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文档简介
1、消毒质量现场采样及检测方法谈智采样及检检测原则则采样时间间:消毒毒处理后后,医疗疗活动前前期间采样后尽尽快检测测,送检检时间6小时时,若样样品保存存04,送送检时间间24h一、空气气器材:9cm普普通营养养琼脂平平板方法:平平板暴露露法(沉沉降法)一般情况况:按GB15982-1995 医院院消毒卫卫生标准准:布点方法法:室内内面积30m2,设设内、中中、外对对角线三三点,内内外布点点距墙壁壁1m;室内面面积30m2,设中中央及四四角5点点,四点点的布点点位置距距墙1m,暴露时间间5min培养时间间:48小时计算公式式:细菌菌总数(cfu/m3)=50000N/(AT)A:平板板面积(cm2)
2、T:平板暴暴露时间间N:平均均菌落数数检出限:对于30m2房间间,如果果3块平平板共长长1个菌菌,则根根据公式式,计算算结果为为52.3报报53cfu/m3对于30m2房间计计算算结果为为31.4,报报32cfu/m3对于洁净净度要求求高的环环境,该该方法的的最低检检出限与与评价标标准不一一致GB15928-1995规定类环环境10cfu/ m3洁净手术术室:依依据GB 50333-2002检检测平板沉降降方法: 沉降降时间30min布点要求求及沉降降菌标准准区域等级洁净度布点数标准(cfu/皿)特别洁净手术室手术区百级13点0.2周边区千级5点0.4标准洁净手术室手术区千级5点0.75周边区
3、万级2点1.5一般洁净手术室手术区万级2点2周边区十万级2点4二、物体体表面1、采样样液对于只清清洁、未未消毒的的表面:无菌生生理盐水水消毒后的的物体表表面:根根据使用用消毒剂剂选择含含相应中中和剂的的采用液液2采样样方法5cm5cm标准规规格板棉棉拭采采样100cm2;门把手等等不规则则物体表表面:直直接涂抹抹3、中和和剂的选选择消毒剂中和剂成分0.5%碘伏0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80消毒剂 2000mg/L有效氯0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温8075%乙醇0.5%卵磷脂、0.5%吐温80季铵盐0.5%卵磷脂、0.5%吐温80洗必泰 0.5%卵磷脂、0.5%吐温802%戊二醛1%甘
4、氨酸、0.5%吐温804、检测测细菌总数数:取1ml接接种平皿皿金黄色葡葡萄菌:1ml接种5mlSCDLP液体体培养基基,361培养24h,血平板板分离乙型溶血血性链球球菌:样样品1ml接种种1%葡葡萄糖肉肉汤沙门氏菌菌:按照照GB4789.41ml加入入增菌液液中四、工作作人员手手1采样样液:无菌生理理盐水适适合只清清洁,未未用消毒毒剂的情情况含相应中中和剂的的采样液液适适用于于消毒后后采样2采样样方法被检人员员五指并并拢,用用浸有含含相应中中和剂的的无菌洗洗脱液的的棉拭子子,在双双手指屈屈面从指指根到指指端往返返涂擦2次(一一只手涂涂擦面积积约30cm2)并随随之转动动采样棉棉拭,剪剪去操
5、作作者手接接触部位位,将棉棉拭投入入采样液液五使用用中消毒毒液1采样样时间:更换前前,使用用中的消消毒液2需要要检测微微生物污污染情况况的:采采样样液:含含相应中中和剂的的营养肉肉汤,采采样方方法:取取1.0ml消消毒液加加入9.0ml含中和和剂的营营养肉汤汤3需要要测定含含量:另另取干净净、干燥燥的采样样瓶直接接取样采样量100ml要要求求采样量量满足检检测需要要。六、内窥窥镜采样依据据:内镜镜清洗消消毒技术术规范方法检测部位位:内镜镜的内腔腔面用用无无菌注射射器抽取取10ml含相相应中和和剂的缓缓冲液,从待检检内镜活活检口注注入,用用15ml无菌菌试管从从活检出出口收集集,及时时送检,2小
6、时时内检测测检测:菌落计数数:充分分振荡,取0.5ml接种2个平皿皿后倾注注营养琼琼脂,35培培养48h后计计数致病菌: 0.2ml接种血血平板0.2ml接种种中国兰兰平板0.2ml接种种SS平平板涂布布35培养养48h观察有无无致病菌菌生长七污水水1、检测测依据:GB18466-2005医医疗机构构水污染染排放标标准2、检测测项目余氯的检检测:现现场用干干净空瓶瓶采样,直接用用余氯测测试盒检检测余氯氯粪大肠菌菌群沙门门氏菌志志贺氏菌菌的检测测:采样:污污水采样样加入含含1g硫硫代硫酸酸钠的灭灭菌瓶中中,根据据GB18466-2005检测八灭菌菌器1、压力力蒸汽灭灭菌器灭灭菌效果果:嗜热热脂肪杆杆菌芽孢孢培培养温温度:561a.检测测方法:下排气气式压力力蒸汽灭灭菌器、预真空空和脉动动真空灭灭菌器,生物指指示剂置置于标准准包中心心部位,标准包包置于排排气口上上方。b.手提压力力蒸汽灭灭菌器用用通气储储物盒代代替标准准包,盒盒内盛满满中试管管,生物物指示剂剂放于中中心部位位放于中中心部位位两只灭灭菌试管管内,储储物盒平平放于手手提压力力蒸汽灭灭菌器底底部2、环氧氧乙烷灭灭菌器灭灭菌:枯枯草杆菌菌黑色变变种芽孢孢生物指指示管均均匀分分布灭菌菌物品中中。361培养养3、干热热灭菌器器:枯草草杆菌黑黑色变种种芽孢九紫外外线辐照照强度1器材材:紫
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