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文档简介

1、女性月经失调护理常规功能失调性子宫出血护理常规【定义】功能失调性子宫出血简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分无排卵和排卵性功血两大类。【治疗原则】（一）无排卵性功血青春期功血、围绝经期功血予有效止血，纠正贫血，病因治疗，控制月经失调；育龄期功血诱导排血。（二）排卵性功血1.黄体功能不足促卵泡发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。2.子宫内膜不规则脱落调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使黄体及时萎缩。【护理】（一）同妇科一般护理常规（二）与本病相关的主要护理1.术前护理（1）根据手术方式选择相应的术前护理常规（2）评估要点：1）健康史及相关因素：

2、询问患者年龄、月经史、婚育史、避孕措施；了解发病前有无引起月经紊乱的诱发因素；询问既往史和治疗史。2）症状体征：主要是子宫不规则出血及贫血等并发症。3）相关检查： 了解血常规、肝肾功能、血沉、血凝及血内分泌、妊娠检查等检查的阳性结果；全身检查；妇科检查。4）心理和社会支持状况。（3）主要护理措施：1）补充营养：病人体质往往较差，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质。2）维持正常血容量：观察并记录病人的生命体征、出入量，嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便更准确地估计出血量。出血量较多者，督促其卧床休息，避免过度疲劳和剧烈活动。贫血严重者，遵医嘱做好配血、输血、止血措施，

3、执行治疗方案维持病人正常的血容量。3）预防感染：严密观察与感染有关的征象，如体温、脉搏、子宫体压痛等，监测白细胞计数和分类，同时做好会阴护理保持局部清洁。如有感染征象，及时与医师联系并遵医嘱抗生素治疗。4）性激素治疗：按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服或漏服，以免因性激素使用不当引起子宫出血。药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3直至维持量。维持量服用时间，通常按照停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间一致。指导病人在治疗期间严格遵医嘱正确用药，如出现不规则阴道流血，应及时就诊。心理护理：给予心理支持，及时向患者及家属提供疾病有关知识，鼓励患者表达不适感，保持情绪稳定，取得患者及家属的支持与配合。2.术后护理（1）根据手术方式选择相应的术后护理常规（2）主要护理措施：1）病情观察：观察阴道流血、流液的量及性状，必要时留纸垫观察。2）合理用药：注意保持外阴清洁，合理使用抗生素，预防感染，继续合理使用性激素。【出院指导】 1.饮食指导进食高蛋白、高维生素含铁丰富的食物。 2.用药指导主要为性激素的用药指导。 3.心理支持保持乐观、稳定的心理状态，避免精神紧张、悲观等不良情绪，避免情绪波动诱发出血。 4.性生活指导出血期间禁止性生活，做好避孕指导。 5.复诊与随访由

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