小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。小肠间质细胞瘤伴肠梗阻小肠间质细胞瘤伴肠梗阻21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。小肠间质细胞瘤伴肠梗阻病例一患者，女，77岁，因反复黑便2月余来院。CA199：74.17U/ml，余示正常。随着时代的快速发展以及我国教育体制改革的不断深入，传统的、单一的、封闭式的教育教学模式已经不复存在，代替的是全新的、现代化的教育教学模式。“家校共育”就是一种现代化的教育教学模式，该模式把教育当作了一个整体，让学校和家庭相互联系在了一起，形成了一个有机的总体，共同促进我国教育事业的快速发展。学校是发展与培养优秀人才的地方、家庭是学生的第一任教师，两者的衔接有利于使得学生朝着积极、健康的方向快速发展，有利于培养一批又一批优秀的国际性人才，从而促进我国经济的飞速发展。一、当前小学“家校共育”教育模式对于学生的重要意义（一）小学“家校共育”有利于促进学校与家庭之间的合作力度学校是培养优秀人才的地方，学校根据教育教学方针和培养目标，能够给系统的、有目的的、有意识的给学生实施教育教学；家庭是学生成长的乐园，是学生的第一任教师，家校共育使得这两者相互结合在了一起，能够给学生营造出良好的学习环境和学习氛围，能够使得学生在玩中学习，在学习中成长，有效的避免了学生对学习的厌恶感，大大的提高了学生的学习效率。（二）小学“家校共育”有利于提高学生家长的自身素质随着时代的快速发展，人们越来越重视教育教学，由于受到计划生育的影响，一个家庭一般只有一个孩子，所以学生都把孩子当成宝贝一样宠着，家长都把自己的大部分时间花在了孩子身上，甚至于有的家长不惜以重金来聘请教师来帮助学生学习。但是，就目前我国的教育情况来看，现在有许多家长的教育水平比较低，他们缺乏系统的教育教学知识，没有正确的教育教学方法，“家校共育”就能够很好的解决这一问题，让家长能够学习到先进的教育教学理念以及正确的教学方法，从而共同促进学生的健康发展。二、当前我国小学“家校共育”中存在的问题及原因分析（一）学校教师与家长之间的共育情况不乐观“团结就是力量”，一个人的力量毕竟有限，只有相互合作才能实现共同进步的目的，但是，目前，我国小学“家校共育”中的教师和家长的合作意识还比较淡薄，他们还没有意识到合作的重要性，所以，使得学校教师与家长根本没有实质性的联系起来，双方只有在学生出现问题的时候才会相互进行交流和沟通，根本没有积极、主动进行沟通的意愿。另一方面，家长的思想存在问题，家长认为学校有责任和义务去教育学生，认为只有学生进入学校，所有的教育问题都属于学校，自己根本不用去关注孩子，从而使得学生的家庭教育比较欠缺。除此以外，学校也没有充分重视学生的日常家庭教育问题，从而使得“家校共育”只是流于形式，根本没有发挥出其应有的作用。（二）学校教师与家长过分注重学生成绩，忽略了学生全面发展的要求由于受到传统教育理念的影响，无论是学校教师还是家长都只重视学生的学习成绩，从而忽略了对于学生其他方面能力的培养，最终导致学生不能全面的健康发展。目前，我国有的学校为了提高学生的学习成绩，把学生平时用来玩乐的时间全部用来学习，并且布置一大堆作业让学生去完成，这种过度的学习压力使得学生失去了学习的兴趣，不仅达不到很好的教学效果，还有可能使得学生身心不健康发展。（三）家长自身缺乏先进的教育教学理念和教学方法家庭是学生成长的第一任教师，家长的一言一行，一举一动对于学生都有着很深的影响，所以，家长自身的素质显得非常重要。但是，目前，就我国的教育水平来看，现在许多家长的教育水平都比较低，他们缺乏先进的教育教学理念和教学方法，不懂得如何才能真正提高学生的学习能力，如何才能让学生健康全面发展，甚至于有的家长存在误解，认为只有给学生请家教，一直让学生学习就能取得好成绩，但是事实往往与此相反，学生不仅成绩没有提高，反而会因为压力大成绩开始下降。三、解决我国小学“家校共育”中问题的有效措施（一）小学教师要通过学习提高自身素质水平在小学“家校共育”中，学校教育占有十分重要的地位，教师的自身素质水平将直接影响到学生的素质水平。所以，学校一定要定期组织培训，教师要利用自己的闲暇时间加强学习，不断丰富自身知识，真正提高自身的教育教学能力。除此以外，教师还应该时刻关心学生、尊重学生，启发学生积极进行思考，给学生及其家长树立起一个好榜样，从而使得学生在快乐的氛围中学习，家长在欢乐的陪伴中收获。例如：朱雀小学的徐骄杨老师从教20年来，一向热爱党和人民，忠诚党的教育事业，爱岗敬业，注重加强自身的师德师风建设，努力提高业务知识水平和教育教学水平，以身作则，为生师表，为师师表，在广大师生中起着表率的作用。就这样，她班的学生都有了不同程度的提高。（二）通过宣传教育，提高家长的教育教学水平家庭是学生接受教育的第一任教师，所以家长对于学生的学习尤为重要。学校应该通过宣传教育让家长都意识到自身对于学生的影响，从而自己去学习先进的教育教学理念和教学方法。为了很好的提高家长的教育教学水平，学校应该有计划、有组织的进行教育教学活动，让学生家长都来听讲，从而掌握先进的教育教学理念和教学方法。除此以外，学校还可以聘请专业的家教专家进行知识讲座，让家长具有正确的家教意识，有效的配合学校进行教育，真正达到“家校共育”的目的。（三）通过家长会、家访第方式，加强教师与家长之间的联系“家校共育”，学校与家庭一定要有机的结合在一起。学校教师可以经常家访，教师可以就学生在学校的表现情况以及学习成绩与学生家长进行交流与沟通，使得家长与教师之间能够建立起良好的关系，为学生创造出良好的学习氛围。家长会也是一个很好的联系方式，家长会的形式多种多样，教师举办家长会可以请一些家长相互谈论教育子女的一些心得，相互之间互相借鉴，取长补短，从而实现共同提高的目的。例如：岳阳汨罗市的“全国优秀教师”获得者聂娃飞老师从教36年，当班主任35年，每年家访的次数都在100次以上。通过家访，了解了学生的家庭，在以后的教学中因材施教，取得了非常显著的效果。四、结束语综上所述，本文通过对当前小学“家校共育”中存在的问题及其解决措施进行了分析，得出了：随着时代的快速发展，人们越来越意识到传统的、单一的教学模式已经不能满足学生教育的要求，必须强调家庭教育与学校教育的有机结合，只有这两者相互结合才能很好的促进学生的健康发展。家校共育是一种最理想的现代化教育模式，该模式能够为学生创造出良好的学习与教育环境，能够很好的避免学校与家长父母的教育冲突问题，能够很好的促进学生身心健康发展。对于家校共育中存在的问题一定要及时的采取有效的措施进行解决，真正发挥出学校与家庭结合的巨大威力，从而促进学生全面发展。美育就是通过美的情感、美的言辞、美的理性、美的气度、美的结构，揭示新思想、新学科的科学性、真理性来点燃学生的学习热情，使之受到美的熏陶、美的启迪，培养学生对科学与真理的美好追求，从而开发学生智力。音乐、美术等课作为人文学科的重要领域，是实现美育的重要途径。《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出：“美育不仅能陶冶情操，提高素养，而且有助于开发智力，对于促进学生全面发展具有其他学科不可替代的作用。要尽快改变学校美育工作薄弱的状况，将美育融入学校教育的全过程。”鉴于此，笔者就中学美术教育提出几点看法，以求教于同仁。一、农村中学美术课程开设现状1．学校有美术专业的教师，但因课程意识淡薄，规范办学意识淡化，美术课程根本不开或者开不全，美术课为“主科”让道。此时，美术教师往往主观地认为，所教的美术学科没有前途，不能实现自身的价值，或自动要求改教“主科”，美术课则成为“副业”。2．美术课由没有专业素养的主科教员兼课。因为兼课教师根本不具备兼任美术的素质，上美术课时，往往是让学生看一会儿美术书，放任学生胡乱地画，剩下的时间便成了学生做语数外作业的时间。3．美术课只是反映在课程表上，此类情形在农村中学十分常见。教师不仅是知识的教授者，更是学生思维道德品质的塑造者，若是作为起主导作用的美术教师严重缺乏美育意识，或者教师自己不具备必要的专业素质，那么，农村的美术课程将会显得毫无意义，农村中学的素质教育，则完全成为一个口号。二、突破美术教育瓶颈的具体措施随着教育改革的不断深化，美育对培养全方面发展人才的作用越发重要。为了实现教育的平衡与公允，发挥学校教育效益的最大化，针对当前农村中学的现实情形，具体可采用以下几种办法：1．课堂注重教学质量，激发学生兴趣教师的语言要幽默，才能诱发学生的学习兴趣。法国演讲家雷曼麦有句名言：“用幽默的方式说出严肃的真理，比直截了当提出更容易让人接受。”教师在教学中巧妙地使用幽默的语言讲述学生身边的事例或者笑话，刺激学生、激发学生，这样既可以给紧张、沉闷、呆板、乏味的课堂注入活力，又能形成宽松、愉快、和谐的学习氛围，使学生自觉地进入乐学的状态。例如开展绘画竞赛就是一种很好的培养学生兴趣的形式。另外，教学目标的准确性，教学方法的灵活性，教学结构的新颖性等也都是应该加以注意的方面。这些都是在课堂上培养学生学习兴趣的重要方法。2．培养学生发现美术作品美的“眼力”眼力，即观察事物的能力，捕捉审美对象的艺术美能力，也即“看”作品的本领。教师面对好奇心、好胜心强的中学生时，鉴于他们的知觉尚处在无意识性、情绪性比较明显的时期，应对他们进行有目的、有计划的感知活动。从制定每一单元的教学计划到安排教学内容、范画教具等，都要从他们便于观察记忆的方面入手，从外形的美感到内在结构，由表及里、由简到繁的艺术分析，指导他们会“看”作品的方法，在直观感受中让他们获得艺术美的享受，激发学习的兴趣。通过对他们的积极引导，让他们直接地凭视观察、亲自体验，增强形象的概念，进而对物象形成心灵感悟和建立某种精神意味，在此基础上，进入理性的分析，进而通过心理心灵的感悟，获取对象的精神意味。这种教学生“看”的教学方法，是从生动的审美直观到对应的语言表述的过程，是让学生从对象个别特征到整体形象的把握过程，从而提高他们运用形象表达对美的感受能力。3.培养学生的想象力现代美术教育家在这方面都有成功的尝试。如中央美院吴长江先生从法国回来谈到这样一种情景：在卢浮宫里，每天都有一批中小学生在教师的带领下，静静地坐在大师的作品前，听教师介绍，评述大师的作品，从美学角度欣赏作品的形式、风格、技法。不时地听到学生们说，伦勃朗的自画像太美了，那是拉菲尔的《母与子》属于古典画……还有同学高兴地问那时候画家们的学习环境、生活情景。以上的例子给我们启示：走出课堂，教师与学生共同成为教学主体，既检验了同学们的辨别能力、开阔了视野，又提高了学生们的思维想象力。4.培养学生情感能力美术教育的实质是情感教育。情感构成了艺术审美的主要特征。如何激起中学生的情感与学习的兴趣，必须注重教学内容与教学手段，安排好欣赏课这一环节，充分利用幻灯、电影、电视、讲座、参观等现代化教学途径，介绍一些古今中外的他们既陌生又感兴趣的不同风格的作品，如毕加索、塞尚、凡高、马蒂斯、夏加尔、杜尚等各种流派，各种造型既抽象又具体的名作，让他们理解到作品中的精神内涵、色彩变化、笔融、肌理、素描等美感效果，挖掘他们的想象潜能，拓展思维，通过提高学生的欣赏能力，达到在耳闻目睹的情境中将自己的情感自觉地倾注在技能训练过程中的目的。5．尊重学生的个体差异，因材施教人的自由健康发展是每个人应有的权利。作为正在形成世界观、人生观和价值观的中学生，其思维无疑是非常活跃的，行为也有巨大的差异，这是因为不同的学生有着不同的个性。中学美术教育，应该充分认识和尊重学生的个性差异，有针对性的教育方法和教育实施途径的创新相结合，让学生能够联系自身实际情况，让学生在个性张扬的过程中，提高认识美、欣赏美的能力，进而提高其精神情操，提高思想道德修养，提高其综合素质。总之，“新的教学方法的指导思想应该从塑造人的角度来探索，更加注重学生的心理感受和个性发展，挖掘学生潜在的能力，培养开拓精神的创造性思维”。中学美术教育应培养学生的优良个性品质和各种审美创造能力，发展学生的思维，使学生的基本知识、基本技能与审美教育紧密结合，充分认识、尊重学生的个性差异，积极探索各种可行的途径和方法，拓展美术教育功能，促进中学美术教育的发展。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件动脉期：动脉期：小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件门脉期：门脉期：小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件小肠间质细胞瘤伴肠梗阻共24张课件？？影像表现：左侧腹小肠管壁水肿增厚，可见同心圆征，内见肠系膜血管影，周围间隙尚清，被套入肠管内见结节状密度增高影，增强后强化明显，大小约14*16mm，边界尚清，后腹膜区结构尚清，其内未见明显异常肿大淋巴结。诊断意见：左侧腹小肠肠套叠；被套入肠管内强化结节灶，考虑肿瘤，建议进一步检查影像表现：病理结果：

本院：（空肠近端）梭形细胞肿瘤（免疫组化提示间质瘤）。病理结果：肠套叠是指一段肠管套入其相连的远端或近端的肠管腔内，其发生常与肠管解剖特点、病理因素以及肠能失调、蠕动异常有关。成人肠套叠多为慢性反复发作，可由憩室、息肉、肿瘤、结核、粘连以及肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻等因素所致。肠套叠是指一段肠管套入其相连的远端或近端的

主要征象有：①靶征，也可称“同心圆征”，是套叠肠管长轴与CT扫描层面垂直或接近垂直时的表现。②肾形征，是套叠肠管长轴与CT扫描层面斜切时的表现。③彗星尾征，为套叠尾部多见的征象，多与肾形征相伴出现；因肠系膜脂肪及血管牵拉、聚拢卷入套入部，表现为肿块呈椭圆形或“香蕉状”，附以线状血管影及低密度脂肪影，似彗尾。此征与肾形征多见于小肠型肠套叠，可能与小肠系膜的特点有关。④双肠管征，是套叠肠管长轴与CT扫描层面平行或接近平行时的表现。CT上可直观地显示外筒与内筒的关系。多见于套入部较深、体部较长的患者。主要征象有：①靶征，也可称“同心圆征”，是套叠肠管长胃肠道间质瘤（GIST）：是发生于胃肠道粘膜下的间叶源性肿瘤，占胃肠道肿瘤的1%~3%，可发生在从食管至直肠的消化道任何部分，多发生于胃和小肠，其中发生于胃的占60%~70%，发生于小肠的占30%，男女发病率无明显差异，但小肠间质瘤多见于女性，好发年龄为40-69岁。无明显差异，但小肠间质瘤多见于女性，好发年龄为40-69岁。无明显差异，但小肠间质瘤多见于女性，好发年龄为40-69岁。胃肠道间质瘤（GIST）：是发生于胃肠道粘膜下的间叶源性肿瘤

临床上最多见的首发症状为不明原因的腹部不适、隐痛或扪及腹部肿块，其次是肿瘤引起的消化道出血或贫血，还可引起腹泻、便秘和肠梗阻症状。依据肿块与胃、肠壁的关系分为：腔外型、腔内型及混合型（向腔内、外同时生长），以腔外生长为主。良性肿瘤大多直径＜5cm，密度均匀，边缘锐利，其内可有钙化；恶性者大多直径＞6cm，可见分叶，边界不清，与周围器官有粘连，密度不均匀，肠间质瘤恶性度一般较高。临床上最多见的首发症状为不明原因的腹部不CT检查：平扫多表现为大小不等、圆形或类圆形软组织肿块，少数呈不规则形；因肿块易发生坏死囊变或出血而致密度不均，少数病变可见钙化灶；肿块形成溃疡可见气-液或液-液平面。增强后肿瘤多呈中度均匀或不均匀强化，门脉期强化比动脉期明显，中心坏死囊变区域较大时可出现厚壁囊肿样强化。MRI检查：肿块信号不均，T1WI以低信号为