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文档简介

1、优选文档低血糖应急方案低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常有于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。一、低血糖的定义：对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值3.9mmol/L就属低血糖范围。引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会以致低血糖。某些中成药也能致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。二、低血糖的临床表现：与血糖水平以及血糖的下降速度相关，可表现为交感神经愉悦（如心悸、忧愁、出汗、饥饿感、皮肤感觉

2、异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知阻挡、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖经常难.优选文档以发现和及时办理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。严格的血糖控制会增加低血糖的风险。所以对糖尿病患者需要拟定个体化的血糖控制目标。三、低血糖的可能诱因和对策胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量未准时进食，或进食过少：患者应准时定量进餐，若是进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精摄入，特别是空腹饮酒：酒精能直接以致低血糖，应防备酗酒和空

3、腹饮酒。四、低血糖的治疗糖尿病患者应老例备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食品。.优选文档附图：低血糖应急办理流程思疑低血糖时马上测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖办理意识清楚者意识阻挡者口服15-20克糖类食品(葡萄糖为佳)恩赐50%葡萄糖液20ml静推口服150ml10%葡萄糖每15分钟监测血糖1次血糖3.9mmol/L，血糖在3.9mmol/L以上，但距血糖仍3.0mmol/L，再恩赐15克葡萄离下一次就餐时间在1小时以连续恩赐50%葡萄糖糖口服上，恩赐含淀粉或蛋白质食品60ml低血糖恢复：血糖未恢复：认识发生低血糖的原因，调整用药。可使用静脉注射5%或10%的葡萄糖或动向血糖监测加用糖皮质激素。注意长效胰岛注意低血糖症引起的心、脑血管疾病，监测素及磺脲类药物所致低血糖不生命体征易纠正，可能需要长时间葡萄糖建议患者经常进行自我血糖监测，以防备胝输注。意识恢复后最少监

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