2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一含答案试卷6

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合

B、注射破伤风抗毒素

C、选用抗生素

D、减少活动，抬高患肢

E、以上各项均正确

正确答案:E2.支配环甲肌的是

A、喉上神经内侧支损伤

B、喉上神经外侧支损伤

C、左侧喉返神经损伤

D、右侧喉返神经损伤

E、迷走神经主干

正确答案:B3.污染手术切口、一期愈合的记录方法是

A、I/甲

B、II/甲

C、II/乙

D、I/乙

E、III/甲

正确答案:B4.女性。50岁，发现左乳肿块1周，查体：肿块位于左乳头外侧约5*4cm大小，质硬，边界部清，腋窝可扪及肿大淋巴结活动，怀疑为乳腺癌

该病人临床分期是

A、0期

B、I期

C、II期

D、III期

E、IV期

正确答案:C

可确诊的检查方法是？

A、细针穿刺细胞学检查或术中快速病理检查

B、钼靶照相

C、B超检查

D、红外线扫描

E、血清CEA检查

正确答案:A

如果手术，你选择手术术式是？

A、单纯乳房切除

B、乳腺癌根治术

C、乳房区段切除术

D、乳腺癌改良根治术

E、病灶局部切除术

正确答案:D5.手部感染的特点是

A、向周围蔓延

B、向深部扩展

C、向表皮溃破

D、向远处播散

E、常累及关节

正确答案:B6.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术

手术结束关腹前应注意

A、用络合碘消毒伤口一遍

B、伤口内应用70%酒精消毒

C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

E、待病人麻醉清醒后再关腹

正确答案:D

手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应

A、更换另一双手套

B、重新洗手穿无菌衣戴手套

C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖

D、加穿上另一无菌袖套

E、重新更换手术无菌单

正确答案:D

在开始切皮前，主刀医生应注意

A、器械是否清点对数

B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定

C、病人神志是否清楚

D、是否已输血

E、胃管是否插好

正确答案:B7.髂窝脓肿的成因是

A、髂淋巴及其周围的软组织感染

B、髂窝软组织感染

C、髂疏松组织感染

D、髂窝皮下组织感染

E、髂窝区的任何组织

正确答案:A8.在易感染的部位进行操作的手术类型是_________(所属，难度：3)

正确答案:感染手术9.男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。

（1）最可能的诊断是什么？（5分）

（2）诊断依据有哪些？（5分）

（3）如果手术，根据缓急程度，该患者所行手术类型应为什么？（3分）

（4）根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是什么？（3分）

（5）术后9天，患者伤口红肿，但无脓肿，应考虑切口愈合统计为哪种？（4分）

正确答案:（1）急性阑尾炎

（2）32岁男性患者；转移性右下腹疼痛20小时；发热38.7℃；WBC21×109/L；腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著

（3）急症手术

（4）污染手术

（5）

II/乙10.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应

A、体外振波碎石术

B、口服鹅脱氧胆酸溶石

C、胆囊切开取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊造口术

正确答案:D11.关于清创的时限性，下列表述不妥当是?

A、一般伤口在6-8小时内进行

B、血运循环障碍处最好在3-4小时内进行

C、头面部伤口可在12小时内进行

D、使用抗生素后伤口清创时限性一般不收限制

E、全身条件允许下需尽早清创

正确答案:D12.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应

A、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术

B、继续输血，静脉滴注甲氰咪胍

C、观察2~3日，仍有出血再手术

D、继续输血的同时急症手术

E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血

正确答案:D13.深部脓肿切开时应

A、逐层深入

B、直达脓腔

C、见脓后清洗

D、放置逐流

E、逐层缝合

正确答案:A14.女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其膝关节皮肤被拉链搭扣划开半小时，检查见左膝关节部皮肤全层裂开，约8cm，边缘较平整，有血痂。

（1）按无菌程度，此病人的伤口属于什么伤口？（4分）

（2）此时，怎么处理？（5分）

（3）该部位应该做成什么样的切口？（4分）

（4）根据该患者伤口情况，是否进行一期缝合？（3分）

（5）术后第二天换药时发现患者伤口周围红肿疼痛不适，中央有淡黄色分泌物溢出，与敷料粘连严重，此时应怎么处理？（4分）

正确答案:（1）可能污染伤口

（2）清创

（3）“S”形、“Z”形或弧形

（4）是

（5）拆线引流15.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒

A、加带无菌手套，穿无菌衣

B、重新洗手

C、更换手套，更换手术衣

D、重新洗手，时间缩短为1分钟

E、以上都不是

正确答案:B16.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

此时宜给予下列何种治疗

A、适当休息

B、加强营养

C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

D、同时给予胰岛素并控制饮食

E、以上各项均宜

正确答案:E

如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8度时，宜如何处理

A、入院，足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息，加大胰岛素用量

C、肌肉注射退烧药

D、用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏

E、行手术疗法，用“+”或“++”形成“111”形切口

正确答案:E

糖尿病病人易患该病的病因是

A、糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

B、多量糖原成为细胞繁殖的好的培养基

C、糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E、以上均不正确

正确答案:A17.小肠的血液供应来自

A、肠系膜上动脉

B、胰十二指肠动脉

C、结肠中动脉

D、肠系膜中动脉

E、肠系膜下动脉

正确答案:A18.实施肿瘤外科手术的基本原则有不切割原则，整块切除原则及_________原则(所属，难度：3)

正确答案:无瘤技术19.三角针常用于缝合

A、皮肤

B、肠管

C、血管

D、神经

E、肌腱

正确答案:A20.男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，行急诊手术治疗，术中发现顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

A、无张力疝修补术

B、疝囊高位结扎术

C、Bassini修补术

D、疝成形术

E、Ferguson修补术

正确答案:A21.下列哪项不属于影响伤口愈合的局部因素

A、局部血液循环和组织氧分压

B、感染

C、坏死失活组织、异物、血肿

D、制动与适当活动

E、内分泌激素的作用

正确答案:E22.手术器械和敷料的常用灭菌方法是

A、乳酸消毒

B、紫外线消毒

C、甲醛熏蒸法

D、电离辐射法

E、高压蒸气灭菌

正确答案:E23.有齿止血钳又称

A、Allisclamp

B、Pary'sclamp

C、Kellyclamp

D、Kocher'sclamp

E、Mosquitoclamp

正确答案:D24.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8℃，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现

A、急性胃肠炎

B、阑尾残株炎

C、粪瘘

D、肠间积脓

E、盆腔脓肿

正确答案:E25.患者，女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为

A、术后1-2天

B、术后3-4天

C、肛门排气后

D、术后即可进食

E、术后5-6天

正确答案:D26.甲状腺大部分切除术适应症不包括

A、甲亢

B、结节性甲状腺肿有压迫症状

C、多发甲状腺腺瘤

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊肿伴有长大趋势

正确答案:D27.剪线时一般皮肤缝线留_________cm(所属，难度：3)

正确答案:0.5-128.腹部切口种类繁多，但常用的是？

A、纵切口

B、斜切口

C、横切口

D、联合切口

E、以上均是

正确答案:E29.手术切口的选择原则有显露好、损伤小及_________(所属，难度：3)

正确答案:不影响美容和功能30.灭菌法是指

A、灭菌法就是消毒法

B、应用化学方法灭菌.

C、用物理的方法杀灭一切活的微生物

D、应用紫外线灭菌

E、仅杀灭部分有害微生物

正确答案:C31.男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。考虑急性阑尾炎，术中发现阑尾已穿孔，行阑尾切除术及腹腔清洗后，病人安返病房。

该患者所行手术类型应为

A、急救手术

B、急症手术

C、限期手术

D、择期手术

E、以上分类均不是

正确答案:B

根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是

A、清洁手术

B、无菌手术

C、污染手术

D、感染手术

E、以上分类都不是

正确答案:C

术后9天，患者伤口无红肿，无明显分泌物，无脓肿，应考虑切口愈合统计为：

A、I/甲

B、II/甲

C、II/乙

D、

I/乙

E、III/甲

正确答案:B32.腹壁肌肉起止点，下列哪项错误？

A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节、髂嵴前1/2

B、腹横肌起于胸腰筋膜，下6肋软骨、腹股沟韧带外1/3、髂嵴前3/4

C、腹横肌止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节

D、腹内斜肌起于胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/2、髂嵴前2/3

E、腹内斜肌仅止于耻骨

正确答案:E33.包埋阑尾残端应用

A、单纯间断

B、单纯连续

C、连续锁边

D、褥式缝合

E