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文档简介

1、时间：二时间：二O二一年七月二十九日时间：二O时间：二OCOPD 之勘阻及广创作时间：二O 二一年七月二十九日时间：二O 二一年七月二十九日护理诊断嗽有关.护理办法一休息与活动：中度以上 COPD病人采用舒适体位；极重度病人应采用身体前倾位 ,使辅助呼吸机介入呼吸.视病情安插适当的活动,以不感到疲劳、不加重症状为宜.室内坚持合适的温湿度 ,夏季注意保暖,防止直接吸入冷空气.氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者,遵医嘱给予氧疗.一般采纳鼻导管继续低流量吸氧,氧流量 1-2L/min,应防止吸入氧浓渡过高而引起二氧化碳潴留.提倡长期家庭氧疗,氧疗的有效指标： 病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心

2、率减慢、活动耐力增加.用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药 ,注意COPD这种代偿大都依赖于辅助呼吸机介入呼吸 ,即胸式呼吸.然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸 ,病人容易疲劳,因此,护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气 ,然后通过缩唇（吹口哨样） 缓慢呼气,同时收缩腹部.吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3. 15-20cm膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位 ,两手分别放于前胸部和上腹部.用鼻缓慢吸气时,膈肌最年夜水平下降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起.呼气时经口呼缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练 3-4 次,每次

3、重复 8-10 次.腹式呼吸需要增加能力消耗 ,因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练.二坚持呼吸道通畅：湿化气道：痰多粘稠、难以咳出的病人需 多饮水,以到达稀释痰液的目的.也可遵医嘱每天进行超声雾化 吸入.有效咳痰：如晨起时咳嗽,排出夜间聚集在肺内的痰液, 就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠.咳嗽时,取坐位,咳嗽后,进用药护理：注意观察药物疗效和不良反应 .止咳药：喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药 ,不良反应有口干、恶心、腹胀、头病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况 ,包括痰液的颜色、量三去除焦虑的原因：COPD收入降高等因素失去自信,易形成焦虑和抑郁得心理状态,部份帮手病人树立信心：护士应针对病人及其家属对疾病的认知和态度以及由此引起的心理、性格、生活方式等方面的改变 ,与病人和家属共同制定和实施康复计划,消除诱因,按期进行呼吸指导病人放松技巧：教会病人缓解焦虑的方法 ,如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动,以分散注意力,减轻焦虑.、出院指导：1）坚持室内空气新鲜,按时开窗通风,室内按期作空气消毒,戒烟, 冬季注意保暖,防止受冻感冒.2）注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱.3）痰多者尽量将痰咳出,痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释痰液, 年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮手排痰.4）每天有计划地进行运动熬炼,如散步等,以不感

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