低氧血症的诊断及治疗56张课件

1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝低氧血症的诊断及治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝低氧血症的诊断及治疗术后低氧血症(POHO的发生及诊疗常德市第一中医院麻醉科游弋市第一中术后低氧血症(POHO的发生及诊疗低氧血症的相关概念麻醉手术后病人最具有临床意义的常见并发症诱发和加重麻醉手术后其它并发症,及术后致残率和死亡率居高不下的重要原因和起动因子限制性通气障碍所致的低氧血症,常伴有不同程度的二氧化碳蓄积,此类术后最为常见41%成年人在全麻苏醒期至少有1次短时间的低氧血症其中有50%又为中、重度市第一中低氧血症的相关概念低氧血症的发生率冯泽国,等100部手术12冯泽国,等100食道手术李晓红,等160肺切除术2

2、816张贞雄,等133冠脉搭桥术3.8高青素,等中等腹部手术794(5d67)赵兰云,等老年腹部手术448(56d)朱海英,等846食道癌手术87.5王会波,等1010全麻术后7.5林素香,等430部手术(3h)304(SaO265.80.9%)市第一中低氧血症的发生率低氧血症定义低氧血症即动脉血氧分压(PaO260 mmHg orSpO2805550中度嗜睡、谵妄轻度或或半昏迷明显80605540重度昏迷严重90市第一中低氧血症的程度分类术后低氧血症的分期早期( early postoperative hypoxemia,EPH)时间:2h原因与麻醉本身有关,是麻醉期间气体交换障碍的延续笑气

3、所致的“弥散性缺氧,但所占份额很少晚期( ate postoperative hypoxemia,LPH):FRC的明显下降EPO后1周,甚至更长原因阿片类镇痛药原有或手术因素所致的心肺功能障碍市第一中术后低氧血症的分期年龄对全麻术中血气的影响roups3416)PaO2Pre-OP12.461.6011.871.63Post-OP10.451.82*10.721.25*SaoPre-OP96.481.5395.482.12Post-OP92.383.4294.343.511 Kpa=7.5mmHg市第一中年龄对全麻术中血气的影响手术时间和输液量对全麻术后血气的影响Group Pre-OP11

4、.441.4596.151.414.940.37Post-OP10.151.4893.562.615.180.68Group Pre-OP10.841.6395.242.375360.4891.58Post-OP8.561.48*5.781.212.53Group 1: OP-time3h and infusion volume3h and infusion volume2000ml手术时间和输液量对全麻术后血气的影响PoHO的概况图Q高龄Q吸烟肥胖谵妄误吸苏醒延迟手术创伤员血高血压麻醉因素低氧血症心肌缺血腹胀Q胸腹部包扎心律失常多脏器功能障碍肺水肿细胞呼吸O SAS功能损害心肺功能障碍输注大

5、量库血市第一中PoHO的概况图低氧血症的发生机制麻醉限制性通气因素伤反应功能障碍手术创伤功能残气量低氧血症V/Q失衡老因素并发症市第一中低氧血症的发生机制低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张

6、课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件低氧血症的诊断及治疗56张课件6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读