神经内科质量分析讨论课程

1、质量分析讨论 神经内科 2013年1月时间：2013年1月月31日日地点：神神经内科科医师办办公室主持人：曾媛参加人：郑美艳艳护士长长、王丽丽芳、刘刘雅静、梁瑛幸仔、李李艳芳、杨明霞霞、孟瑶瑶、尹国国娟、郭郭惠、渠志敏、李翠芬芬、吴国国华、柳柳俊芳、潘艳华华、段海燕、李海霞霞、王秀秀玉、刘刘金、张张璐、刘刘苑静杨晶晶、李荣霞霞、王文文婷、护理部质质量检查查反馈内内容1、急救救物品：肾上腺腺素药理理作用及及观察要要点答80%。2、健康康教育：不知药药物不良良反应及及应对。3、危重重病人：留置尿尿管并发发症答70%。4、基础础护理：氧气停停止吸入入后吸氧氧管未保保护。5、其他他：绝对对卧床标标识未

2、及及时收取取；静脉脉留置针针标识3L/分。6、满意意度：94.9%原因分析析护理部问问题原因因分析：1、科室室对抢救救药品的的相关知知识培训训考核不不到位,护士掌握握欠缺。2、健康康教育落落实不到到位，流流于形式式，病人人不能掌掌握。3、护士士自身业业务知识识欠缺。4、护士士巡视病病房不及及时，告告知欠缺缺。5、科室室标识管管理不规规范。改进措施施护理部问问题改进进措施：1、将抢抢救药品品的药理理作用、相关注注意事项项及抢救救药品、物物品管理理制度列列入科室室业务考考试内容容，分月完成成，逐步步提高。2、改变变健康教教育的检检查形式式，每周周重点检检查两项项内容的落落实情况况，列入入护士考考核

3、内容容，规范范落实。3、科室室已将常常用的健健康教育育知识制制定成册册，要求求护士及时时落实完完成，列列入考核核。 改进措施施护理部问问题改进进措施：4、对所所有吸氧氧病人做做好告知知，科室室已制作作专用的的氧气保护袋袋，暂停停吸氧时时及时将将氧气管管放入保保护袋中，加强强巡视，保证落落实。5、做好好标识管管理，由由责任护护士根据据病人的的情况及及时规范标识识，每日日早班护护士检查查，保证证与病人人情况相符，由由急诊带带入的管管道由接接诊护士士负责检检查、更换，保保证无误误，每日日交接班班时及时时检查，规范落实，加加强考核核。护理部质质量检查查反馈内内容夜查岗：1、12月23日护护理安全全目标

4、共共9条答答对6条条。2、12月23日输液液卡记录录68滴滴实际80滴。3、12月28日输液液滴数不不符，输输液卡68滴实实际30滴。4、12月28日跌到到坠床评评分床旁旁无警示示标识。5、1月月3日执执行时间间不规范范。6、1月月6日1床家属属不知道道防导管管滑脱标标识的意意义。原因分析析夜查岗问问题原因因分析：1、部分分护士未未按静脉脉输液操操作规程程完成工工作。2、护士士巡视病病房不到到位，调调节滴数数不及时时。3、科室室对抢救救室病人人跌倒、坠床标标识未规规范管理。改进措施施夜查岗问问题改进进措施：1、对每每位护士士由技术术操作培培训老师师及时进进行密闭闭式静脉输输液操作作的培训训及考

5、核核，规范范操作，及时根据病病人情况况及输注注的药物物调节滴滴数，列列入护士考核核。2、护士士按护理理级别要要求及时时巡视病病房，调调节滴数，加强强宣教，杜绝出出现病人人自己调调节滴数数的现象。3、科室室规定抢抢救室病病人根据据病人的的评分情情况及时时悬挂跌倒倒、坠床床标识，即日起起执行。2013年1月月院级质质控内容容1、交接接班制度度的落实实：1、4日日查床头头交接班班落实规规范，但但内容欠欠缺（睡睡眠、大大小便）1、10日查新新病人床床头交接接班内容容欠缺（责任护护士未做做介绍）1、16日床头头交接班班落实规规范1、24日新病病人床头头交接班班未使用用文明用用语2013年1月月院级质质控

6、内容容2、床位位警示标标识的规规范。1、3日日查床尾尾标识规规范1、10日查床床尾标识识不规范范（青霉霉素阳性性挂药物物过敏牌）1、16日查床床尾标识识规范1、24查床尾尾标识规规范科室自检检存在的的问题一、一级级护理：共检查查4次，19名名病人，合格率率 95%1、各种种导联线线不规范范，脱落落护士未未及时发发现。2、阳性性体征掌掌握不全全面。3、氧气气流量与与医嘱不不符。原因分析析科室自检检问题原原因分析析：一、一级级护理：1、护士士巡视病病房不及及时，且且巡视时时查看不不到位。2、部分分护士对对病人整整体情况况掌握不不全面。3、护士士未规范范执行医医嘱，且且有家属属自己操操作的现现象。改

7、进措施施科室自检检问题改改进措施施：一、一级级护理：1、护士士按规范范要求及及时巡视视病房，巡视病病房时要要观察仔细，心心电监护护病人保保证导联联线连接接正确， 数据据真实有效，通过跟跟班检查查，规范范落实。2、加强强床头交交接班管管理，每每日早晚晚床头交交接班时时负责护士要把把所管病病人的所所有情况况进行交交接，并并在每周周质控的时时候抽查查护士对对病人的的掌握情情况，列列入考核，逐步步提高。3、每日日早班护护士分组组核对护护理执行行单，保保证氧气气流量与医嘱相相符，并并加强巡巡视，做做好宣教教，杜绝绝出现病病人家属调调节流量量的现象象。科室自检检存在的的问题二、基础础护理：共检查查4次，2

8、0名名病人，合格率率 100%1、皮肤肤有胶痕痕。2、部分分管道标标识不规规范。3、氧气气流量与与医嘱不不符。4、口服服药未发发药到口口。原因分析析科室自检检问题原原因分析析：二、基础础护理：1、护士士未按技技术操作作规程要要求及时时去除胶胶痕，未对对该项问问题进行行重视。2、各种种管道标标识未按按要求标标识。3、护士士巡视病病房不及及时，且且巡视时时查看不不到位。4、口服服药发放放制度执执行不到到位。改进措施施科室自检检问题改改进措施施：二、基础础护理：1、由拔拔液护士士按操作作规程要要求及时时去除病病人拔液液后的胶痕痕，列入入护士考考核，规规范落实实。2、各种种标识由由操作护护士及时时规范

9、标标识，不不得有缺缺项，加强强检查，规范落落实。3、每日日早班护护士分组组核对护护理执行行单，保保证氧气气流量与医医嘱相符符，并加加强巡视视，做好好宣教，杜绝出现病病人家属属调节流流量的现现象。4、每位位护士认认真落实实口服药药发放制制度，发发药到口口，加强考考核，规规范落实实。科室自检检存在的的问题三、护理理文书：共检查查4次，文书20份，合格率100 %1、重护护记录单单记录不不完整，有缺项项。2、体温温单记录录身高、体重、药物过过敏有缺缺项。3、护理理单监测测有缺项项。原因分析析科室自检检问题原原因分析析:三、护理理文书：1、个别别护士未未掌握重重病人护护理记录录单的正正确书写方方法。2

10、、个别别护士未未按要求求及时检检查录入入的护理理文书是否否正确。改进措施施科室自检检问题改改进措施施：三、护理理文书：1、对个个别书写写能力差差的护士士由护士士长及文文书质控控护士单独独进行培培训，逐逐步提高高文书书书写能力力，发现问题题，及时时反馈，减少差差错发生生。2、科室室规定每每班由测测量体温温护士及及时用EDA床床旁录入体温温，录入入后及时时检查，列入护护士考核核，规范落实实。3、科室室规定由由当班护护士及时时完成护护理监测测单的记记录，并由由录入护护士及时时检查，保证完完整、正正确，加强强考核，规范落落实。科室自检检存在的的问题四、消毒毒隔离：无菌菌物品共共32件件，合格格32件件

11、，合格率100%1、一人人一巾未未按要求求使用。2、鼻饲饲盘未现现用现铺铺。3、开启启的溶媒媒有超时时。4、治疗疗室桌面面不洁。原因分析析科室自检检问题原原因分析析：四、消毒毒隔离：1、护士士无菌观观念不强强。2、护士士各项操操作未按按规范要要求完成成。3、保洁洁措施落落实不到到位。 改进措施施科室自检检问题改改进措施施：四、消毒毒隔离：1、强化化护士无无菌观念念，进行行各项操操作时按按技术操操作规程程要求完成，规范使使用一巾巾一带，加强跟跟班检查查，规范范落实。2、鼻饲饲盘按要要求每四四小时更更换一次次，由责责二、责责三组护护士负责完成成，列入入护士考考核，规规范落实实。3、开启启的溶媒媒按

12、护理理部要求求每四小小时及时时更换，开启的的注射用水每每日更换换，通过过跟班检检查，规规范落实实。4、落实实保洁措措施，由由当班护护士及时时清洁治治疗室台台面，列列入护士考核核，规范范落实。科室自检检存在的的问题五、急救救物品：急救物物品、药药品共1188件，合合格 1188件件，合格格率100%存在问题题：氧气气筒更换换后未及及时备手手轮。六、教学学管理：无七：护士士素质：1、个别别护士操操作不戴戴口罩。2、个别别护士手手机不规规范。原因分析析科室自检检问题原原因分析析：五、急救救物品：更换氧气气筒护士士不知氧氧气筒的的规范管管理要求求。七、护士士素质：1、护士士未按技技术操作作的规范范要求

13、进进行操作作。2、护士士未执行行行为准准则规范范要求。改进措施施科室自检检问题改改进措施施：五、急救救物品：告知所有有护士氧氧气筒的的规范配配置及更更换时的的要求，要求所有有护士人人人规范范执行，保证抢抢救物品品完好，处于备用用状态。七、护士士素质：1、要求求护士遵遵守操作作规程，进行各各项操作作时按要要求戴口罩，加强跟跟班检查查，规范范落实。2、所有有护士工工作期间间不允许许带手机机，列入入护士考考核，规范范落实。科室自检检存在的的问题八：健康康教育：检查40人，完成40人，完成率率：100%有效数26人，有效率率：65 %存在问题题：1、入院院规章宣宣教不到到位，病病人不知知责护姓姓名。2

14、、病人人饮食指指导不到到位。3、病人人不知所所服药物物的注意意事项。 原因分析析科室自检检问题原原因分析析：八、健康康教育：1、护士士在入院院宣教时时不及时时全面。2、护士士在宣教教时不具具体适用用，病人人不能回回示。3、护士士自身业业务知识识欠缺。改进措施施科室自检检问题改改进措施施：八、健康康教育：1、护士士在进行行入院宣宣教时要要认真，重点突突出，杜杜绝出现发发入院宣宣教让病病人自己己看的现现象。2、科室室病人年年龄偏大大，护士士在进行行宣教时时应根据据病人的实实际情况况完成，科室制制定健康康教育手手册及时给病人人阅读，提高健健康宣教教的掌握握程度。3、科室室按护理理临床路路径制定定出专

15、科科疾病健健康教育育手册，方便便护士使使用，弥弥补护士士自身知知识的不不足。科室自检检存在的的问题九、病房房管理：1、病人人床头卡卡信息不不正确。2、抢救救室地面面不洁。3、治疗疗室药品品有混放放现象。十、压疮疮管理：本月共院院外带入入压疮4例22-2床安安恒善善住住院号：0334851压疮疮未愈出出院22-5床刘刘有富富住住院号：0334678压疮疮未愈出出院2-5床床王王双喜喜住住院号：0319475压疮疮痊愈出出院22-3床王王生录录住住院号：0334810仍在在住院治治疗原因分析析科室自检检问题原原因分析析：九、病房房管理：1、护士士未按要要求及时时完整的的填写床床头卡信信息，信信息更

16、改后后未及时时更换床床头卡。2、保洁洁措施落落实不到到位。3、周计计划落实实不到位位。改进措施施科室自检检问题改改进措施施：九、病房房管理：1、当班班护士及及时、准准确填写写床头卡卡，信息息更改后后及时更换床床头卡，每日早早班护士士及时核核对床头头卡信息，保证证准确、无误，列入护护士考核核，规范范落实。2、抢救救室护士士及时与与清洁工工沟通，落实保保洁措施施。3、每周周由主班班2护士士负责整整理药品品，每日日由夜班班护士负责整理理本病区区治疗室室药品，保证放放置规范范，列入入班次职责责，加强强考核。2013年1月月科级质质控内容容跌倒、坠坠床的规规范评估估、标识识、及告告知签字字：1月5日日3

17、名病病人跌倒倒、坠床床未及时时签告知知书。1月10日4名名病人评评估不正正确，1名病人人未及时时挂标识卡。1月16日3名名病人评评估与所所挂标识识卡不符符。1月25日病人人评估标标识规范范。原因分析析及改进进措施原因分析析：1、部分分护士未未掌握跌跌倒、坠坠床的规规范评估估，评估估结果与病人人情况不不符。2、部分分护士未未认识到到签告知知书与挂挂标识卡卡的重要要性。改进措施施：1、由每每日的主主责班护护士检查查跌倒、坠床的的评估，保证评估结结果与病病人情况况相符。2、将跌跌倒、坠坠床风险险病人告告知书的的签字、标识卡卡的悬挂列入入护士考考核内容容，加强强检查，规范落落实。2013年2月月科级质

18、质控内容容输液卡的的规范执执行郑美艳护护士长：护士在标标识的使使用时要要告知患患者及家家属标识识的意义义及注意意事项，挂标识识及签告告知书也也是为了了保护护护士，保保证病人人安全，应引起起重视，在健康康教育方方面，神神经内科科因为病病种、病病人方面面的原因因，在落落实方面面存在一一定的困困难，但但护士的的健康宣宣教要注注重实效效，应告告知最关关键的内内容，应应通俗易易懂利于于病人记记忆，且且护士的的沟通能能力很重重要，护护士应加加强培训训，提高高自身内内内涵，护理文文书的书书写可间间接反应应出护士士的专业业水平，应加强强护理文文书的培培训，提提高护士士的文书书书写水水平，另另外，年年轻护士士发

19、言不不够积极极，希望望所有护护士能积积极发言言，对所存在的的问题制制定合适适的改进进措施，抓好制制定措施施的落实实，其他他方面大大家已经经分析的的比较全全面，但但这次质质量分析析还有一一个缺憾憾，应加加上对上上个月质质量问题题改进的的分析，问题是是否解决决，应用用PDCA质量量管理模模式，使使科室的的护理质质量得到到持续改改进，曾媛：感感谢郑护护士长参参加我科科的质量量分析讨讨论，给给我们提提出很好好的意见见及建议议，其实实有些问问题是老老生常谈谈的问题题，如液液体滴数数不符，巡视病病房不及及时、宣宣教不到到位等，这些已已讨论过过好多次次，均是是主观因因素造成成的，护护士应加加强责任任心，按按

20、操作规规程完成成各项工工作，就就能避免免此类问问题的发发生，但但一人一一巾的规规范使用用，鼻饲饲盘垫的的及时更更换，无无菌溶媒媒的及时时弃去等等这些问问题是护护士在工工作中存存在侥幸幸心理，各项工工作不能能扎扎实实实按要要求完成成，将列列为下一一步工作作的重点点，规范范落实。谢谢安全分析析讨论神经内科科2013年1月月时间：2013年1月月31日日地点：神神经内科科医师办办公室主持人：曾媛参加人：郑美艳艳护士长长、王丽丽芳、刘刘雅静、梁瑛幸仔、李李艳芳、杨明霞霞、孟瑶瑶、尹国国娟、郭郭惠、渠志敏、李翠芬芬、吴国国华、柳柳俊芳、潘艳华华、段海燕、李海霞霞、王秀秀玉、刘刘金、张张璐、刘刘苑静杨晶晶

21、、李荣霞霞、王文文婷、曾护士长长：本月月科室无无护理缺缺陷，就就2012年发发生的护理理缺陷进进行分析析、讨论论，分析析原因，提出整改措措施，减减少护理理差错发发生，保保证护理理安全，本年年度科室室共发生生护理缺缺陷8例例，依照照护理缺陷判判断标准准判定定为轻度度缺陷3例，中中度缺陷5例。2012年护理理缺陷及及不良事事件汇总总2012年与2011年护理理缺陷程程度比对对图2012年护理理缺陷按按工作年年限2012年护理理缺陷按按护士学学历标本缺陷陷（2例例）1、2012年年1月11日医医生为病病人开具具血生化化、血培培养检查医嘱嘱，二班班护士当当时采集集血培养养标本，用EDA执执行医嘱嘱时错

22、将将血生化化标签扫扫描，之之后，也未及时时准备血血生化标标本瓶，夜班护护士发现现血生化有化化验单但但无标本本瓶，查查看医嘱嘱已执行行，认为已采采集，未未找二班班护士核核对，导导致漏采采，1、16日医生生找化验验单时发发现，1、17日重新新采血。（中中度）标本缺陷陷2、医生生开具医医嘱“胰胰岛功能能测定”，该检检查需抽抽空腹血糖及餐餐后血糖糖四次，夜班护护士未了了解胰岛岛功能测定的的要求，将空腹腹血糖与与血生化化抽在同同一试管，导导致胰岛岛功能测测定缺空空腹血糖糖，早班班护士告知不不到位，病人在在抽餐后后两小时时血糖后后进食，导致致胰岛功功能测定定缺餐后后三小时时血糖，下午化验室通通知科室室，与

23、护护士核实实后给予予重新采采血。（中度）原因分析析1、违反反操作规规程，三三查十对对制度落落实不到到位。2、科室室班次流流程不完完善。3、护士士自身业业务知识识欠缺，未掌握握胰岛功功能测定血标标本要求求，主观观的将空空腹血糖糖与血生化用一一个试管管 抽取取。4、护士士告知不不到位，未能让让病人参参与堵漏漏。改进措施施1、认真真执行查查制度，EDA执行同同一个病人人的多项项操作时时要认真真核对后再执行行。2、科室室设立标标本核对对登记本本，每日夜班护护士双人人核对后后进行签签字，保证落实实.3、对当当日未采采集的标标本及特特殊标本本，护士每每日下夜夜班进行行口头和和书面交班，杜杜绝遗漏漏。改进措

24、施施1、科室室组织学学习胰岛岛功能测测定的抽抽血时间间安排，要求护士人人人掌握握。2、制定定胰岛功功能测定定前的告告知牌，在护士士宣教告告知的同时，让病人人及家属属知晓其其测定方方法，避避免差错错发生。3、科室室将胰岛岛功能测测定作为班情交交接班的的内容，护士将其采采血时间间在交班班本上注明，防止遗遗漏。静脉输液液缺陷（2例）1、责早早班护士士在为患患者输入入白蛋白白时未认认真核对对，错将10g输成成5g，责二班班护士在在下午发发现后，给予补输。（中度度）2、23：00患者突突然出现现痰多不不易咳出出，胸闷闷，气短明显，急请心心内科会会诊，考考虑急性性冠脉综综合症，建议议给予NS50ml+硝酸

25、甘甘油30mg注注射泵泵泵入，夜班班护士在在执行过过程中未未采用避避光措施施，次日晨床床头交接接班时护护士长指指出，更更换药物物后重新泵入入。（中中度)原因分析析1、护士士自身业业务知识识缺乏，工作不不扎实不不严谨。2、违反反操作规规程，三三查十对对未做到到。3、新护护士业务务知识缺缺乏，对对不常用用的药物物未熟悉悉掌握，科室室培训不不到位。改进措施施1、加强强护士培培训，提提高业务务水平，培养护护士严谨谨的工作作风风。2、严格格执行查查对制度度，认真真落实三三查十对对。3、针对对新药在在使用前前组织护护士学习习，了解解其药理理作用和注意意事项等等。4、科室室将特殊殊药物的的药理作作用，使使用

26、方法法，注意意事项等纳入入业务学学习且注注重实效效。口服给药药缺陷(1例）责早班护护士在给给病人发发早、午午两次口口服药时时，未认真核对对未给病病人发放放“百苓苓胶囊”和“尿尿毒清颗颗粒”（ 两种种药物均均为统领领药物）。责二二班发药药时交代代病人注意意事项时时发现漏漏发药。（轻度度）原因分析析及改进进措施原因分析析：1、加床床病人倒倒床后，药物未未及时倒倒在所在在的床位位。2、未认认真执行行查对制制度及口口服药发发放制度度。改进措施施：1、加强强加床病病人管理理，规范范加床病病人的口口服药，加床病人倒至至床上后后，主责责及时将将口服药药单倒至至所在床床位，防止止遗漏。2、认真真执行查查对和口

27、口服药发发放制度度，规范范执行医医嘱，加强检查查督导。导管缺陷陷（1例例）患者为一一氧化碳碳中毒性性脑病病病人，反反应迟钝钝，躁动，给予予使用保保护性约约束带，家属在在护士不不知情的情况下下为病人人松开约约束带，致病人人自行将将锁骨下静脉置置管拔除除，立即即通知医医生，给给予局部部处理，患者者无不良良反应。（中度度)原因分析析及改进进措施原因分析析：1、护士士宣教不不到位，家属未未意识到到保护性性约束的的重要性。2、护士士巡视病病房不及及时，未未及时发发现家属属的违规规行为。改进措施施：1、做好好病人及及家属的的宣教，反复告告知，做做好床旁旁标识，提高高其安全全意识，取得有有效配合合。2、护士

28、士及时巡巡视病房房，杜绝绝出现家家属操作作的现象象。用氧缺陷陷（1例例）16:30医生生开具医医嘱持续续吸氧2L分分，护士士处理医医嘱后通知知责二班班护士，责任护护士忙于于其他工工作，未及时执执行医嘱嘱，导致致病人漏漏吸氧，次日责责早班护士未及及时核对对护理执执行单，未发现现病人漏漏吸氧，10:30护士长长发现后后督促护护士为病病人吸氧氧，患者无不良良反应。（轻度度）原因分析析1、执行行医嘱不不及时，将工作作遗漏。2、责早早班护士士不按工工作要求求工作，未及时时核对护护理执行单。3、护理理执行单单未正确确执行。改进措施施1、处理理医嘱护护士处理理医嘱后后及时通通知当班班责任护士，及及时落实实，

29、防止止遗漏。2、当班班护士及及时正确确完成本本班工作作，及时时检查，防止止遗漏。3、每日日早班护护士及时时根据护护理执行行单核对对所管病人的各各项护理理操作及及床头卡卡信息，防止遗遗漏，列入考核核，规范范落实。吸入给药药缺陷（1例）10月20日医医生开具具医嘱”布地奈奈德福莫莫特罗粉粉吸入剂“9微克吸吸入，主主班护士士处理医医嘱后未未及时通通知责任护护士，责责任护士士也未认认真核对对执行单单，导致病人未未及时使使用该药药物，至至次日发发现后给给病人补用，未未造成不不良后果果。（轻轻度）原因分析析1、执行行医嘱护护士未按按工作流流程完成成工作。2、责任任护士未未按要求求工作，执行医医嘱时未未查对

30、护护理单。3、病人人自己使使用的药药物科室室未规范范要求。改进措施施1、规范范护士处处理医嘱嘱流程，主班护护士处理理医嘱后，临时时医嘱及及时贴在在临时医医嘱班上上，长期期医嘱更改后后及时更更改各种种执行单单，并及及时通知知相关责任护护士。2、责任任护士每每日下班班前及时时检查自自己的执执行单是是否及时签签字，严严格杜绝绝提起签签执行单单的现象象，列入护士士考核。3、科室室规范对对病人自自己使用用的药物物如：外外用药、吸入剂等等，由责责任护士士根据护护理单检检查药物物使用情况，每班与与病人核核对后护护理单签签字，加加强考核，规规范落实实。跌倒、坠坠床（1例)患者，陈陈梅，女女，79岁，主主因“左

31、左侧肢体体无力6小时”于2012、6、11日入院院，入院院诊断：脑梗塞塞，6月月24日患者在在家属扶扶助下坐坐轮椅时时不慎摔摔倒，致致左前臂臂约8厘米米的伤口口，深达达肌层，请骨科科会诊后后行左前前臂皮裂伤清清创缝合合术，术术后给予予抗炎、对症治治疗，患患者于2012、6、30日出出院。原因分析析1、患者者因疾病病原因，自我照照顾能力力缺失。2、护士士在跌倒倒、坠床床上宣教教不仔细细，病人人不能完完全掌握跌倒倒、坠床床的相关关知识。3、警示示标识不不悬挂或或挂了形形同虚设设，未起起到警示示的作用。4、科室室对跌倒倒、坠床床的评估估、告知知督查力力度不够够。改进措施施1、做好好环境的的管理，地面

32、清清洁不潮潮湿，过过道通畅畅。2、所有有入院病病人做好好跌倒、坠床评评估，高高风险患患者做好告知知及床旁旁标识。3、锁好好床、轮轮椅的轮轮子、确确保安全全。4、做好好巡视，教会病病人及家家属使用用合适的的助行工工具。5、指导导病人避避免穿不不合适的鞋及及裤子，鞋底应防防滑。护理工作作与病人人安全息息息相关关观察病情情治疗操作作生活护理理病房安全全卫生宣教教就诊入院出院功能锻炼炼心理护理理安全是护护理工作作的首要要任务安全=1，质量量、满意意度、效效益不安全=0护理安全全的重要要性护理安全全是护理理管理中中的重点点，其重重要性主主要体现现在以下几个个方面：1、护理理工作是是治疗的的最终实实施，是是医疗防防范的最最后防线，有有着为相相关医疗疗活动把把关的重重要职责责，护理理安全直接接关系到到护理效效果。2、直接接关系到到患者的的生命安安全。3、护理理安全直直接影响响医院的的社会效效益和经经济