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1、疑难、危重病例讨论 记录本 室 度要求1、疑难、危重病例记录本讨论的对象为：入院 7 天诊断不明；住院期 间实验室检查有重要发现将导致诊断、治疗的变更；治疗效果不好者。2、疑难、危重病例讨论不限定次数，凡有疑难病例及危重病例都必须讨论 记录。3、讨论由科主任或治疗小组组长主持，要求科室全体医护人员参加。可以 邀请其他相关科室人员或外院专家参加。讨论内容应当真实、完整的记录。4、参加讨论的医护人员必须注明职称。5、讨论的内容应当包含明确的诊断、下一步治疗方案等需要解决的问题。 讨论结束应当由科室主任进行总结发言。6、疑难危重病例的经管医师负责将讨论得出的治疗方案落实到治疗当中。 7、医务科将定期

2、对科室进行检查。凡发现有疑难或危重病例没有讨论的，扣罚科室考核总分。目录1、疑难病例讨论制度2、疑难、危重病例讨论登记表 3、疑难、危重病例讨论记录 4、疑难、危重病例讨论5、疑难、危重病例讨论记录本总结一、疑病讨论制以下情况须进行疑难病例讨论：1.人院 7 诊断不明；2.住院期间实验室检查有重要发现将导致诊断、治疗的变更；3.治疗效果不好。疑难病例讨论会：1由科主或副主任以上医师主持，病区医师（门诊及值班医师除外） 均应参加。疑难病例涉及各科情况，应邀请相关科主任或副高以上医师参加。 可能需要作重大诊疗决策的疑难病例讨论，应报告医务科派员参加。 2讨论前负责床位的实习医师、住院医师或进修医师收集齐病例资料，住院医师汇报病史介绍病情和诊疗过程主治医师应详细分析病情提出讨论目 的及观点科主任或副主任任医师结合国内外资料综合分析制订诊治措施。3讨论记应在讨论当日完成，并由主持人签名确认后存科室备查，另整理 一份存病例归档。二、疑、重病例论录登记讨论日患者姓住院号主持人主要诊三、疑、重病例论录患姓：住号讨时：主人参人（明）性：床：

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