2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一含答案8

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列疾病中，应用骨髓活检对其诊断最特异的是

A、多发性骨髓瘤

B、原发性骨髓纤维化

C、真性红细胞增多症

D、慢性粒细胞白血病

E、原发性血小板增多症

正确答案:B2.西方社会通常讲老年人需要三个M，它们分别代表

A、MEDICALCARE

B、MONEY

C、MEMORYHEALTH

D、MINDHEALTH

E、MORAL

正确答案:A,B,D3.患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（大于10μg/L）。该患者的诊断首先考虑

A、泌尿系结石

B、前列腺增生

C、细菌性前列腺炎

D、前列腺结核

E、前列腺癌

正确答案:E4.男，56岁，右上肢出现震颤，每秒4～6次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。

患者除上述症状外还可出现下列哪项症状

A、右半身瘫痪

B、右半身感觉障碍

C、双眼右半侧视野同向性偏盲

D、慌张步态

E、满月脸

正确答案:D

下列药物哪项应慎用

A、金刚烷胺

B、美多巴

C、安坦(苯海索)

D、帕金宁

E、溴隐亭

正确答案:C

关于本病下列说法错误的是

A、目前尚无特效治疗方法

B、主要对症处理、改善症状

C、以合适的药物从小剂量用起

D、长期治疗，不要停停用用

E、用药半月，无效即换

正确答案:E5.在B型超声下前列腺癌的典型表现是

A、外周带高回声结节

B、外周带低回声结节

C、移行带高回声结节

D、移行带低回声结节

E、中央带低回声结节

正确答案:B6.尿路感染是常见病，发病率约占人口的

A、0.5%

B、7%

C、1%

D、1.5%

E、2%

正确答案:E7.老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是

A、交感神经兴奋，心肌收缩力增强

B、心率加快

C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量

D、组织摄氧和利用氧能力增强

E、动脉压和静脉压可保持正常

正确答案:E8.肾结核最多见的感染途径为

A、经尿道结核菌逆行感染到肾脏

B、肺内结核菌进入血流播散到肾内

C、胃肠道结核感染

D、腰椎结核直接扩散到肾

E、附睾结核逆行扩散

正确答案:B9.不符合小叶性肺炎临床特点的为（）

A、多为混合感染

B、起病急或隐匿

C、多发生于青壮年

D、肺部体征不太明显

E、预后较差

正确答案:C10.营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有

A、疾病严重程度

B、精神和身体功能

C、营养缺失

D、液体平衡

E、年龄影响

正确答案:A,C,E11.中枢性瘫痪的特点不包括

A、肌张力增高

B、浅反射消失

C、病理反射阳性

D、失神经电位出现

E、神经传导速度正常

正确答案:D12.患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。

结合病史及实验室检查，主要考虑的诊断为

A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性脂肪性肝病

D、非酒精性脂肪性肝病

E、肝豆状核变性（Wilsondisease）

正确答案:D

该患者治疗的主要目标为

A、改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱

B、逆转肝细胞脂肪变性

C、阻止肝纤维化发展

D、保肝降酶

E、减少肝病残疾和死亡

正确答案:A

可能会加重该患者病情的因素不包括

A、每月体重下降＞5kg

B、服用多种保健药物

C、过度的体育运动

D、降脂药物

E、控制总热量的摄入

正确答案:E13.某患者，男，65岁，患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV%及其改善率测定

C、残气容积与肺总量

D、肺下界移动度

E、肺CT扫描

正确答案:C14.哪项不是引起萎缩的原因（）

A、幽门狭窄

B、肾盂积水

C、垂体功能低下

D、四氯化碳中毒

E、慢性肝淤血

正确答案:D15.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的

A、尿道下裂临床分为许多类型

B、手术方法多种多样

C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

正确答案:C16.患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。

根据WHO的年龄划分，该患者应属于

A、年轻老年人

B、中老年人

C、老年人

D、老老年人

E、长寿老人

正确答案:C

该患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是

A、糖尿病

B、慢性阻塞性肺疾病

C、高血压

D、冠心病

E、前列腺增生症

正确答案:E

诊断该患者，不应推荐的康复方案是

A、饮食控制

B、散步

C、慢跑

D、登山

E、太极拳

正确答案:D

该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是

A、<100次/min

B、110次/min左右

C、130次/min左右

D、150次/min左右

E、170次/min左右

正确答案:C17.老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括

A、心房颤动

B、房室传导阻滞

C、窦性心动过缓

D、右束支传导阻滞

E、预激综合征

正确答案:E18.女性，70岁，打喷嚏后突感腰痛2天，平卧缓解，变动体位时加重，腹胀，恶心未吐，大便不畅。查体：腹软，略膨隆，肠鸣音弱，腰部叩击痛阳性，腰椎活动受限。最可能的诊断是

A、机械性肠梗阻

B、泌尿系结石

C、胸、腰椎压缩骨折

D、上感

E、气胸

正确答案:C19.早期诊断骨质疏松症依靠

A、病史、体征

B、X线摄片

C、骨密度测定

D、骨代谢指标

E、运动检测

正确答案:C20.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。

患者诊断除高血压病之外还应考虑

A、肩周炎

B、风湿性关节炎

C、冠心病

D、冠心病，心绞痛

E、骨折

正确答案:D

为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的

A、消炎痛

B、消心痛

C、美托洛尔

D、钙通道阻滞剂

E、阿司匹林

正确答案:A

有关心绞痛的描述哪项是错误的

A、多为压榨样

B、多为紧缩感

C、发作时有恐惧感

D、胸闷

E、心悸不是心绞痛

正确答案:E21.稳重但不灵活、忍耐力强、沉着但缺乏生气是哪种人的气质特征

A、胆汁质

B、多血质

C、黏液质

D、抑郁质

E、其他

正确答案:C22.脑卒中康复的目标是

A、恢复或重建功能、发挥残余功能

B、防治并发症、减少后遗症

C、调适心理

D、学习使用移动工具和辅助器具

E、为重返社会和家庭做准备

正确答案:A,B,C,D,E23.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用

A、肾上腺糖皮质激素

B、生胃酮

C、三矽酸镁

D、胃复安

E、口服链霉素

正确答案:D24.良性肿瘤的异型性主要表现在（）

A、瘤细胞的多形性

B、肿瘤组织结构紊乱

C、瘤细胞核的多形性

D、核质比值不明显

E、可见核分裂象

正确答案:B25.病毒造成的气道损伤可引起暂时性的气道高反应性，通常持续

A、1~2周

B、2~4周

C、6~8周

D、8~10周

E、10~12周

正确答案:C26.患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP190/100mmHg；HR95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~VST段压低0.1mV。

该患者最可能的诊断为

A、不稳定型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、心脏压塞

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

F、急性肺水肿

G、自发性气胸

正确答案:D

出现上述情况可能的原因为(提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP140/90mmHg，HR90次/min。颅脑CT：未见异常。)

A、短暂性脑缺血发作

B、脑梗死

C、脑出血

D、急性肺栓塞

E、多发性大动脉炎

F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

正确答案:F

为明确诊断，可选择的实验室检查包括

A、心肌酶

B、D-二聚体

C、胸部X线片

D、心电图

E、超声心动图

F、增强CT

G、冠状动脉造影

正确答案:E,F27.重度阿尔茨海默病（AD）最明显的神经系统体征是

A、四肢肌张力增高，呈铅管样强直

B、四肢肌张力增高，肢体屈曲

C、四肢肌张力降低，呈松弛性瘫痪

D、四肢肌张力降低，肢体屈曲

E、四肢肌力、肌张力均明显降低

正确答案:B28.晚期血吸虫病的肠道病变易并发（）

A、穿孔

B、出血

C、肠套叠

D、息肉癌变

E、肠炎

正确答案:D29.老人每日饮食中胆固醇的含量应为

A、<300mg

B、<350mg

C、<400mg

D、<450mg

E、<500mg

正确答案:A30.慢性阻塞性肺疾病急性感染发作的主要致病菌为

A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、变形杆菌

正确答案:A31.主动脉弓的凸侧发出的分支有

A、头臂干

B、左颈总动脉

C、左锁骨下动脉

D、右颈总动脉

E、右锁骨下动脉

正确答案:A,B,C32.精神分析基本理论特点是

A、基本课题是心身问题

B、研究对人类进步富有意义的问题，关心人的价值和尊严

C、源于治疗精神病的临床经验，强调潜(无)意识的研究

D、研究刺激和反应

E、研究影响健康和疾病的心理与生理中介机制

正确答案:C33.下列关于良好医患关系的重要性不正确的是

A、提高病人的社交能力

B、提高病人对医务人员的信任度

C、有利诊断、治疗得到顺利实现

D、造就医患之间良好的心理气氛

E、本身就是一种治疗手段

正确答案:A34.错误的心理治疗概念是

A、治疗家受过严格训练

B、劝说是基本技能

C、以医学心理学的某种理论体系为指导

D、治疗的关键是帮助患者发展自己

E、是特殊的人际关系

正确答案:B35.帕金森患者的主要症状有

A、静止性震颤

B、运动性震颤

C、肌张力增高

D、运动减少

E、强直

正确答案:A,C,D,E36.慢性胃体炎的主要表现为

A、血清抗壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阴性

C、胃液酸度正常

D、血清促胃液素含量低下

E、约10%发生癌变

正确答案:A37.患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。

该患者最可能的诊断是

A、脑膜脑炎

B、大动脉炎

C、巨细胞动脉炎

D、ANCA相关性血管炎

E、风湿性多肌痛

正确答案:C

最有助于确诊的检查是

A、C-反应蛋白

B、脑电图

C、颅脑MRI

D、血管造影

E、颞浅动脉活检

正确答案:E

首选的治疗药物是

A、环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、糖皮质激素

E、来氟米特

正确答案:D38.患者，男性，65岁。有高血压及冠心病乡年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是

A、急性心