医师临床三基三严神经内外科试卷

1、医师临床三基三严神经内外科试卷一、选择题(每题1分，共40分)A型题1确定深昏迷最有价值的体征是（ ）A对外界环境无反应 B全身深浅反射消失 C呼之不应D眼球固定 E血压下降，呼吸浅快2当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（ ）A脑膜炎 B病毒性脑炎 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E脑脓肿3鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（ ）A疼痛的性质 B有无“触发点”或“扳机点” C疼痛的区域 D有无面部疼痛感觉减退或消失 E是否为反复发作4女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80

2、106L，180个mm3，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是（ ）A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤 D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿5适合手术治疗的高血压脑内血肿是（ ）A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定6头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（ ） A8小时内 B12小时内 C24小时内 D48小时内 E72小时内7交叉性感觉障碍易出现于（ ） A后根病变 B脊髓后角病变 C脑干病变 D丘脑病变 E内囊病变8区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（ ） A是否双侧受累 B舌能否伸出 C有无声嘶 D有无

3、吞咽困难 E有无舌肌萎缩9跨阈步态一般见于（ ） A小脑病变 B不完全性截瘫 C肌营养不良 D脑血管意外后遗症 E腓神经麻痹10对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是（ ） A金刚烷胺 B苯海拉明 C左旋多巴 D安坦 E安定11颅内压增高的患者，下列哪项处理不当（ ） A留院观察 B必要时行颅内压监测 C有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡 D便秘者需行高位灌肠 E对意识不清的患者应维持呼吸道通畅12颅内压增高的“三主征”为（ ） A头痛、呕吐、复视 B头痛、呕吐、失语 C头痛、呕吐、偏瘫 D头痛、呕吐、视盘水肿 E头痛、呕吐、意识障碍13开放性脑损伤的描述哪项正确（ ） A头皮裂伤 B颅骨骨折

4、 C有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D头皮裂伤并颅骨骨折 E以上都不是14重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（ ）A维持呼吸道通畅 B头低位，对脑水肿的治疗有帮助C加强营养 D解除尿潴留 E应用促苏醒药物或高压氧治疗15头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为（ ）A脑震荡 B脑挫伤 C脑内血肿 D急性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿16大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（ ）A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B加压包扎，静脉注射止血药物 C穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D穿刺抽出积血和加压包扎 E切开引流和加压包扎17诊断颅底

5、骨折的确切依据是伤后出现（ ）A皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后) B鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C鼻腔或外耳道流血 D脑神经损伤的症状和体征 E颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸18一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（ ）A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿19下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（ ）A糖皮质激素 BB族维生素药物 CATP DEACA静脉滴注 E加强护理，防治并发症20治疗短暂性脑缺血发作的药物是（ ）A烟酸 BEACA C苯妥英钠 D

6、小剂量阿司匹林E卡马西平21蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）A血液系统疾病 B先天性颅内动脉瘤 C钩端螺旋体所致脑动脉炎 D烟雾病 E心脏病B型题问题2226A三叉神经痛B蛛网膜下腔出血C脑动脉炎D丛集性头痛E偏头痛22骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天（ ）23总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续12 小时（ ）24总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（ ）25中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛（ ）26伴有血沉增高的头痛（ ）问题2728A周围性面神经麻痹B原发性三叉神经痛C继发性三叉神经痛D中枢性面瘫E舌下神经麻痹27男，42岁，早晨起床洗脸

7、漱口时发现口角左歪，右侧额纹消失，右眼闭合不全，不能吹口哨，伸舌居中，3天前有受凉感冒史（ ）28女，30岁，左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧，体格检查发现左侧角膜反射消失，左面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角右歪，左耳听力下降（ ）问题2930A脊髓前角B内囊C基底核D中央前回E小脑29下运动神经元在（ ）30上运动神经元在（ ）C型题问题3l32A能听见语言的声音，不能理解其意义B不能用言语表达自己的意愿，能理解别人的言语C两者均有D两者均无31运动性失语（ ）32感觉性失语（ ）问题3334A眼球外斜B上睑下垂C两者均有D两者均无33面神经周围性麻痹（ ）34动眼神经麻痹（ ）

8、问题3536A脑血栓形成B脑出血C两者均有D两者均无35血性脑脊液（ ）36局限性神经体征（ ）X型题37当局灶性脑定位体征阳性，脑膜刺激征阳性或阴性时，应考虑有下列哪些疾病之可能（ ）A颅脑外伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿 B脑出血、脑血栓形成、脑梗死 C脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎D脑瘤、慢性硬膜下血肿 E脑水肿38下列哪几项届上运动神经元瘫痪（ ）A以肢体瘫痪为主 B肌张力增高，腱反射亢进C病理反射征阳性 D病变多在周围神经，脊髓前角炎症E肌电图神经传导速度正常，无失神经电位39下列哪几项症状属周围性面神经麻痹（ ）A鼻唇沟变浅，口角下垂 B口角偏向健侧 C病灶对侧面部随意动作消失 D额部皱纹变浅或消失 E常合并有同侧偏瘫40Guillain-Barr综合征的主要临床表现是（ ）A病前14周有感染史 B四肢对称性弛缓性瘫痪C可有脑神经损害 D脑脊液蛋白细胞分离现象E肌电图检查F波消失，神经传导速度减慢参考答案一、选择题1B 2C 3D 4B 5D6C 7C 8E