瘫瘫痪，表表现：a.额额纹消失失，不能能皱眉；b.眼眼睑不能能充分闭闭合，鼻鼻唇沟变变浅；c.口口角下垂垂，不能能示齿、鼓鼓腮、吹吹口哨、饮饮食时汤汤水流逸逸。不完全全性面神神经损伤伤系指出出现部分分上述症症状和体体征及鳄鳄泪、面面肌间歇歇抽搐或或在面部部运动时时出现联联动者。A3.3面部部异物色色素沉着着或脱失失的判定定a.轻轻度：异异物色素素沉着或或脱失超超过额面面总面积积的四分分之一

45、。b.重重度：异异物色素素沉着或或脱失超超过颜面面总面积积的二分分之一。A3.4毁容容分级A3.4.11重度：面部瘢瘢痕畸形形。并有有以下六六项中四四项者：a.眉眉毛缺损损；b.双双脸外翻翻或缺损损；c.外外耳缺损损；b.鼻鼻缺损；e.下下唇外翻翻或小口口畸形；f.颈颈颏粘连连。A3.4.22中度：具有下下述六项项中三项项者：a.用用毛部分分缺损；b.眼眼险外翻翻或部分分缺损；c.耳耳廓部分分缺损；d.鼻鼻翼部分分缺损；e.唇唇外翻或或小口畸畸形；f.颈颈部增生生性瘢痕痕畸形。A3.4.33轻度：含中度度畸形六六项中二二项者。A4颅脑脑损伤A4.1轻型型颅脑损损伤：即即单纯脑脑震荡，伤伤后有立

46、立即发生生一次性性意识障障碍史，昏昏迷时间间在0.5h之之内，清清醒后有有“逆行行性健忘忘”，有有轻度头头痛、头头昏、头头晕、恶恶心呕吐吐、无力力等症状状，生命命体征基基本正常常。A4.2中型型颅脑损损伤：即即轻度脑脑挫伤，伴伴有蛛网网膜出血血，但无无脑受压压征，昏昏迷时间间在0.5112h内内，有较较轻神经经系统阳阳性体征征。A4.3重型型颅脑损损伤：深深昏迷在在12hh(含112h)以上，有有明显神神经系统统体征。A4.4极重重型颅脑脑损伤：严重脑脑挫裂伤伤，伤后后立即深深昏迷，有有去大脑脑僵直或或有晚期期脑疝,表现双双侧瞳孔孔扩大，生生命体征征衰竭或或呼吸几几近停止止等。A4.5智力力损

47、伤对对照表见表A6适应能力适应能力行为表现IQ值(智商)轻微适应缺陷记忆力明显减弱，脑力劳动速度减慢，劳动能力轻度下降，不能完成高级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般人水平，具有相当的实用技能，如能独立生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性7085轻度适应缺陷领悟、理解、综合分析困难，反映迟钝，记忆力很差，经指导能适应社会5069中度适应缺陷适应行为不完全、实用技能不完全，能生活自理，能做简单家务劳动；生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，能以简单方式与别人交往，能掌握日常用语3549重度适应缺陷适应行为差，生活能力差，即使经过训练也很难达到自理，日常生活需他人

48、照料，语言功能严重受损，不能有效地进行语言交流2034极重度适应缺陷适应行为极差，面容明显呆滞，终生需他人照料，运动感觉功能差，通过训练，下肢、手及颌的运动有所反应、语言功能丧失20以下A4.6精神神病症状状有下列列表现之之者:8.突突出的妄妄想；b.持持久或反反复出现现的幻觉觉；c.病病理性思思维联想想障碍;d.紧紧张综合合症，包包括紧张张性运动动兴奋与与紧张性性木僵；e.情情感障碍碍显著, 且妨妨碍社会会功能(包括生生活自理理、社交交功能及及职业和和角色功功能)。A4.7人格格改变由于外外伤或职职业中毒毒因素影影响大脑脑所造成成的器质质性人格格异常，称称为人格格改变。器质性性人格改改变，以

49、以行为模模式和人人际关系系显著而而持久的的改变为为主要临临床表现现，至少少有下述述情况之之一;a.情情绪不稳稳，有习习惯态度度和行为为方式的的改变，如如心境由由正常突突然转变变为抑郁郁，或焦焦虑，或或易激惹惹;b.反反复的暴暴怒发作作或攻击击行为。与与诱发因因素显然然不相称称。对攻攻击冲动动控制能能力减弱弱；c.社社会责任任感减退退，工作作不负责责任，丧丧失兴趣趣，与人人交往而而无信；性欲减减退或丧丧失，情情感迟钝钝、冷漠漠，或产产生欣快快症，对对周围事事物缺乏乏应有的的关心，对对人也不不能保持持正常的的人际关关系；d.本本能亢进进，伦理理道德观观念明显显受损，缺缺乏自尊尊心和羞羞耻感；自我中

50、中心，易易于冲动动，行为为不顾后后果：e.社社会适应应能力明明显受损损。A5癫痫痫分级癫痫的的诊断：要有企企业事故故受伤史史，有医医师或其其他目击击者叙述述或证明明，脑电电图显示示异常。癫痫的的程度分分级：A5.1轻度度：需系系统服药药治疗控控制和各各种类型型癫痫发发作者。A5.2中度度：各种种类型的的癫痫发发作，经经系统服服药治疗疗两年后后，大发发作、精精神运动动性发作作平均每每月1次次或1次次以下，不不发作和和其他类类型发作作平均每每周1次次以下下。A5.3重度度：各种种类型的的癫痫发发作，经经系统服服药治疗疗两年后后，大发发作、精精神运动动性发作作平均每每月1次次以上，小小发作和和其他类

51、类型发作作平均每每周1次次以上者者。A6护理理依赖分分级日常生生活能力力包括：a.端端坐；b.站站立；c.行行走；d.穿穿衣;e.洗洗嗽；f.进进食餐；g.大大小便；h.书书写(相相对失写写而言八八项)。日常生生活能力力是人们们维持生生命活动动的基本本活动，能能实现一一项算11分.实实现有癫癫痫的算算0.55分，按按其完成成程度分分为四级级。 见表A7级别程度表现计分一级完全护理依赖愈后，上述活动即使有适当设备或他人帮助也不能自己完成，全部功能活动需由他人代做02二级大部分护理依赖愈后，上述活动大部分需要他人帮助才能完成34三级部分护理依赖愈后，上述活动部分需要他人帮助才能完成56四级自理愈后

52、，独立完成上述活动，有些困难，但无需他人语言和体力上的帮助，基本可以自理78A7烧伤伤A7.1烧伤伤面积估估算本标准准采用两两种方法法相结合合的方式式估算烧烧伤面积积。九分分法用于于大面积积佑算。手手举法用用于中、小小片烧伤伤面积估估算。1.九九分估算算法成人体体表的面面积视为为1000。将将总体表表面积划划分为 11个个9等等面积区区域，即即头颈部部占个个 9，双上上肢占二二个9,区干干前后及及会阴部部占三个个9，臀臀部及双双下胶占占五个99+11(参参见表 A8)。见表A8部位面积，%按九分法面积，%头6(19)=9颈3前躯13(39)=27后躯13会阴1双上臂7(29)=18双前臂6双手

53、5臀5(59+1)=46双大腿21双小腿13双足7全身合计100(119+1)=100b.手手掌法受伤者者五指并并拢，一一掌面积积为其自自身体表表面积的的1。A7.2烧伤伤深度的的判定见表A9烧伤深度分类损伤组织烧伤部位特点愈后情况度表皮皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，干燥，局部温度稍有增高不留疤痕度浅度真皮浅层剧痛，表皮有大而薄的水疱，泡底有组织充血和明显水肿；组织坏死仅限于皮肤的真皮层，局部温度明显增高不留疤痕深度真皮深层痛，操作已达真皮深层，水疱较小，表皮和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的表皮揭运河，可见基底微湿，色泽苍白上有红出血点，局部温度较低可留下疤痕度全层皮肤或皮下组织、肌肉骨骼

54、不痛，皮肤全层坏死，干燥如皮革样，不起水疱，蜡白或焦黄，碳化，知觉丧失，脂肪层的大静脉全部坏死，局部温度低，发凉需自体皮肤移植，有疤痕或畸形A7.3烧伤伤严重程程度分类类见表A100严重程度烧伤面积与深度轻度烧伤烧伤面积10%的II度烧伤；5%III度烧伤中度烧伤(1)11%烧伤面积30%的II度烧伤(2)5%烧伤面积10%的III度烧伤重度烧伤(1)31%烧伤面积50%的II度烧伤(2)11%烧伤面积20%的III度烧伤(3)烧伤面积接近30%的II度烧伤，如有休克、化学中毒，中、重度呼吸道烧伤及吸入性损伤之一者应与14.2.12累计计算特重度烧伤(1)烧伤面积50%的II度烧伤(2)烧伤面

55、积20%的III度烧伤A8冻伤伤A8.1冻伤伤的分度度与鉴别别见表A111严重程度冻 伤 部 位 特 点轻度度亦称红斑性冻伤，损伤在表皮层。受冻早期皮肤苍白、麻木。复温后局部充血和水肿。出现针刺样疼痛、痒感、灼热感，不出现小泡。冻伤一周内不治自愈，愈后有局部表皮剥脱度亦称水泡性冻伤，损伤达真皮层。除充血和水肿外，主要特点：1224h出现大量浆液性水泡，泡液多为橙黄色，泡底呈鲜红色，少数呈血性水泡，水泡大而连成片。周内可痊愈重度度损伤达皮肤全层(表皮真皮)并累及皮下组织。皮肤呈青紫、紫红或青蓝色，皮肤温度下降，感觉存在。有明显的水肿和多个水泡，水泡内液体多炎血性渗出液，泡底呈暗红色。局部明显疼痛

56、。受冻部位皮肤全层变黑坏死，创面愈后遗留疤痕度损伤除皮肤、皮下组织外，受冻深度达肌肉和骨骼。皮肤呈苍白色、青灰色、蓝紫色甚至紫黑色；指(趾)甲床灰黑色，肿胀常不明显，严重者也可无水泡或有水泡，孤立而分散，水泡液呈暗红色，咖啡色或深紫色，复温后，出现剧痛，而后感觉丧失，皮肤温度低于正常皮肤温度A8.2全身身冻伤(冻僵)用肛门门温度计计，插入入肛门内内5112 ccm测定定中心体体温。见表A122冻僵程度直肠温度，轻度3436中度3133重度30A9失血血量的估估算A9.1失血血量与人人体的反反应对照照见表A133占全血量，%机体的反应10无明显反应，偶而发生精神紧张性昏厥20失血者在安静休息时，

57、一般看不出明显的失血效应，但在运动时则出现心跳加快，轻微的体位性低血压。失血700mL时，可出现口渴、恶心、管道力、眩晕、手足厥冷、脉搏加快、血压降低，站立或轻微活动时可发生昏倒30失血者卧倒时出现低血压、心跳加快、颈静脉平坦、缺氧、脉搏微弱、皮肤苍白、湿冷，易死亡A9.2正常常血容量量的计算算公式： Vx= Wn .(AA1) 式中： Vxx血血容量，； W体重，kkg；n系数数。表A14不同类型人男性健壮男性肥胖男性女n77.566.5A10 休休克分级级表A15级别血压(收缩压)脉搏全身状况kPa次/分轻度1213.3(90100mmHgmmHg)90100尚好中度1012(7590mm

58、Hg)110130抑制、苍白、皮肤冷重度10(75mmHg)120160明显抑制垂危0呼吸障碍、意识模糊A11 听听力损伤伤测定 听力级级单位为为分贝(dB)。听力力损失是是指生活活语音的的听力阔阔值“语语言频率率平均听听力损失失”，采采用5000、110000、20000HHz的平平均值。A12 关关节运动动活动度度的鉴定定 鉴定关关节运动动活动度度应从被被检关节节的整体体功能判判定，其其活动度度值按正正常人体体关节活活动度综综合分析析做出结结论。检检查时，应应注意关关节过去去的功能能状态，并并与健侧侧关节运运动活动动度对比比。 A122.1肩肩关节活活动范围围 肩关节节上臂下下垂为中中立位

59、。关关节活动动度： a.前前屈:77090。 b。后后伸：44045。 c.前前屈上举举：15501700。 d.上上举：1160188O。 e.外外展：88090。 f.内内收：22040。 g.内内旋：77090。 h.外外旋：44050。 见图 A122.2肘肘关节与与尺挠关关节活动动范围 肘关节节中立位位为前臂臂伸直。 a.屈屈曲：11351550。 b.过过度伸直直：100。 c.旋旋前：88090。 d.旋旋后：88090。 尺桡关关节拇指指在上为为中立位位。 a.旋旋前(手手掌向下下)：88090。 b.旋旋后(手手掌向上上)：88090。 见图 A122.3腕腕关节及及手部各各

60、关节活活动范围围 腕关节节中立位位为手与与前臂成成直线，手手掌向下下。 关节活活动度： a.背背伸：33060。 b.掌掌屈：55060。 c.挠挠侧倾斜斜：255330。 d.尺尺侧倾斜斜：300440。 拇指：中立位位为拇指指沿食指指方向伸伸直。 a.外外展：440。 b.屈屈曲：掌掌拇关节节20500。指指间关节节可达990。 c.对对掌：不不易量出出度数，注注意拇指指横越手手掌之程程度。 d.内内收：伸伸直位可可与食指指桡侧并并贴。 手指关关节中立立位为手手指伸直直。 a.掌掌指关节节：伸为为0，屈屈可达66090。 b.近近侧指间间关节：伸为00，屈屈可达990。 c.远远侧指间间关