女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件

昆明医科大学第一附属医院,教授、主任医师,硕士生导师中华医学会计划生育委员会青年委员中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员云南省医学会计划生育分会副主任委员云南省医学会生殖内分泌分会委员云南省医学会医疗事故技术鉴定专家云南省高校妇产科专业学科带头人北京大学医学部访问学者黄学惠云南省教育厅高校教师教学比赛一等奖《中国实用妇科与产科杂志》编委昆明医科大学第一附属医院,教授、主任医师,硕象,3象,3女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疔选择昆明医科大学第一附属医院妇科黄学惠教授女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄主要内容1女性雄激索过多症的诊断2女性雄激素过多症的治疗选择3炔雌醇/醋酸环丙孕酮片抗雄治疔的有效性和安全性主要内容正常女性雄激素来源肾上腺皮质卵巢正常女性雄激素来源生化诊断女性血清雄激素的正常值军酮(总)20~80ng/d游离宰酮(计算所得)*0.6~68pgml有生物活性的睾酮1.6-191ng/dl游离睾酮的百分率0.4~2.4%性激素结合蛋白18~114nmoL雄烯二酮20~250na/d硫酸脱氢表雄酮100~350ug/dl17羟孕酮(卵泡期)30~200ng/dl加清总酮水平与临床高雄底状的程度不一定正关性殳涛,丰有吉译NOVAK妇科学(第13版)北京:人民卫生出版社生化诊断临床症状及体征的检查比测定循环中的激素水平更重要临床症状及体征的检查临床雄激素过多体征的检查诊断要点高雄激素血症血症导致痤疮的诊断>痤疮的临床评分高雄激紊血症导致多毛症的诊断多毛症的评分■女性高雄激素血症脱发的特点和分级临床雄激素过多体征的检查诊断要点痤疮的Pillsbury评分系统中国医师协会皮肤科医师分会《中国座疮治疗指南》专家组,根据座疮皮损性质及严重程度可将座疮分为3度、4级:级别严重程度临床特征轻度仅有粉刺(少最丘疹、脓疱皮损少于30个)Ⅱ级中度除粉刺外还有炎性丘疹(中等最丘疹、肱疱Ⅲ级中度除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱(大最丘疹、脓疱、总皮损50-100个,结节少于3个)除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节级重度囊肿或瘢痕(结节肿性痤疮或聚合性痤疮,皮员大于100个,结节肿大于3个)中国医师协会皮续科医师分会《中国座治广中》专欢组中匡座信治了制(讨论稻)些床皮肤科志2019年37卷第5CinDermatol,May208,Vo37No5339痤疮的Pillsbury评分系统毛发和雄激素之间的联系毛发类型、位置和雄激素敏感性之间的联系毛发类型毛发位置对雄激素的敏感性睫毛、枕部和双侧头发相对独立于雄激素影响双侧性毛发阴毛、腋毛和肢体远端的终毛对低水平的雄激素比较敏感性毛发在特定区域男性特有的终毛包括:下巴对高水平的雄激素比较敏感脸部、胸部、腹部后背、大腿、上肢通过研究女性的性毛发位置可以初步判断体内雄激素水平BullentO,VisuallyscoringhirsutismHumanReproductionUpdate,Vol16,No.1pp51-64,2019毛发和雄激素之间的联系女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄激素治疗选择52张课件女性雄激素过多相关疾病诊断