中西医结合思路和方法学共21张课件-2

1、中西医结合思路和方法学中西医结合思路和方法学中西医结合思路和方法学中西医结合思路与方法学湖南中医药大学中西医结合学院中西医结合基础研究室雷 磊 医学博士 教 授 第四节 病因病机学说中西医结合研究当前，我国中小学基础教育正不断推进新课程改革进程。在新背景、新趋势下，小学基础教育教学管理各项工作有了新目标、新要求及新挑战。然而，由于传统教学管理观念的制约，存在部分学校至今仍然沿袭传统教学管理模式，未能及时跟上改革步伐，深化教学改革思想，进而致使小学基础教育教学管理模式更新滞后，无法满足实际小学实际教学管理的需要。对此，广大教育者应当结合自身教学管理经验及学生的实际情况，积极查找教育教学管理过程中

2、存在的主要问题，并进一步提出相应的解决对策，以切实提升小学基础教育教学管理质量，提升新课程改革成效。 一、小学教育教学管理工作现状存在的问题分析 根据笔者多年从事小学教育管理工作实践经验归纳出，目前小学教育教学管理工作中主要存在以下几个方面问题： （一）教学管理理念滞后 教师是改革的具体执行者，也是推进新课程改革的重要推力。教师教学管理观念能否及时更新，能否符合实际需求，直接关系着新课程改革的成效与质量。然而，受传统刻板教育管理观念的束缚，至今为止，仍有不少教师的教学管理观念仍然停留在应试教育时期，对新课程改革倡导的“以人为本”管理理念及重视全面提升学生综合素质的管理要求，未能有效落实到位。具

3、体表现在，部分教师在实际教学中，仍旧偏重学生学习成绩，以成绩高低论“英雄”，导致学生只能被动的学习，无法有效挖掘学生的内在潜能，造成素质教育沦为“空谈”。 （二）教学管理师资力量不强 在新课程改革背景下，每一位教师与教学管理者都应当顺应新新形势的要求，及时调整更新自身教学管理模式与管理方式、方法。这一过程既要求教师具备主观自觉性，又要求学校应当积极为教师及管理人员提供充足机会，以提升教师的教学管理能力和水平。然而，现实情况却是只少部分学校、少部分教师能够达到新课程改革的要求，多数学校教师教学管理能力不仅未能达标，而且部分还是由教师兼任教学管理职责。教学管理师资力量总体而言较为薄弱，未能满足新课

4、程改革对教学管理工作的要求。 （三）教育教学管理目标仍不明确 新课程改革带来小学教育教学管理目标、要求等变化，且目前仍未固化出一种较为稳态的教育教学管理新模式。基于此，现阶段的小学教育教学管理工作还处于不断摸索、实践的状态。在这一状态之下，一些教师由于自身教学管理理念更新滞后、能力不足等方面的制约，导致其在教育教学管理实践中，对教育教学管理目标未能明确，表现出一定的盲目性，进而出现教育教学管理工作效率低下的问题 二、新课程背景下小学教育比教学管理工作的优化策略 针对上述问题，笔者认为可以从以下几方面着手优化： （一）确立正确的教育教学管理观念，实施“以人为本”管理模式 “以人为本”教育教学管理

5、模式是新课程改革所重点强调且需实践的充满人文关怀的教学管理模式。在新课程改革理念及要求指引下，小学教育教学管理者应当首先确立正确的教育教学管理观念，实施“以人为本”管理模式，从学生主体出发，重视学生主体性作用，培养并不断加强学生综合素质能力，进一步促进学生不断朝全面、综合方向发展。 （二）提升管理者教育管理能力，提升教师教育管理综合水平 新课标下小学教育教学管理工作出现新标准和新理念，在此情形下传统教育教学管理方法显然已无法适应当前需求。为此，小学教育教学管理者应当自觉加强提升自身的教育教学管理素质、能力与水平，不断学习先进理念与方法，并结合教学管理实际进行应用。与此同时，学校也要注重对教育教

6、学管理者的能力培养，积极为其搭建能力提升平台，不断增强教育比教学管理者的能力与水平，最终保障小学教育教学管理工作顺利进行。 （三）及时更新观念，进一步明确目标 最后，教育教学管理者还需及时更新自身教育教学管理观念，进一步明确教育教?W管理目标，在进行教育教学管理工作时，要践行“以人为本”的原则，站在教师立场，同时结合学生实际，进行管理计划制定，明确教育管理目标，并分阶段推进，最终实现小学教育教学管理各项工作有序开展。 三、结语 综上所述，基于新课程背景下的小学教育教学管理工作，应当顺应时代发展与趋势变化要求，及时进行调整与创新，构建起新的、有效的教育教学管理体系，全面落实新课程改革要求，最终实

7、现全面培养学生综合素质能力的目的。 随着新课改的实行，很多教师认识到创新对教学的重要性，其实，教育学生的过程就是创新意识培养的过程，数学教师通过观察每节课学生的听课情况，结合自己的教学思路进行一定的改变，培养学生的创新思维。 一、传统教学模式现状 以往的高中数学课堂中，教师是整节课堂的主导者，一种以讲授知识点为主的教学观念深深地植入在教师心里。教师根据考试纲要进行备课的时候要注意培养学生学习主动性。学生在课堂上被动地接受知识，这样的学习效率远低于主动学习效率。长久的发展下去，学生逐渐地产生了一种对于教师过分依赖的情感，认为没有教师讲课，就没法学习。因此，高中数学教师需要改变这种传统的教学模式，

8、给学生树立全新的学习观念，通过创新教学让学生成为课堂的主体，而数学教师只是起到协调辅助的作用。 二、创新教学的具体体现 1.变化授课内容的形式 高中数学教师在给学生上课的时候，要选择和更改一些引导学生学习的例题。通过例题的灵活变化和拓展，让学生在解决例题的过程中掌握数学教师教授的知识要点。需要注意的是，我们选择的例题要有一定的代表性，在进行巩固练习的时候要经过自己的思考对选择的例题进行变化，让学生在解决问题的同时产生学习数学的兴趣，逐渐培养学生的创新思维。此外，我们还要尽量培养学生运用多种方式解决问题，善于利用例题的变化让学生学习的过程中体会学习的乐趣能够，进而进行数学的归纳与总结。 2.灵巧

9、地设置问题 高中数学教师在指导学生学习的时候要根据生活实际提出问题，在向学生展示问题的过程中，教师所提出的问题要符合现实生活。比如在讲到“线性代数”这一章节的时候，可以根据码头上货船进入码头和货船航行速度来设置问题，让学生利用学过的线性代数知识来解答两艘货船什么时候可以相遇。当然，笔者认为最好还是让学生自己思考，教师只是起到引导学生思考的作用。譬如在讲解完线性代数的相关知识点之后，我们可以让学生自己思考这个知识点有多少知识点，可以从哪个角度设置考题，然后让学生互相设置题目让其他同学解答。 3.在学习的过程中给予学生鼓励 课堂是学生接受知识的场所，也是教师讲课的场所，更是师生之间交流互动的场所。

10、教师在和学生互相交流的同时，在引导学生解决问题的时候要给予学生一定的鼓励，增强师生之间的感情。而教师的鼓励在一定程度上可以帮助学生树立自信心，给学生积极的评价。 三、创新模式教学的几点原则 1.探究式原则 教师在高中数学课堂讲授重点知识的时候，要记住引导学生进行问题的探究，学生解的不仅仅是这一道题目，而是这一系列问题。通过高中数学教师的引导，学生在课堂上可以从根本上理解这种典型例题的运算方法，进而在下一次解决这种问题的时候就可以得心应手，从容面对。探究式原则不仅仅表现在课堂上，高中教师在布置课外作业的时候也要筛选出探究性的题目，在完成作业的时候能够给学生探究的空间。通过教师课堂上的训练和课后自

11、己的学习，逐渐培养学生独自探究的良好习惯。 2.启发式原则 将启发式的教学方式应用到课堂的教学内容中，能够调动学生们进行自主学习。要为学生设置具有启发意义的教学环境，通过设置教学情境让学生对教学内容进行深入思考，这样可以帮助学生深刻地了解到学习数学知识的本质。启发式的教学能够打开学生狭隘的思维方式，对于同样的一个问题不会再像从前一样片面的对待，能够从多个角度去思考问题。这种看待问题的方式对学生的学习很有帮助，能够成功培养学生发现问题并且可以解决问题的能力。 3.引导式原则 创新教学的过程中，高中数学教师在课堂上为学生讲课的时候要抱着这样的一种心态，教师只是对学生的学习起到辅助的作用，学生才是课

12、堂的主体。教师就像是一粒石子，学生就像是一片池塘。教师提出的问题投入池塘之后会引起波澜，这就是学生思考的过程，教师引导学生的解决问题，掌握知识，在学生思考的过程中帮助学生深入理解知识的本质。高中数学教师的授课内容不能脱离高考的要求，但是在按照教学纲要讲课的时候也不能照本宣科，教师应该是处于一个旁观者的角色，给学生自由发挥的空间。 结语 目前，我国高中数学教学的模式进行了深入的改革，创新教学的观念被很多教师接受并且应用于数学教学中，都取得了不错的效果。高中数学教学模式正在发生改变，很多不再适用的教学方法被慢慢的改进。创新教这种新型的教学方法在推行的过程中取得了不错的效果，得到了教师的一致好评。

13、【中西医结合思路和方法学中西医结合思路和方法学中西医结合思路和中西医结合思路与方法学湖南中医药大学中西医结合学院中西医结合基础研究室雷 磊 医学博士 教 授 中西医结合思路与方法学湖南中医药大学中西医结合学院雷 磊 第四节 病因病机学说中西医结合研究第四节 病因病机学说中西医结合研究病因病机中医病因病机学说,是中医学论述疾病发生原因、发展、传变、转归机制和规律的学说。病因病机中医病因病机学说,是中医学论述疾病发生原因、发展、传病因病机病因病机病因病机病因病机探索六淫、七情病因学模型探索六淫、七情病因学模型流行病学的调查流行病学的调查流行病学的调查借鉴西医流行病学的调查方法，根据不同地区、不同人

14、群、不同季节气候环境分别进行。在东、西、南、北、中不同地域分别观察当地气候、地形环境、饮食习惯对人体的影响；结合人群的年龄、性别、体质等观察反常气候所致的疾病和对某些疾病的诱发或加重情况，综合大量的调查资料进行总结、对比、分析，探索各种病因的致病特点和规律。同样可广泛调查情志的变化、过度情绪刺激、劳逸过度、饮食偏嗜等所致的疾病及对某些疾病如高血压、冠心病、肿瘤发生或发作的影响。也可观察患病后所引起的情志变化、饮食习惯的改变等，这就使我们对病因病机的特点和规律有个比较清楚的认识，为进一步研究奠定基础 流行病学的调查借鉴西医流行病学的调查方法，根据不同地区、不同体质学说研究关于体质学说的文献整理自

15、内经以来，中医学曾经从不同角度对体质问题作过较为深刻独特的论述，某些观点确能结合实际指导中医临床实践。但比较分散，需要系统整理历代医家关于体质形成因素、特征、辨证依据及用药特点等方面的论述，为研究提供背景资料和理论依据。 体质学说研究关于体质学说的文献整理体质学说研究体质的群体调研和分型 在不同地域广泛进行体质的群体调研，根据中医学基础理论及调查结果进行体质分型，并逐步建立各种体质的定量规范化判断标准(宏观标准)，不断发展完善，使体质分型进入规范化、定量化的阶段 体质学说研究体质的群体调研和分型 体质学说研究体质的生理病理特征（确立体质微观辨证标准 ）采用多指标、多层次的系统研究方法，从遗传学

16、、免疫学、内分泌学、能量代谢、血液循环等各方面探讨不同体质的生理、生化指标，总结其病理特征、进而确立各种体质的微观辨证标准。 。 体质学说研究体质的生理病理特征（确立体质微观辨证标准 ）体质学说研究体质在发病及转归的相关性研究 观察体质强弱与致病邪气的关系以及不同体质的易感性，从内因与外因的关系说明病因学说。体质与疾病发生发展转化之间的关系也是需要探索的问题。感冒，虽在同一时期、同一地区发生，但不同的人却有不同的临床表现，除共同症状外，有的以恶寒为里，而有的以口干、便秘、面色潮红为主，还有的则见胃脘痞满、头重如裹等症。黄疸肝炎，有的为阳黄，有的却为阴黄。伤寒患者的热化、寒化等等，与体质究竟存在

17、何种内在联系均值得探讨。此外，还可应用现代临床流行学研究方法，探讨多种疾病如心血管系统、呼吸系统疾病及肿瘤等与不同体质的内在相关性，为临床体质辨证、治疗的发展提供新的思路和方法。体质学说研究体质在发病及转归的相关性研究 体质学说研究按体质辨治方法的研究 根据上述文献研究、体质的宏观微观辨证标准及体质与疾病关系的研究结果同体质相应的治疗方法，进一步论证体质学说，同时为临床服务 体质学说研究按体质辨治方法的研究 病因病机与病理解剖结合研究病因病机与病理解剖结合研究病因病机与病理解剖结合研究科学地、客观地阐明其物质基础及内在机制。由于功能与形态是有机联系与统一的，脏腑组织的功能活动必须以形态结构为基

18、础。病因作用到人体引起机能改变，为探讨其发生机理，应将症状落实到组织结构中去，用结构变化去解释临床表现的病理学基础。既观察整体功能变化又研究局部组织改变以阐明病因病机的内涵，冀以形成中西医结合病理学。 病因病机与病理解剖结合研究科学地、客观地阐明其物质基础及内在病因病机与病理解剖结合研究湿邪所致的关节肿痛、泄泻、纳差等症确有其病理学基础关节及周围软组织的炎细胞浸润、充血、水肿，胃、大小肠粘膜的糜烂、坏死。模型动物出现间质性肺炎及肾小球球囊腔的出血等“形寒饮冷则伤肺” 可引起肺泡及支气管的病理改变。六淫、七情、饮食劳倦等病因的研究，疾病发展的不同进程如表里、轻重、缓急等，以及疾病过程中正邪相争、虚实寒热变化、气血变化等均可结合病理解剖学进行研究。病因病机与病理解剖结合研究湿邪所致的关节肿痛、泄泻、纳差等症病因病机与证候研究病因病机与证候研究病因病机与证候研究如“怒伤肝”、“肝气实则怒”、“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”、“恐伤肾”、“心气实则笑不休”等均阐述了病因与脏腑、证候之间的密切关系，为证候动物模型的研制及证的研究提供了思路。可通过反复持久激怒动物来制作“怒伤肝”模型，观察暴