妇产科感染抗生素的合理使用47张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妇产科感染抗生素的合理使用妇产科感染抗生素的合理使用61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妇产科感染抗生素的合理使用妇产科感染的特点和抗生素的合理使用目的是获最佳疗效涉及棵给有木服医生须严格遵守药物说明书前两天的一个傍晚，我的手机铃声响了。拿起电话，居然是一位理科班的学生家长打来的，“您好，钟老师吗？我是胡凌玮的家长，很早就想跟您交流一下了，经常在家里听我女儿谈起您和您的一些课。尽管由于种种原因她选择了理科，但她非常留恋政治课……”。挂了电话，我又想起了一次家长会，当我说由于学校工作安排，我不再担任该班的政治课教学时，不少家长反映强烈，“我小孩非常喜欢听您上课，没想到政治课也能上的这么有味的……”。能得到学生及家长对我工作的肯定，自然令我十分欣慰，同时也使我产生几分惶恐。今天我们该如何教学？美国一所著名大学的校长曾幽默地说：“一个人大学毕业时，如果认为自己什么问题都懂了，可以授予他学士学位；如果认为自己有一些问题弄懂了有一些问题还没有弄懂，可以授予他硕士学位；如果认为自己什么问题都没有弄懂，可以授予他博士学位。”看来，成功的教学重要的是教给学生思维方式，培养他们的创新意识和创新能力。而我的课堂始终坚持试图使学生的角色由“听课者”转化成“参与者”，并最终变成“合作者”。高一经济生活第二单元综合探究《做好就业与自主创业的准备》怎么开展，我酝酿了许久，有了第一个方案：让每个班分组收集有关我国就业形势、就业政策等方面的信息；设计应聘模拟活动；联系自主创业成功人士进课堂。一开始阻力就来了，学生反映工作量太大，联系的成功人士工作繁忙不能也不愿意进课堂现场交流等等。于是该方案流产。如何化解这些困难，我思来想去，突然灵机一动，何不把整个活动分成环环相扣的三个环节，给任教的三个奥赛班分别布置不同的任务，9班学生负责《一、就业背景篇》，收集相关就业形势、就业政策等信息，并制作教学课件（在我的指导下）。10班学生负责《二、就业与创业素质篇》，重点是自编自导小品――诸葛创业记。11班学生负责《三、创业实战篇》，主要制作访谈实录――与成功人士面对面。经过这样分工合作，学生工作量减轻了，又因为对每班活动成果要进行民主评比，所以他们必须高质量地完成任务。怎么样，所有问题迎刃而解！演出开始了，在阶梯教室，三个班的学生济济一堂，为保证课堂纪律、评比公平公正、我邀请了一些有经验的老师和平行班的学生代表作评委。主持人――张逸群、黄易?（一男一女两名学生）的精彩开场白激起了热烈的掌声。第一个环节，课件中展示了9班学生的活动成果，相关图片、漫画、视频、数据带给同学们很大的视觉冲击，课后有学生这样说，以前总认为就业离我很远，没有紧迫感，现在我能感受到就业的压力，学习上动力更足了！参与搜集资料的同学说，通过这次活动学会了怎样收集和处理信息，提高了交流与合作能力。第二个环节，首先是畅谈理想（活动前我让三个班的每一名同学在一张小卡片上写上自己职业理想），主持人现场抽取卡片，抽中的幸运者上台说明该职业理想的理由。主持人给予祝福并奖励棒棒糖，当10班的金宜楠同学跳上讲台给大家行个军礼，慷慨陈词自己要成为新时代最可爱的人时，现场爆发出激烈的掌声。课后有学生对我说，很遗憾自己没有机会上台展示抱负，以后要多开展类似活动，让更多的同学能参与其中。接下来，最开心的时刻到了，你瞧，《诸葛创业记》编导兼主演曾浩仁亮相了：大家好！我的中文名字叫做诸葛人才，英文名字叫做诸葛人才，今年20岁，未婚，我是诸葛亮八十九代的后代。你还别不信，有刘备的九十代后代刘忙和关羽八十八代的后代关门和张飞八十八点五代后代张发等老朋友给我作证……。虽然场地有限，道具简陋，但演员们的精彩表演让现场气氛空前活跃，观众笑地前俯后仰。“一次次的排练，一次次的修改，我知道了团队精神的价值。”“我们付出了很多，我们也得到了很多。”“在笑声中，我真切的体会到创业的艰辛，成功源于科学决策、诚信品质、优质管理。”我欣喜于这种结果，这不就是我孜孜以求的“随风潜入夜，润物细无声”的教学境界吗？我意料之外的是接下来的辩论――找饭碗更好VS造饭碗更好。不断地有人跳上台来加入到各自支持的阵营里，随着两边人数急剧增加，台上唇枪舌剑，争得面红耳赤，两队距离由最初的3米缩短至不到1米，我急忙喊停。两边同学显然不满意我的插手，壮志未酬啊！我发现，许多平时默默无闻的同学变得异常活跃，不善言谈的同学敢在众人面前说话了。我暗暗下定决心，今后定要创造更多的机会、更多的平台、更多的渠道、更多的方式让更多的同学表现自己，发展自己，提升自我。第三个环节，访谈实录――与成功人士面对面，这是个社会实践活动展示。最初我很担心这个班是否能顺利完成任务，因为采访人性格比较内向，学习成绩也很一般，采访谁，问什么，怎么问，出现意外情况怎么处理……事实证明，我的担心纯属多余，在与旅行社老总的对话录像中，我想借用一句话说出我的感受，“我看到的是我想不到的”。人的潜力是无穷的！我们要做的就是给学生提供一个自由、安全、无拘无束的氛围，引导他们融入。为了实现知识性、趣味性、竞争性、互动性于一体，我设计了《创业知识竞赛》环节，有单选题和多选题两种，答对的给与物质奖励（棒棒糖、饼干、薯片等），现场再一次进入白热化。伴随着美妙的轻音乐，当主持人热情洋溢的宣布活动结束时，场内的每个人都余兴未了，不愿离去。嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘。尽管教学中还有很多的遗憾、很多的困难，但我相信，只要我们不懈追求，教学定能成为心灵的慰藉所，成为生命意义的载体！学校内部的教师管理主体是校长，校长对教师的管理是教师管理的重要组成部分。有人提出“一个好校长就是一所好学校”，其内涵在于校长参与教师管理之中，坚持以人为本，坚持用现代教师管理理念去充分调动教师的积极性、主动性，有效参与到学校常规管理之中，并创造性地优化育人环境，继而提高学校教学质量。针对农村学校目前教师队伍整体水平难以适应素质教育的实际，我校调整内部改革方案，把建设新型教师队伍当作改革的重点内容，并在不断的思考中，分步开展了尝试。一、要努力建设一支学习型的教师队伍1.深化教育改革需要教师全新的观念去支持。21世纪，广大教师面临着严峻的挑战。综合国力的竞争说到底是人才的竞争。“国家振兴的希望在教育，教育振兴的希望在教师。”在这样的一个全新的时代，知识更新的周期缩短，信息量与日俱增，社会对人才的要求越来越高。历次教育改革实践也证明：先进的教育观念能产生积极的教育行为，使教育改革获得成功；而落后的教育观念则产生落后的教育行为，导致教育的失败。作为学校管理者，都应具有这样的认识，才能制定好学校教师队伍建设的近、远期目标。2.深化教育改革需要提高教师的素质。在当前学校深化教育改革之中，尽管理顺了管理的体制，有效调动了教师的工作积极性，从客观方面为学校的发展赋予了新鲜的活力，如校长公选制、教师聘用制、绩效工资制等。但从微观上看，改革中如何提高教师的素质这个至关重要的、关系到改革成功与否的核心问题，上级主管部门把更多的自主权还给了学校内部，我校认为这是符合教育规律的重大举措。每所学校都应抓住机遇把自己特有的区位、文化底蕴等特点，在教师素质的高低不尽相同的情况下，把教师的管理权放之于更小的区域，这十分有利于学校决策者因地制宜管理好教师。①校本培训是提高教师素养的有效途径。校本培训对教师的成长具有积极的作用，一方面既不影响正常的教学，另一方面又能学以致用。结合实际，我校从2005学年起实施“四个一”校本培训计划。即“读好一本理论书籍，出好一期学习板报，上好一节课，写好一篇论文”，并与学年末履职考核、绩效工资等评价工作挂钩，此举深受教师的欢迎。②奖励自学是提高教师素养的催化剂。在学校近期发展规划中，我校明确提出“2008年全校区教师学历达专科以上水平”的计划。为确保规划的实现，我校对取得专科以上学历的教师在聘用岗位、工资待遇上实施了倾斜政策，以此促进全校区45岁以下的教职工都参加了不同形式的自我成才培训，参与培训的教师占应达到专科学历教师人数的100%。③“走出去、请进来”，拓展教师学习的空间。封闭自守的办学模式，已无法适应现代教育的需要，唯有不断汲取营养，才能提高教师的执教能力。从今年起，我校在科研工作计划中明确提出“每学年有计划地安排教师到外地考察学习一次”和“每学年请一名以上专家到校讲学”的计划，并在资金上作了支持，确保教师学习的质量。二、要努力建设一支团结务实的教师队伍在市场经济的冲击下，社会上的一些诸如“拜金主义”、“享乐主义”等思潮无时不在侵蚀着我们的教师队伍。由于教师的职业是培养人、满足人类和社会发展需要的职业，这就要求教师必须以高度的责任感和事业心去熏陶每一位学生。为此，学校要把建设团结务实的教师队伍当成新型教师队伍建设的重要内容。1.团结能使教师更具活力。常言道“家和万事兴”，“团结就是力量”。营造团结和谐的教师队伍，能增强自觉抵御外界不良思潮的能力，而且能让学校教师增强合作意识，实现教师之间的资源共享，这也是课程改革对现代教师的基本要求。只有教师之间的团结互助，才能让教师体会到教育工作的乐趣，也才能达到“校和万事兴”的境界。2.务实才能使教师的工作落到实处。教学质量是教师的生命，是学校的灵魂。要让作为新课程实施者的教师真正发挥自身的价值，学校管理者就要在教学常规管理中坚持务实的态度，制定好科学、合理和人性化的备课、上课、改本、辅导及考核等环节的实施和评价办法。3.领导班子率先垂范是实现建设务实型教师队伍的保证。古人云：“其身正不令则行；其身不正，虽令不从。”每一种改革的成功，都离不开领导干部的率先垂范。因此，在开展新型教师队伍建设的过程中，学校领导要以身作则，做好示范。如实施班子提高素质的计划，建立每周一次学习的制度，制订教师结对帮困制度和领导班子成员岗位责任制等。三、要努力建设好一支具有创新精神的教师队伍江泽民同志指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”一所学校的发展，离开创新，就只能是封闭自守，停滞不前，因此努力建设好一支具有创新精神的教师队伍，是一所学校永远立于不败之地的不竭动力。学校管理中要做到以下三点：1.教师竞聘要体现能者上、庸者下的用人机制。针对农村学校优秀人才不够的情况，学校管理一方面在教师队伍建设上要有明确的培养目标，另一方面又要根据学校岗位设置的需要，以提高教育质量为出发点，尽量使优秀人才有用武之地，充分发挥优秀人才的带动作用。2.教师考评要体现奖励先进的评价原则。教学质量是教师工作业绩最有力的说明，在当前没有更好的评价制度出台之前，学校对教师的考核必须偏重于教学质量。如，学校在制定绩效工资分配方案中，应把年终绩效工资的多少与工作业绩的优劣成正比关系，让教学质量高的教师得到甜头，也让教学质量暂时落后的教师看到奔头。3.教育科研是培养教师创新精神的捷径。在“科研兴教、科研兴校”已成为学校共识的今天，对于农村学校各种教育资源相对落后的现状，学校加大对教育科研工作的管理，是培养教师创新精神的捷径。如开展小学高级教师帮扶一、二级教师制度、青年教师自主发展讲赛活动、学校中层领导与山区教师“1+1”互动，等等。汽车电工电子课程是职业技术学校一门重要的专业基础课程，目标是培养学生的汽车电工和电子等方面的专业技术应用能力和工作方法。在学生就业时，能熟练具有汽车维修检测相关的电工、电子基本的知识和应用能力。这门课程应用范围广、理论难度大，具有很强的抽象性和操作性，因此要求学习者具有较高的悟性和素质。针对当前中职学生理论知识薄弱、学习主动性差的缺点和思维活跃、爱实践和操作的优点，将项目教学法运用在汽车电工电子课程中，更好的解决了上述问题，调动了学生的兴趣，提高了学生的理论联系实际能力，增加了教学的实效性，1.项目教学法概述1.1项目教学法的涵义项目教学法就是在教学中选择一个核心课题，据此为学生设计一个项目，师生通过共同实施一个完整的“项目”（或者一个产品）而进行的实践教学活动。设计的项目应与一定的教学内容相联系、与企业的生产活动直接相关，能够形成具体的成果，具有一定的难度，要求学生综合运用知识和技能才能解决的问题。1.2项目教学法的特点在项目教学法的实践过程中，教师主要是为学生提供必要的指导，应重点突出学生自己的主体作用，教师应把学习的权利下放给学生，充分激发他们的学习兴趣，培养学生自主学习、合作学习的能力和主动探索的精神。学生在完成项目的过程中，掌握和理解课程要求的知识目标和技能目标，同时提高解决问题和分析问题的能力。教师应注重学生完成项目的过程，不能过多注重最终的结果。2.课程项目教学的设计2.1课程项目教学的设计原则项目教学设计应该具有针对性，按照教学大纲和教学任务的要求，突出教学的重点和难点，要将教学目标中的知识目标和能力目标统一到项目中。同时项目设计要掌握好课程深度，要符合学生的实际接受能力和现有的综合基础，项目目标要适中，既能引起学生的思考兴趣，同时又不能太难，避免学生失去参与的信心。项目设计一定要具有实用性，能够在提高专业理论的同时，应用到将来的生产实际中，为就业打下良好的实践基础。教师在进行项目设计时，也可以打破班级之间的限制，进行分层教学，分层设计，从而使不同梯度的学生都能有所收获。2.2课程项目教学的前期准备教师要准备好项目教学的前期工作，一般教师先制作出项目展示成品。教师在预作的过程中，充分把握项目制作过程的重难点和学生可能出现问题的环节，有利于项目教学中更好的点拨和指导，增强教学的针对性。给学生布置好预习任务，让学生事先了解项目的过程，对相关理论有所研究，调动其学生的主动性和参与能力。2.3课程项目教学的实施项目教学法的实施，大致可以分为任务布置、项目讨论、项目准备、项目制作、产品展示和项目评价等6个步骤。下面以制作汽车电子器件为例，来具体介绍。（1）确定任务制作汽车电子闪光器；拓展任务：设计制作防盗报警器。学生对汽车电子闪光和报警产品非常感兴趣，因此很积极参与，教师尽量调动学生自主思考问题，发挥学生的主体性作用。（2）项目讨论按班级学生的综合素质和学习基础进行分组，一般每组由3-5人组成，分组时要充分考虑不同学情学生的合理搭配，选择一名学优生任组长。全组围绕项目对工作思路进行集体讨论、形成书面设计。组长分配成员的工作，对全组工作统筹分工，具体落实。小组设计方案出台过程中，教师要巡视和指导；方案出台后，小组派代表介绍说明自己的思路，其他小组分析讨论，指出不足及改进思路。学生在交流中发现自身的局限性，学到了更多的知识，锻炼了表达能力，提升了思维深度和广度。教师最后对电路图进行修改和点拨，实现学习效果的整体提高。（3）项目制作小组成员要在电路板上根据分工插装和焊接，教师在制作全程中不断巡视指导，对学生使用电烙铁等焊接工具的技术和情况观察和指正，避免发生危及人身安全的失误。电路板装配焊接后，学生及时测量和调试，合格后进行组装。每个小组成员都要独立完成组长分配的工作，得到充分锻炼机会，同时，组员可以在完成本职任务后自主安排学习行为或观察其他组员的操作情况，提高学生的综合能力，体现项目教学的实效性。最后小组总结实验表格和记录，组长上交组员的疑难问题或者理论困惑，教师集中统一解答。（4）产品展示小组在产品展示前，必须保障产品的通电安全，以免发生事故。教师可以要求组长现行组织检查，利用万用表等工具检测产品电源电路及是否存在短路危险。必须在确定电路安全的情况下，各组进行通电实验。调试时必须严格遵守汽车电子器件要求，尤其要加强对出现故障的电路的调试和分析，组长记录下实验的结果及相关的疑惑，统一交由教师解答。最后，各组充分展示项目制作成果，由代表进行成果的介绍和说明，提高学生的自豪感，培养其操作意识和参与意识。（5）项目评价要双重评价，教师要总结和分析项目教学法的运用情况，以利于今后在教学中更好的改进和提高，还要重点对学生在项目教学法实施各环节的表现进行点评。一般可以制订评分的量化表和评分标准，按小组作品进行分别打分，对小组作品的闪光点进行表扬和推广，调动学生的学习信心和热情，对缺点进行综合分析，由学生讨论改进的办法，教师最后点拨提高。最后由学生自我点评，上交小组的实践报告和自我表现报告。总之，项目教学法在汽车电工电子课程教学的运用，充分体现了新课改教学的理念，尊重了学生的主体地位，发挥了职业教育的优势。学生在项目教学过程中，将深刻抽象的理论与实践结合起来，通过项目的讨论、进行、评价等环节，开发了学生的创新潜力和思维，激发了学生学习主动性，培养了学生的专业能力和综合素质。当然，我们的教学方法和实践过程还存在很多不足的地方，还要在不断探索和研究中，将项目教学法在汽车电工电子课程中的运用效果发挥更好。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。妇产科感染抗生素的妇产科感染的特点和抗生素的合理使用妇产科感染的特点目的是获最佳疗效涉及棵给有木服医生须严格遵守药物说明书目的常见妇产科感染部位外阴、阴道、宫颈、盆腔手术部位感染与妊娠及妊娠终止有关的感染常见妇产科感染部位生殖器感染及防御女性生殖道自然防御外阴、阴道、宫颈子宫内膜的周期性剥脱输卵管蠕动及粘膜上皮纤毛摆动等等感染:防御机制破坏机体免疫下降内分泌变化外源性致病菌侵入急性期未得到彻底治愈,转为慢性,经久不愈生殖器感染及防御生殖器感染病原体病原体来源:体内菌群包括需氧菌及厌氧菌;外界病原体如淋病、沙眼衣原体。需氧菌及兼性厌氧菌:大肠杆菌、棒杆菌、链球菌、肠球菌、葡萄球菌等厌氧菌:消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌等■性传播疾病:淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体,生殖器感染病原体生殖器感染病原体及其致病特点1.链球菌:革兰阳性,种类很多,乙型溶血性链球菌致病力强,产生溶血素和多种酶,感染容易扩散引起败血症,脓液稀薄,淡红色,量多,但一般不并发转移性脓肿。对青霉素敏感。■2.葡萄球菌:革兰阳性球菌,产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见病原菌,常沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染。分表皮、腐生及金黄色葡萄球菌3种,表皮葡萄球菌偶可致病,腐生葡萄球菌通常不致病,以金黄色葡萄球菌的致病力最强,其脓液色黄、稠厚、不臭,常伴转移性脓肿,对一般常用的抗生素易产生耐药,根据药敏试验用药。3.大肠杆菌:革兰阴性杆菌,肠道及阴道正常寄生菌,一般不致病,但当机体极度衰弱时可引起严重感染,甚至产生内毒素,常与其他致病菌混合感染。脓液不臭,混合感染时产生稠厚脓液和粪臭。氨苄西林、阿莫西林有效,但易产生耐药菌株,作药敏试验,选择敏感药物。生殖器感染病原体及其致病特点生殖器感染病原体及其致病特点4厌氧菌:革兰阴性脆弱类杆菌及革兰阳性消化链球菌、消化球菌等。感染特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡。脆弱类杆菌致病力最强,常伴有严重感染形成脓肿。消化链球菌及消化球菌多见于产褥感染、感染性流产、输卵管炎5.淋病奈氏菌:革兰阴性双球菌,侵袭生殖、泌尿系统粘膜柱状上皮与移行上皮。主要感染下生殖道,10%-17%可发生上生殖道感染,起病急,高热,体温在38℃以上,常引起输卵管积脓。对青霉素、二代三代头孢菌素、氨基糖苷类敏感6.衣原体:沙眼衣原体,只感染柱状上皮及移行上皮,不向深层侵犯。症状不明显,可有轻微下腹痛,但常导致严重的输卵管粘膜结构及功能破坏,并可引起盆腔广泛粘连。7.支原体:正常阴道菌群一种,条件致病。生殖器感染病原体及其致病特点妇产科病原体感染途径■1.淋巴系统蔓延:经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其它部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后主要传播途径,多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染2.沿生殖器粘膜上行:淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌。■3.经血循环侵入人体其它系统,再经血循环感染生殖器,结核菌感染■4.经期卫生不良:下生殖道内源性菌群病原体为主,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等5.性传播疾病:淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并需氧菌、厌氧菌感染■6.邻近器官炎症直接蔓延:阑尾炎、腹膜炎等,以大肠杆菌为主。7.慢性盆腔炎急性发作。8.宫内节育器妇产科病原体感染途径妇产科抗生素合理运用临床应用抗生素的基本原则抗生素临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗生素;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。妇产科抗生素合理运用妇产科治疗性应用抗生素的基本原则(-)细菌性感染的抗生素应用根据症状体征实验室检查,初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征;真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等也有指征。如缺乏上述病原微生物感染证据,以及病毒性感染者均无指征应用(二)根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素根据药物敏感试验结果而定。住院患者在抗生素治疗前,先留取标本送细菌培养加药敏试验危重患者在未获知及药敏前,根据患者发病情况、场所、原发病灶、基础疾病等凭经验推断最可能的病原微生物,并结合当地细菌耐药状况先给予