2021四川副高（妇产科学）考试真题卷

第页2021四川副高（妇产科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.女，27岁，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A.卵巢早衰

B.早期妊娠

C.月经前期

D.子宫性闭经

E.垂体性闭经

2.女，30岁，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（-）。该病的发病原因下列哪项是不正确的

A.由月经血播散引起

B.月经期做盆腔检查可引起

C.机体免疫功能紊乱可引起

D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起

E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

3.下列哪种避孕方法可出现阴道不现则出血症状

A.长效避孕药

B.皮下埋植

C.IUD

D.IUD+安全期

E.以上方法均可

4.自然绝经的概念正确的是

A.因手术切除卵巢而引起的绝经

B.因放射治疗使卵巢功能受损而引起的

C.卵巢组织因感染，使其功能受影响

D.月经不受任何外界因素干扰而自行停止

E.因盆腔手术损伤了供应卵巢的血管，使卵巢功能受损

5.具有较强的雌激素和孕激素作用，效果与丹那唑相同的疗法是

A.高效孕激素疗法

B.假孕疗法

C.假绝经疗法

D.内美通疗法

E.药物性卵巢切除疗法

6.女，33岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项错误的是

A.月经净后15天可作电熨或激光治疗

B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗

C.术后应避免盆浴及性生活1个月

D.术后阴道流出大量黄水

E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少

7.初产妇，28岁，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当

A.潜伏期延长

B.胎膜早破

C.正常活跃期

D.正常潜伏期

E.滞产

8.27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

A.心脏病合并妊娠，性质待查

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.子痫心脏病

D.正常妊娠改变

E.以上都不是

9.输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗，其时间选择哪项正确

A.月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前

B.月经干净2～3天后，每天一次

C.月经干净2～3天后，隔天一次

D.月经中期开始，每天一次

E.月经干净2～3天后，每2～3天一次，至下次月经前

10.外阴白色病变的诊断，下列哪项是错误的

A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据

B.应在病变区作多点活检

C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类

D.用碘涂病变区，皮肤不着色区活检

E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

11.较理想的输卵管通畅度的检查方法，主要有哪项

A.输卵管通气

B.输卵管通液

C.宫腔镜

D.B超检查

E.子宫输卵管造影

12.25岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次／分。该例恰当的处理应是

A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

B.立即肛查，了解宫口扩张程度

C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

D.立即行剖宫术结束妊娠

E.以上都不是

13.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取哪种分娩方式

A.自然分娩

B.会阴侧切

C.胎头吸引

D.产钳术

E.剖宫产

14.下列哪项不是双胎妊娠引产指征

A.合并急性羊水过多

B.胎儿畸形

C.母亲有严重并发症

D.母亲轻度贫血

E.胎盘功能减退

15.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘

A.伴有下腹阵痛

B.伴血压升高

C.胎先露高浮臀位

D.子宫板硬，有压痛

E.宫底升高，胎位不清

16.女，37岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是

A.全子宫切除

B.扩大全子宫切除

C.放疗

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术

17.关于单卵双胎说法错误的是

A.受精卵分裂发生在桑葚期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜

B.受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜

C.受精卵在受精后第9~13天分裂时，则形成单羊膜囊

D.受精卵在受精后第13天以上分裂时，则可能形成联体儿

E.以上说法均不对

18.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿啰音

D.休息时心率>110次/分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

19.初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压综合征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是

A.改善胎盘功能，维持妊娠

B.治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产

C.治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

D.催产素引产

E.治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产

20.控制产时子痫首选的药物为

A.硫酸镁

B.安定

C.甘露醇

D.冬眠合剂

E.硝普钠

21.弓形虫IgG（-）、IgM（-）提示

A.未感染过弓形虫

B.急性弓形虫感染

C.曾感染弓形虫，已产生自动免疫

D.孕妇近期感染弓形虫

E.近期感染弓形虫并已产生自动免疫

22.有关羊水过多的描述正确的是

A.羊水已达1500ml

B.胎心易听到

C.胎位易触清

D.应测甲胎蛋白排除胎儿神经管畸形

E.羊水过多50%合并胎儿畸形

23.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗目的，错误的是

A.缓解瘙痒症状

B.恢复肝功能

C.降低血胆酸水平

D.监护胎儿宫内状况

E.尽量维持胎儿至足月

24.不会经胎盘传染给胎儿的是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

25.外阴鳞状上皮增生主要组织病理学变化为

A.表皮层角化过度和角化不全

B.表皮层角化和毛囊角质栓塞

C.表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性

D.基底层含大量不成熟黑色素细胞

E.基底层细胞极向消失

26.经产妇41岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小，硬，附件未及异常。可能的诊断是

A.妊娠子宫

B.子宫肌炎

C.子宫腺肌病

D.畸形子宫

E.子宫肌瘤

27.据统计正常情况下，未避孕夫妇1年内怀孕者占

A.60%

B.80%

C.85%～90%

D.50％

E.>95％

28.羊水栓塞早期血液高凝状态时，最先选用的是

A.肝素

B.止血药

C.输新鲜血

D.纤维蛋白原

E.阿托品

29.初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况

A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

B.子宫收缩力

C.子宫收缩力+膈肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

30.第一胎，妊娠41周，头浮，试产4小时，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分，考虑可能为

A.脐带过短

B.脐带脱垂

C.胎头受压

D.脐带受压

E.胎盘功能老化

31.女，50岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌

A.随访

B.分段诊刮

C.染色体检查

D.宫颈锥形切除

E.子宫腔冲洗液诊断

32.足月妊娠时，正常的胎心率范围应在

A.100～140次/分

B.110～150次/分

C.120～160次/分

D.130～160次/分

E.140～180次/分

33.初产妇，26岁，妊娠38+1周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后不易发生的情况是

A.第一产程活跃期停滞

B.持续性枕后位

C.第一产程潜伏期延长

D.持续性枕横位

E.第二产程延长

34.女，32岁，1-0-3-1，体健，近2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为

A.卵巢恶性肿瘤

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.结核性盆腔炎

E.卵巢良性肿瘤

35.关于死胎的说法不正确的是

A.死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍

B.80%的胎儿死亡后在2～3周内自然娩出

C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据

D.发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理

E.死胎一经确诊，应予引产

36.女，37岁，1-0-2-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。2天前月经来潮，1天前突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温39℃，全腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块状物，活动受限，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.92。下列哪项诊断最为可能

A.慢性盆腔炎急性发作

B.子宫肌瘤红色变性

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

37.先天畸形胎儿中最常见的一种是

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.脑积水

D.联体儿

E.脑脊膜膨出

38.下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是

A.电熨治疗

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.药物治疗

E.抗生素治疗

39.关于卵巢交界性肿瘤，下列描述错误的是

A.上皮细胞增生活跃

B.无核异型性

C.上皮细胞层数增加

D.属低度潜在恶性肿瘤

E.有间质浸润

40.下列各种流产的临床特点，正确的是

A.先兆流产：宫口闭，出血量少

B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：出血少，未破水

D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

41.下列对臀位妊娠的处理，不恰当的是

A.新生儿出生后3日内肌内注射维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

42.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施

A.加倍服用丙硫氧嘧啶

B.静滴碘化钠或口服复方碘溶液

C.物理或药物降温，必要时人工冬眠

D.放射性碘治疗

E.普萘洛尔（心得安）降低心率

43.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的

A.应大量输入乳酸盐溶液

B.鼓励患者尽可能进食

C.不需住院治疗

D.立即终止妊娠

E.应住院输液治疗，禁食2～3日，待症状缓解方可进食

44.下列哪一项不是对胚胎毒性作用的表现

A.胚胎死亡，即出现流产

B.畸形，主要指形态上异常

C.生长发育迟滞，如低体重儿

D.巨大胎儿

E.功能发育不全

45.辅助生殖技术中引起多胎妊娠最重要的原因是

A.移植胚胎的时间

B.移植胚胎的数目

C.移植胚胎的技术

D.移植胚胎在子宫的位置

E.移植胚胎的形态

46.女，28岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确的是

A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖

B.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖

D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生

E.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

47.有关女性生殖器肿瘤，正确的是

A.宫颈癌发病率未下降

B.子宫内膜癌难以早诊断、早治疗

C.卵巢癌仍缺乏有效的早期诊断方法

D.子宫肉瘤好发于年轻妇女

E.输卵管肿瘤发病率较高，多见于绝经后妇女

48.对于妊娠与慢性肾炎的相互