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文档简介

1、常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护详细交接。如有病情更加严重，转诊至上级医院。二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心肺复苏抢救2、维持有效循环（1）心电监护，密切

2、观察心电变化。（2）每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。（3）观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指(趾他）甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。3、呼吸系统监护（1）注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（2）密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必要的搬动，取平卧位或中凹位，预防压疮发生。2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量认真记录出入量，观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。3、建立两个以上静脉通道，保证输液畅通，积极配合抢救，遵医嘱及时准确用药。4、保持气道通畅，给氧。5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。6、注意四肢保暖，避免过热烫伤。7、高热时按高热护理常规护理。8、做好抢救、护理记录。9、病情稳定，做好安慰解释工作，加强心理护理。四、高热患者的观察与护理1、高热患者应每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，可递减为每日两次，同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常，协助医生处理。2、降温：较好的方法是物理降温。若体温超过39，可行物理降温；冷敷头部、乙醇拭浴或大动脉冷敷。3、营养和水分的补充，给予丰富营养易消化的半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补充。4、保持口腔卫生：口腔护理一日两次。5、皮肤护理：应及时指干汗液

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