临床输血相关性疾病多选题集与题解

1、临床输血相关性疾病多选题集与题解1.输血后肝炎最多见是哪一型A.甲型B.乙型C.丙型D.戊型答案：C题解：输血后所致病毒性肝炎，主要是由乙型和丙型肝炎病毒引起，尤其是丙型肝炎约占输血后肝炎的90%以上。2.输血后肝炎的传播可能与下列哪项因素有关A.献血者人群中肝炎流行情况B.筛选献血者的血清学检测方法和试验的灵敏度C.对血浆制品中的肝炎病毒的灭活效果D.以上均是答案：D题解：输血后肝炎的传播可能与下列因素有关：献血者人群中肝炎流行情况；筛选献血者的血清学检测方法和试验的灵敏度；对血浆制品中的肝炎病毒的灭活效果。等。3.献血者献血前检查哪些项目A.血胆红素B.谷丙转氨酶C.HBsAg、抗-HCV

2、D.以上均是答案：D题解：为了预防输血后肝炎的传播，献血者献血前必须检查血胆红素、谷丙转氨酶、HBsAg、抗-HCV等。4.为了预防输血后肝炎的传播下列措施中哪项是错误的A.应用抗HCV筛选可排除所有具有HCV传播的献血者B.严格执行消毒制度，提倡使用一次性注射器和输血器C.提倡自身输血和成分输血D.所有供临床输用的血液制品均须在采集后留样，复查合格后方可输用答案：A题解：大力开展无偿献血，对献血员必须进行谷丙转氨酶（ALT）、HBsAg、抗HBc和抗HCV（一般认为抗HCV阳性具有传染性）。目前应用抗HCV筛选，可排除80%具有HCV传播的献血者，但有部分献血者处于抗HCV阳转“前窗期”，这

3、一时期的抗HCV尚未产生，易引起漏检，故需引起特别重视；所有供临床输用的血液制品均须在采集后留样，复查合格后方可输用；严格执行消毒制度，提倡使用一次性注射器和输血器；严格掌握输血指征，提倡自身输血和成分输血；献血者抗HBs阴性者应注射乙肝疫苗，于抗HBs转阳后方可输血；对有经济条件的受血者，可在输血后24小时内及输血后1个月时各肌注HBVIg1次，对经常输血的患者最好注射乙肝疫苗；在条件允许的范围内，可在输血前对受血者检测抗HCV和HBsAg。 5.关于艾滋病主要传播途径下列说法哪项正确A.性接触B.静脉注射毒品者C.输用HIV污染的血液制品D.以上均是答案：D题解：艾滋病是获得性免疫缺陷综合

4、症的简称。它是一种严重威胁人类生命的传染病和免疫缺陷病，病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），传播途径主要有：性接触；静脉注射毒品者；输用HIV污染的血液制品和移植感染者的器官、组织；母婴传播等。6.输血所致的艾滋病潜伏期A.1个月-5个月B.7个月-10年C.15年-15年D.20年-30年答案：B题解：输血所致的艾滋病，其临床表现复杂，病毒可累及所有器官，症状严重，死亡率极高。一般潜伏期7个月10年。感染早期5070%无症状，可成为HIV携带者，危险性极大。7.典型艾滋病根据临床特点可分几期A.二期B.三期C.四期D.五期答案：B题解：典型艾滋病根据临床特点可分三期。第一期即HIV感染隐性期

5、。患者可完全无症状，或仅有慢性淋巴结病综合症，也可有类传染性单核细胞增多症的症状，T4细胞功能正常，血清HIV(+)持续13年。第二期即艾滋病相关综合症期。患者有持续淋巴结病，T淋巴细胞功能减退，可出现发热、体重减轻、持续性腹泻、疲乏、盗汗、淋巴结肿大、皮肤粘膜疾病及过敏性反应迟缓，血清HIV(+)，T4/T8比例倒置。第三期即艾滋病活动期。表现为机会性感染和少见肿瘤，以卡氏肺囊虫肺炎和卡波济肉瘤最常见。可出现消瘦、发热，全身各脏器和皮肤粘膜受到病毒侵犯而出现相关症状。血清HIV(+)、T4细胞活性下降，T4/T8比例倒置。8.关于输血所致艾滋病的预防下列说法哪项正确A.对献血员必须进行HIV

6、检测，阳性者不能献血B.性滥交者、吸毒者等属高危人群，不能献血C.鼓励自身输血，禁止使用进口血液制品D.以上均是答案：D题解：输血所致艾滋病的预防：加强宣传教育，使公民认识到危害性，还应包括其因经血传播的危险，使感染者或可疑者自觉从献血者队伍中删除。对献血员必须进行HIV检测，阳性者不能献血；性病患者或有性病史者、性滥交者、吸毒者等属高危人群，不能献血；严格掌握输血指征，鼓励自身输血，禁止使用进口血液制品。9.关于梅毒主要传播途径下列说法哪项正确A.性接触B.母婴传播C.输血传播D.以上均是答案：D题解：梅毒是有梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触传播，也可通过胎盘和输血传播。献血者患有

7、梅毒，受血者正好输注带有梅毒螺旋体的血液制品后可传染梅毒。10.梅毒螺旋体生物活性下列说法哪项正确A.4时可存活4872小时B.100时立即死亡C.40时失去传染性D.以上均是答案：D题解：梅毒螺旋体在体外的生活能力低，4时可存活4872小时，40时失去传染性，100时立即死亡。11.关于输血所致梅毒下列说法哪项不正确A.输血传播梅毒的潜伏期平均910周B.感染者常见的症状为典型的三期梅毒C.对献血者进行梅毒血清学试验，阳性者不能献血D.少用新鲜血，尽量输用在4保存3天以上的血液制品答案：B题解：输血所致梅毒有以下临床特点：输血传播梅毒的潜伏期一般4周到5个月，平均910周；感染者常见的症状为

8、典型的二期梅毒丘疹；梅毒血清学试验阳性，但阴性也不能排除梅毒。因此，防止输血所致梅毒必须对有性病或性滥交者及其性伴侣不能献血；对献血者进行梅毒血清学试验，阳性者不能献血；严格掌握输血指证，少用新鲜血，尽量输用在4保存3天以上的血液制品12.巨细胞病毒感染与下列哪种细胞有关A.红细胞B.白细胞C.血小板D.巨噬细胞答案：B题解：巨细胞病毒（CMV）感染以输血最为多见。免疫能力极度低下和免疫能力缺陷的受血者随着输血次数增多、输血量增大，感染机会也就增高。一般认为CMV的感染与献血者血中的白细胞有关。13.巨细胞病毒（CMV）感染易患人群A.免疫能力正常B.免疫能力亢进C.免疫能力轻度低下D.免疫能

9、力缺陷答案：D题解：巨细胞病毒（CMV）感染多见于免疫能力极度低下和免疫能力缺陷的受血者随着输血次数增多、输血量增大，感染机会也就增高。输血的患者感染CMV后多无症状，CMV血清学检测可呈阳性反应。14.关于预防输血所致巨细胞病毒（CMV）感染下列哪项是正确的A.对免疫功能极度低下和免疫能力缺陷者，抗CMV阴性时，应输用CMV抗体阴性的血液B.尽量输应用白细胞滤过器去除白细胞的血液成分C.静脉注射CMV免疫球蛋白，对易感染者有预防作用D.以上均是答案：D题解：预防输血所致巨细胞病毒（CMV）感染可进行：（1）对免疫功能极度低下和免疫能力缺陷者，抗CMV阴性时，应输用CMV抗体阴性的血液；（2）

10、尽量输注库存血，可选用洗涤红细胞，或者应用白细胞滤过器去除血液成分中的白细胞；（3）静脉注射CMV免疫球蛋白，对易感染者有预防作用（4）严格掌握输血指征，推广自身输血，对免疫功能极度低下者，尽量减少输血次数，以减少感染机会。15.疟疾是由疟原虫经何种蚊叮咬传播的传染病A.雄性按蚊B.雌性按蚊C.雄性库蚊D.雌性库蚊答案：B题解：疟疾是由疟原虫经雌性按蚊叮咬传播的传染病，疟原虫经血侵入肝细胞和红细胞内寄生繁殖，并使红细胞周期性被破坏而发病。患过疟疾的人，体内和血中可能仍带有疟原虫，输注这些患者的血液制品很可能得此病。16.输血所致疟疾绝大多数发作呈A.恶性疟B.间日疟C.三日疟。D.无规律答案：

11、B题解：输血所致疟疾通常约于输血后1周至1个月内发病，也可短至1日，长至二个月。绝大多数为间日疟，少数为恶性疟，最少为三日疟。17.输血所致疟疾在何时查找疟原虫可提高阳性检出率A.体温上升时B.体温最高时C.体温下降时D.寒战发作时答案：D题解：输血所致疟疾在寒战发作时血涂片检查疟原虫可提高阳性检出率，必要时可重复多次检查。18.关于输血所致疟疾临床特点下列哪项正确A.周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓；间隙期症状明显缓解B.高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性，可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫C.临床上疑诊疟疾，但多次未查到疟原虫，可试用氯喹作治疗性诊断D.以上均是答案：D题解：输血所致疟疾有以下临

12、床特点：周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓；间隙期症状明显缓解；发作时可有贫血、肝脾肿大。如果贫血患者输血后未被纠正，且更恶化伴有症状者，要考虑有此病的可能。实验室检查外周血白细胞正常或减低，单核细胞增高，血红蛋白和红细胞计数下降。寒战发作时血涂片检查疟原虫可提高阳性检出率，必要时可重复多次检查。如临床高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性，可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫。临床上疑诊疟疾，但多次未查到疟原虫，可试用磷酸氯喹作治疗性诊断。19.有疟疾病史者，须在病愈后几年才能献血A.一年B.二年C.三年D.四年答案：C题解：有疟疾病史者，须在病愈后3年才能作为献血者献血。20.在流行区暂住或作短期逗留者

13、，离开后既未服用抗疟药又无症状，几年后才可以献血A.半年B.一年C.二年D.三年答案：A题解：在流行区暂住或作短期逗留者，离开后既未服用抗疟药又无症状，6个月后才可以献血。21.关于预防输血所致疟疾下列哪项正确A.必须在疟疾流行区，有条件时对献血者作血清学检测B.可用皮下注射肾上腺素0.5mg， 促使疟原虫出现于外周血中，以提高血涂片阳性检出率C.在疟疾流行区的受血者，都应服用抗疟药D.以上均是答案：D题解：预防输血所致疟疾必须在疟疾流行区，有条件时对献血者作血清学检测（间接荧光抗体试验），筛选疟原虫抗体阳性者，也可用注射肾上腺素（0.5mg皮下注射一次）的方法， 促使疟原虫出现于外周血中，以

14、提高血涂片阳性检出率。对输入疑有疟原虫污染血液的受血者，或在疟疾流行区的受血者，都应服用抗疟药（口服磷酸氯喹）预防。22.输血相关性移植物抗宿主病与下列何种细胞密切关联A.浆细胞B.粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞答案：C题解：给免疫功能缺陷的患者输血后，献血者血液中具有免疫活性的淋巴细胞被植入受血者，且不被排斥并增殖，则植入的细胞就同受血者的组织发生反应，破坏受血者的免疫组织，发生输血相关性移植物抗宿主病（简称： TA-GVHD）。23.关于输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确A.发病急，多在输血后430天，平均10天B.治疗效果较好，大多数转为慢性C.多见于免疫功能缺陷的患者输血后

15、D.有发热、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少和感染答案：B题解：输血相关性移植物抗宿主病（简称：TA-GVHD）有下列临床特点：多见于免疫功能缺陷的患者输血后；发病急，多在输血后430天，平均10天。病程极短（几天几周），治疗效果极差，死亡率高（90%），很少转为慢性；有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少、严重腹泻和感染。24.国内主张用何种剂量60Co辐照血液成分以预防输血相关性移植物抗宿主病A.510GY B.1520GY C.2530GY D.4050GY 答案：C题解：对有免疫功能缺陷的患者，应用剂量为2530GY 60Co或137Ce照射血液成分（包括全

16、血、红细胞悬液、浓缩血小板和浓缩粒细胞），可有效预防输血相关性移植物抗宿主病。照射后血液对患者和医务人员无放射性。因此，也可输注给其它患者。 25.成人T细胞白血病可分为几型A.二型B.三型C.四型D.五型答案：C题解：成人T细胞白血病是由高月清于1976年首先提出。此病是一种独特的淋巴细胞系统肿瘤，常归于慢性淋巴细胞白血病-T淋巴细胞型，但临床上也有急性型者。目前此病可分为隐袭型、慢性型、淋巴瘤型、急性型四种。多发生于成人（30岁以上），它是由HTLV-I病毒引起，可通过输血进行传播。26.关于输血相关性成人T细胞白血病临床特点下列哪项不正确A.浅表淋巴结肿大，但胸腺多不受累；肝脾肿大B.皮

17、肤结节、红皮病及高钙血症少见C.外周血白细胞增高，可见10%以上淋巴细胞呈脑回花瓣样异常，属T细胞型D.血清学检查HTLV-I抗体阳性答案：B题解：输血相关性成人T细胞白血病有以下临床特点：浅表淋巴结肿大，但胸腺多不受累，肝脾肿大；多数病人有皮肤结节、红皮病及高钙血症；外周血白细胞增高，可见10%以上淋巴细胞呈脑回花瓣样异常，属T细胞型；血清学检查HTLV-I抗体阳性；应与基本蕈样肉芽肿、Sezary综合症、皮肤T细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞（T细胞型）白血病、原母免疫细胞淋巴结病样T细胞淋巴瘤相区别。27.输血相关成人T细胞白血病对治疗反应A.很好B.较好C.一般D.较差答案：D题解：输血相关成

18、人T细胞白血病对治疗反应较差，不易缓解，对隐匿型及慢性型者一般不用化疗；对急性型可应用长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等治疗。28.关于弓形体病临床特点下列哪项不正确A.是由弓形体引起的一种细胞内寄生、人类流行性传染病B.为隐性感染，但能引起多系统损害C.弓形体一般易通过皮肤粘膜和胃肠道使人感染，也能通过胎盘、输血、器官移植和异基因造血干细胞移植传播D.易感人群为有免疫缺陷或免疫力受损者，以及胎儿答案：A题解：输血所致弓形体病具有以下临床特点：此病是由弓形体引起的一种细胞内寄生、人畜共患的流行性传染病，为隐性感染，但能引起多系统损害。弓形体一般易通过皮肤粘膜和胃肠道使人感染，但也可能通过胎盘、输血、器官移植和同种异基因外周血干细胞移植传播。易感人群为有免疫缺陷或免疫力受损者，以及胎儿。29.输血相关性急性肺损伤是由何原因所致A.ABO血型红细胞抗原与抗体B.Rh血型红细胞抗原与抗体C.血小板抗原与抗体D.粒细胞特异性抗原（5b)与抗5b抗体答案：D题解：输血相