综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者应激反应及认知功能的影响

1、本word文档 可编辑 可修改综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者应激反应及认知功能的影响 【摘要】 目的 探讨综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉(全麻)手术患者应激反应及认知功能的影响方法 112例行全麻手术患者, 随机分为对照组和研究组, 各56例两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉对照组在围手术期进行常规护理, 研究组在常规护理基础上实施综合护理将两组护理效果进行对比结果 对照组术后过氧化脂质(LPO)水平明显高于研究组, 差异有统计学意义(P0.05)术后1 d及3 d, 对照组MMSE评分分别为(24.41.5)分和(26.41.3)分, 低于研究组的(26.21.3)分和

2、(27.61.1)分, 差异有统计学意义(P DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.084 手术是指医生用医疗器械对患者身体局部进行切除缝合等治疗的过程, 目的在于维持患者的生命健康1丙泊酚复合瑞芬太尼是临床进行全麻的常用药物, 麻醉效果好, 对患者术后恢复无明显抑制作用2但患者常因手术引起不同程度的应激反应, 且患者因全麻而陷入昏迷, 神经免疫等机体功能进入短暂的抑制期, 而过度应激产生的病理反应不仅影响手术效果, 还对机体免疫及认知功能恢复造成明显影响3故为减轻全麻手术患者应激反应, 促进认知功能恢复, 本研究在丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者围手术期实施综合护

3、理现将结果示下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年5月2016年5月本院112例行全麻手术的患者, 随机分为对照组和研究组, 各56例所有患者均对本研究知情, 且无对所用药物不耐受及严重功能损伤者对照组男34例, 女22例;年龄3268岁, 平均年龄(50.65.8)岁研究组男32例, 女例24例;年龄3268岁, 平均年龄(51.45.5)岁两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性 1. 2 方法 两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉对照组在围手术期进行常规护理, 如帮助患者做好术前准备术中密切监测生命指标术后指导患者正确卧位等研究组在常规护理基础

4、上实施综合护理, 措施如下:术前护理采用多种方式进行心理疏导及健康教育, 并进行合理饮食调理术中护理严格控制室温及湿度, 并进行适量补液, 及时关注医生患者情况, 以便及时处理术后护理采用多种方式改善患者心理状态, 转移注意力, 减轻伤口疼痛;保障各导管通畅清洁;密切注意伤口愈合情况, 对常见并发症进行预防护理;进行饮食调理早期运动指导 1. 3 观察指标及评价标准 对比分析两组应激反应程度及认知功能恢?颓榭觥S?激反应程度评定:根据氧化应激指标LPO水平进行评估, 应激指标水平越高则应激反应程度越深认知功能评定:应用MMSE4评估患者的认知功能, 共30分, 分数越高则恢复越好 1. 4 统

5、计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析计量资料以均数 标准差( x-s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用2 检验P 2 结果 2. 1 应激反应 对照组术后LPO水平明显高于研究组, 差异有统计学意义(P 2. 2 认知功能 对照组术前MMSE评分为(28.51.4)分, 研究组为(28.41.5)分, 两组术前MMSE评分对比差异无统计学意义(t=0.365, P0.05)术后1 d及3 d, 对照组MMSE评分分别为(24.41.5)分和(26.41.3)分, 低于研究组的(26.21.3)分和(27.61.1)分, 差异有统计学意义(t=7.5406.152, P 3 讨论 LPO为氧化应激指标, 机体过度应激将导致LPO升高, 可对细胞及细胞膜的功能和结构造成多种损伤, 直接导致大脑神经功能损伤, 同时引起多种血管功能损伤, 促使脑供血不足而导致损伤5, 6 本研究结果显示,