预防和治疗干眼症-眼皮按摩法DIY课件

用”眼皮按摩法”来预防和治疗干眼症

我用两天的时间治好了15年的干眼症

（纯公益，非医托，无广告）

/dry-eye_remedy/

2011年10月18日，V1.0引子：电视剧中一个常见的情景夜深了，一个人在挑灯夜读，只见他摘下了眼镜，用一只手慢慢的揉双眼，以缓解眼睛的疲劳。。。这就是下面要说的预防和治疗干眼症的方法。版本更新说明V1.0,初始版本V2.0, 增加了揪眼皮的方法两天的时间就明显地改善了干眼症的症状15年前的一天晚上打电脑游戏玩到第二天早晨6点，从那以后用电脑时间一长眼睛就疲劳。当时去浦东南路上的一家医院看过，都是开眼药水了事。我的症状加重的情景是：

看电脑时间长了；

看电视后使第二天眼睛非常难受，后来基本就不看电视了

开车后，特别是夜间开车后。表现是：眼睛难受，早晨醒后眼睛睁不开，逛大商场是在给眼睛上刑。最近眼痛加剧了，决定去眼科医院求医。对医院失望后上网寻求治疗的良方。感觉按摩眼皮应该是一个良方：当天用了一整天的电脑，在用电脑的间隙按摩眼部，下班接老婆时就没有戴墨镜，老婆的解释是当时阳光一点也不强。第三天早起床时轻松睁开眼睛（尽管仍有粘的感觉，但已没有了睁不开的感觉），早晨上海阳光明媚，迎着阳光不戴墨镜开车上班，到单位后眼睛没有一点的不舒服。我按摩两天就有明显的改善（没有做热敷！），我相信我已经走在干眼症康复的康庄大道上了。。。下面将对干眼症做全面的介绍。眼睛结构角膜左面的薄层就是泪膜。

泪膜组成最外层：脂质层中间层：水样层最里层：黏液层睑板腺结构睑板腺埋藏于上下眼皮之中，其开口位于睑缘，排出的脂质分泌物形成泪液的外表层，脂质成分可防止泪液过快蒸发。脂质分泌物不足的结果就是泪膜破裂时间短。睑板腺存在于上眼皮和下眼皮中。上眼皮中有大约50个睑板腺，下眼皮中有大约25个。从结构可知：做上眼皮按摩时应该从上向下按摩，以便挤出脂质。在这里我们可以理解为什么割双眼皮、去眼袋和假睫毛容易引起干眼症。睑板腺出口不被堵塞是非常重要的。从睑板腺结构可以理解为什么按摩眼皮可以预防和治疗干眼症了。蓝色区域就是按摩的重点泪腺结构泪腺是由细管状腺和导管组成，它就是分泌泪液的器官。泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里，分为上下两个部分：上部为眶部，也叫上泪腺，较大，形态很像杏仁，大约12mm×20mm；下部为睑部，也叫下泪腺，较小。泪腺有10～12条排泄管，泪液产生后就由这些排泄管排出用于润滑和清洁眼球。在正常情况下，泪腺在白天大约分泌1ml的泪液，起湿润眼球的结膜和角膜的作用，而在人睡觉时，则停止分泌泪液。泪膜泪液在结膜囊均匀地分布，形成一层液体的薄膜，在医学上叫泪膜。泪膜是非常薄的，厚度只有6～10毫微米。

但就是这样薄的泪膜还可以自内向外分为三层：黏液层、水样层和脂质层。黏液层厚度只有0.02～0.05毫微米，紧贴角膜；水样层是泪膜的主体，在角膜前平均厚度为6～10毫微米，占泪膜厚度的98%，它能保持角膜、结膜的湿润，是泪液功能的主要成分；脂质层厚度在0.05～0.5毫微米之间，在最外层，它的作用是防止水样的泪液直接与空气接触而减少蒸发。泪膜除了保持眼球的湿润清洁外，还有一个很重要的作用，就是改善眼睛的屈光系统。角膜是眼球的屈光系统中最主要的部分之一，但没有泪膜的角膜是不光滑的，这时看东西时就会变得模糊不清。当角膜上有泪膜时，泪液可以填平角膜上的一些细小的擦痕，使角膜变得光滑，视物时也就会更清楚。

泪膜在眼球上的分布也不是均匀的，而是角膜处最厚，在接近睑缘时最薄，因此在角膜前就形成一理论上的“凹凸透镜”，改善眼睛的屈光性能。当上、下眼睑闭合时，泪膜慢慢增厚，上、下眼睑闭合到2mm时，泪膜就形成一细长的“凹凸形的柱镜”，透过它看东西可以变得清楚一点。我们常看到，有人有近视或散光时，常会眯起眼来看东西，就是与此有关。

此外泪膜还向角膜提供必须的营养物质。也把从外界进入眼睛的垃圾带走，通过泪道排走。泪液还有消炎的作用。干眼症的临床表现常见症状的表现有：用眼一段时间后眼睛易出现疲劳。眼睛发痒眼部干涩和异物感畏光视物模糊早晨起床时眼睛睁不开，上下眼皮有被贴在一起的感觉；其它症状有烧灼感、痒感、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。泪水太多。看起来不可思议。它是由角膜神经受到过分刺激，反馈给泪腺导致泪水分泌过多。干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电脑、电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过泪膜破裂时间，从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。

易引起干眼症的几个原因长时间使用电脑，过于专注导致每分钟瞬眼次数减少，长时间不休息；长时间看电视，特别是在不开灯的情况下看电视；长时间开汽车，特别是热空调直接对着面部吹；长时间看书，没有让疲劳的双眼及时休息；长时间打电子游戏，大哭后直接睡觉，特别是在产后；做其它的长时间眨眼次数少的事情环境太脏，垃圾堵塞了泪腺和睑板腺的出口。油性皮肤的人易引起睑板腺出口的堵塞。一些药物一些疾病年纪越大越容易得干眼症，因为泪液的分泌能力随年龄而降低。人眼一般情况下每分钟眨眼约10次，用电脑时一般5次左右，开车时可能少到3次左右。眨眼次数多有助于减少患干眼症的几率。几种典型电子娱乐产品的对眼睛的副作用IPad，智能手机PS3MP4这些设备让我们能随时随地的看电子书、打游戏，光线过亮或晃动的车子加上长时间的注意力集中导致眼疲劳，长此以往导致了干眼症。干眼症患者的年龄20年前一般是45岁以上的人易患此症，因为人到此岁数时分泌泪液的能力下降了，导致眼睛得不到正常的润滑；现在20-35岁的年轻人成了干眼症患者的主力军，缘于连续长时间的使用电脑和看电视；

儿童和中学生患干眼症的比例在迅速增加，原因是看电视和打电子游戏。正确的使用电脑环境的灯光要柔和，灯光不要直接照进眼中桌面最好不反光显示器的背景不要过亮尽量降低显示器的位置，眼睛睁开的小有助于降低泪液的蒸发速度，眼睛不要正对着窗户，也不要使显示器正对着窗户；有意增加瞬眼的次数每用电脑50分钟后休息10分钟，用5-6分钟的时间做眼部的热敷和按摩干眼症的预防（总结）在光线适宜的环境下用眼；长时间用眼每一小时左右给眼睛10分钟的休息时间；在紧张用眼（用电脑、开车、打游戏）时有意多眨眼睛；用“眼皮按摩”代替静态的“闭目养神”休息方式；感到眼睛疲劳时立刻用“眼皮按摩”的方式来给眼睛一个“大”休息。干眼症的诊断医院中常用的检查项目有以下两种：泪液分泌试验：用特制的滤纸条夹在下眼睑的中外1/3处，闭眼，夹5分钟，滤纸条被泪液沾湿后会变颜色。观察滤纸条被泪液沾湿的长度，可以得到泪液的分泌量。正常值说法不一，一般应在15mm以上；15mm以下是泪液分泌不足；

10mm以下是轻度干眼症；

5mm以下是重度干眼症；测量前可以先用麻醉剂，则测量出所谓的基础分泌量，否则是测量的基础分泌量加上反射分泌量（即副泪腺和主泪腺共同分泌的）。分泌量少一般是副泪腺或泪液通道（出口）出现问题了。泪膜破裂时间：用沾有荧光素滤纸条点下眼睑的结膜囊，在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面，从最后一次瞬目开始计时，到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止。泪膜破裂时间短一般是睑板腺或输出通道（出口）出现问题了。正常的泪膜破裂在20秒以上。干眼症的治疗----冷敷用冷的东西贴住眼部，冷敷2分钟冷的东西可以是：放在冰箱冷藏室的袋装牛奶或豆浆或者是冷藏的自制水袋（食品保鲜袋中注些水，再系紧。为防止漏水，建议用两个塑料袋套在一起做成双层的）。等等对于重度干眼症患者，建议先冷敷，接着热敷，然后按摩。目的是：冷敷让腺体先收缩，热敷让腺体扩张，再按摩增加腺体的泪液分泌量及打通泪液的流出通道。干眼症的治疗----热敷用很热的东西贴住眼部，热敷2分钟热的东西可以是：暖宝宝，液体的哪种，不是硬饼的那种电暖垫加热过的袋装牛奶或豆浆（用微波炉加热的话不要热爆了）热的湿毛巾等等对于非干眼症患者，可以不用热敷，可以直接按摩。但热敷后再按摩比直接按摩效果要好。干眼症的治疗----“眼皮按摩法”重点是上眼皮和下眼皮，因为分泌眼液的腺体及泪液输送通道都在上、下眼皮内。简单如下：（一定不能戴隐形眼镜）1）闭合双眼，使用双手，2）并拢五指，中指指头放在眼球正上方的额头上3）从上向下按摩，四个手指头肚覆盖整个眼皮，直到中指指头滑过眼球4）重复1～3项120次上眼皮按摩的方向是从上到下，区域是覆盖整个上眼皮（从眉毛到睫毛），用力使眼球感到微痛。想象着把脂质从睑板腺中挤出来。A）使用中指端部B）从鼻梁眼角处向外按摩下眼皮，C）重复A~B项120次。下眼皮的按摩方向是从中间到两边。按摩结束后会觉得眼睛里粘乎乎的----那是挤出的“脂质”。做操前要保证手是干净的。开始时建议一天做按摩在十二次以上。按摩治疗是个长期的过程，至少坚持一个月。然后逐渐减少频次，最终减为一天四次以上。若戴隐形眼镜的话就只能“抚摸”眼皮了，不能用足力道。国家2008（新）版眼保健操其中的一个版本是由北京市教育局和卫生局联系编制的，下面是一个它的视频链接，视频中对每个按摩步骤都做了详细的说明/programs/view/5F9XtWTniDI/在笔者看来，仅从干眼症的预防和治疗角度来说，这个眼保健操似乎是坑爹的。保健操中根本没有按摩上眼皮和下眼皮，而泪液分泌器官和泪液排出通道就在上、下眼皮里。因此笔者不推荐单独做眼保健操。如果有时间的话可以在做完笔者自创的眼皮按摩后再做这个标准的眼保健操。把2008版眼保健操和“眼皮按摩”结合起来或许是个好主意。眼皮按摩不适用的情形眼痛，眼球上密布血丝，此属于有炎症，应先消炎；眼皮上有溃烂或外伤；炎症消失和外伤治愈后建议使用“眼皮按摩法”预防和治疗干眼症。食疗，起辅助的作用下面是对眼睛好的营养食物：鱼肝油、大豆卵磷脂、维生素E。含钙食物：虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。含维生素A的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶、柑橘、苹果、红枣等。含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、蛋黄、酵母和扁豆等。含铬的食物：糙米、玉米、红糖等，此外瘦肉、鱼、蛋类及萝卜、豆角中也有含量。含维生素C、B的食物：鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、动物肝、肾和乳类。含锌的食物：牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。含玉米黄素的食物：，辣椒粉、玉米、番红花蛋、菠菜、枸杞、羽衣甘蓝、芜菁、半结球莴苣、西兰花、西葫芦、奇异果、玉米、豌豆、莙荙菜和抱子甘蓝等食物都是可以得到玉米黄素和叶黄素的好来源。含花青素的食物：蓝莓、紫色胡萝卜、紫红色葡萄、紫山芋、紫色卷心菜、茄子、紫洋葱、李子、无花果可以饮用枸杞子茶、决明子茶等。睑板腺的清洁和疏通翻开眼皮的话据说能看见睑板腺，也就应该能看到是否堵塞了；网上说北京同仁医院能做睑板腺的清洁和疏通，有知道具体步骤者请来补充；有一种“睑板腺红外照相”能看出睑板腺是否堵塞了。网上在线询问了好几家上海的眼科医院，他们都没有，他们说他们也不知道哪家医院有。有知道那家医院有该设备的话请告知。睑板腺的清洁和疏通绝对是必要的，因为结果会让睑板腺多分泌“脂质”，脂质增多会大幅减小泪液水样的蒸发速度，感觉就是眼睛不干了。希望眼睛专家多贡献些专业知识，让广大患者知道如何诊断和治疗睑板腺的问题。泪腺副泪腺的诊断和治疗从网上没有有关的信息，有几个问题对我来说仍是悬案。1）泪液的分泌量。特制的试纸能被用来泪液分泌量，如果做局部麻醉的话会更准确些。问题是：能通过显微镜直接看吗？2）水样出口都通吗？能查出来吗？3）泪腺副泪腺的分泌能力有检查的方法吗？简单的说就是：泪液水样成分少的根源在哪里？被蒸发掉了吗？还是出口或通道都堵塞了？还是腺体的分泌能力不足？请广大读者来补充。结膜杯状细胞的诊断结膜杯状细胞的作用是分泌泪液成分中的黏液，黏液给角膜输送营养。从网上没有找到有关的信息，请广大读者来补充。干眼症纯医学的诊断和治疗（总结）当用泪液分泌量和泪膜破裂时间确定是干眼症时，以下三个分泌器官应该是必须检查（诊断）的：1）睑板腺；2）泪腺和副泪腺；3）结膜杯状细胞的诊断；对睑板腺有显微镜观察和红外照相两种方法来检查；对后两个器官未找到相关的诊断方法，本项内容有待完善。眼皮内表面----结膜

结膜是一层薄而透明的粘膜组织，起自上、下眼睑的睑缘内，覆盖于眼睑后面，在穹窿部反折覆盖于眼球前部的巩膜表面，终止于角膜缘周围。

按解剖部位可将结膜分为睑结膜、球结膜和二者移行部的穹窿部结膜。这三部分和角膜在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称之为结膜囊。

睑结膜：覆盖于眼睑的睑板后表面，与瞪板紧密连接，不能推动，二者之间很难分离。由于结膜透明，正常情况下可见直走行的小血管，并能透见部分睑板腺管。

球结膜：覆盖于眼球前部巩膜表面，在角膜缘处结膜上皮细胞移行为角膜上皮细胞，因此，结膜疾病容易累及角膜浅层。由于结膜薄而透明，肉眼可以看见结膜下面的血管和白色的巩膜，当结膜血管充血、出血或巩膜黄染时，通过透明的结膜显而易见。

穹窿部结膜：介于瞪结膜与球结膜之间，组织结构疏松，有丰富的水平皱褶，便于眼球运动。

结膜的分泌腺体有两种：

1.杯状细胞：分布在睑结膜和穹窿部结膜的上皮细胞，分泌粘液，滋润角结膜，起到保护作用。

2.副泪腺：位于穹窿部结膜下面，分泌泪液，湿润和保护角结膜。

结膜血管：一部分来自眼睑动脉弓，穿过睑板分布于睑结膜、穹窿部结膜及球结膜，此动脉称为结膜后动脉，充血时称为结膜充血。一部分来自睫状前动脉，由眼动脉的肌支处发出，在距角膜缘3-4毫米处穿入巩膜前，又分出深浅分支，深支在结膜下再分成许多细小分支环绕角膜缘，构成角膜周围血管网，充血时称为睫状充血。浅支即结膜前动脉，向后与结膜后动脉搏吻合，分布于角膜缘外球结膜。

眼科医院笔者在上海一家眼科医院的角结膜干燥症专科门诊就治过，医生做了泪膜破裂时间（TBUT）检查，在检查室做了泪液分泌量测试，结论是干眼症。她建议我做泪道栓塞。我问她做栓塞前是不是要测一下到底有多少泪液通过泪道流走了，她惊讶愤怒而又理直气壮地大声告诉我：这个是没有办法测量的！笔者也去了上海***眼科医院，做了许多项检查后确诊是干眼症，花了300多元的检查费。倒是没有推荐我做泪道栓塞（不知她是否看了我以前的病历）。两家医院的共同点是：1）问了也白问，没有告诉我TBUT短和泪液少的真正原因；2）以专家的口吻真诚的告诉我：干眼症是不可根治的；3）在没有提前告知我自费的情况下开了外国品牌的人工泪液4）处方都是：消炎眼药水+人工泪液，没有别的措施。后来我又咨询了上海的多家眼科医院，他们都宣称可以治疗干眼症。我请他们确认：能检查出泪膜破裂时间短和泪液少的真正原因吗？最终的回答都是：不能我彻底失望：眼科医院是指望不上了。（注：我的泪液分泌量是左眼2mm/右眼2mm,泪膜破裂时间是左眼4秒/右眼5秒）一个错误的观念：“闭目养神”如果是养“眼”神的话仅仅“闭目”绝不是最好的方法。“次好”的眼球动作序列来养眼： -睁眼，看前方12点方向（正上方），闭眼 -睁眼，看前方1点半方向（右上方），闭眼 -睁眼，看前方3点方向（正右方），闭眼 -睁眼，看前方4点半方向（右下方），闭眼 -睁眼，看前方6点方向（正下方），闭眼 -重复类似的动作，做完6点-12点区域的几个方向点上述动作是眼球的极限运动，有助于刺激泪液的分泌，如果不想睁眼的话闭眼也可以做“不睁眼”的上述眼球运动动作，也比静止的“闭目养神”要好。最好的养眼方法是做眼部“按摩”。“泪小管栓塞”手术对重症患者医生会建议做泪小管栓塞手术。有用吗？让我们先分析一下。泪小管栓塞的可能的副作用：1）多余的泪液不能通过鼻腔排出，意谓着在某些情况下你可能要泪流满面了；2）引起泪道增生，即肉芽；或引起泪小管炎。3）垃圾不能通过鼻腔排出，意谓着眼屎要明显比以前多了；眼睛清洁成了大问题。4）在正式栓塞前，医生会要求患者签一份“副作用风险知情书”，上面列出了所有可能带来的后果。你想冒这个风险吗？干眼症可能由以下原因引起：1）泪液分泌少2）泪液蒸发快3）通过泪小管流走了；泪小管栓塞仅解决了第3项，如果仅有很小一部分泪液从泪小管流走了，做泪小管栓塞岂不是本末倒置了吗？节流而不开源，这种思路正确吗？泪小点封闭存在类似的问题。联系信息和渴望你的的帮助本文会放在下面的博客：（专为推广“眼皮按摩法”建立的）/dry-eye_remedy/日后内容的更新都会反映在这个博客中。希望尝试过“眼皮按摩法”的读者都在本博客中留言，注明干眼症的程度，“眼皮按摩法”是否有效，及有效的程度。你的建议及体验。你的留言会被用于统计“眼皮按摩法”治疗干眼症的有效率及找出此方法的适用范围。如果你觉得“眼皮按摩法”有效的话请帮忙在各大论坛上推荐，转发本ppt首页的头四行即可。本人不是医学工作者，肯定有认识上的错误，请广大专家学者和干眼症患者指正。希望更多的人来分享你的干眼症预防、诊断和治疗的方法，让我们一起来努力。。。致谢“用电脑和开车时多眨眼睛”是我从眼科何医生那里得到的一句有益的提示。先在绿洲干眼症论坛()上看到有人治好了干眼症，又在百度干眼症贴吧（/f?kw=%B8%C9%D1%DB%D6%A2）看到Hera_He的贴子“我通过眼部按摩克服了干眼症的困扰【纯公益贴】”（/p/823069649），她用热敷和按摩治好了干眼症。详见她的博客：/s/blog_4c5bb12e0100kbmo.html本ppt中有大量的材料来自百度百科（/），词条包括干眼症、睑板腺等。另一个主要参考来源是：维基百科（/）。后记逐渐加重的干眼症促使我到眼科医院寻求帮助，“眼药水+人工泪液”的治疗方法让我对医院失望，医院相当于对干眼症患者判了无期徒刑（但缓期执行）。眼科医生的口头禅：干眼症是不可治愈的，只能靠人工泪液缓解。在绿洲干眼症论坛和百度干眼症贴吧（尽管充斥着医托）看到许多患者的痛苦，甚至是绝望。在论坛里看到有人治好了干眼症，使我对医院的结论产生了怀疑。在浏览大量帖子、文库、百科后对眼睛的结构有了一定的了解，知道了与泪液生成和输送有关的器官都在眼皮上，顺理成章的想到直接按摩眼皮或许是最有效果的。在没有热敷的情况下，两天后我的眼睛就有了翻天覆地的改善，十五年的干眼症好了。在最近几天里按摩的次数大大少了，发现眼睛又不舒服了，使我认识到按摩是一个长期的任务。愿把我的发现与广大干眼症患者分享，减轻和治愈他们的干眼症。。。愿没有干眼症的读者用“眼皮按摩法”来预防干眼症，永葆“水汪汪”的大眼睛。。。参考1:Hera_He的按摩方法1、睡前和起床前，每天按摩。时间每次10分钟。2、先双手干洗脸60-80下，并拢双手从下巴往上，到额头分开双手回到下巴。按摩脸，让皮肤光滑细腻，激活面部肌肉和穴位。脸部会发热。3、然后干洗双耳40下，双手拇指和四指自然分开，从下巴往上，直到耳朵根部，这个时候耳垂在虎口穴位处，食指在耳朵上端的旁边，这个时候是不用按摩耳朵的，然后拇指和食指捏住耳朵上部自然往下拉，回到下巴处，重复40下，耳朵很热。耳朵的穴位N多，主了人体12经络之9个经脉，耳垂上的穴位是针对眼睛的4、然后参照“白领OL按摩穴位治疗眼疲劳”（附后）做眼部按摩。舒服躺下，闭上双眼，双手齐上A先提上睑肌4~5遍。B按上下睛明穴(两侧内眼角稍上凹陷处)，各数到60。早上太忙时，就数到40下。C为了省时间，并且穴位准确和周到，然后：无名指和中指竖向并拢，揉按印堂穴60下。因为看的图片有的画的印堂在两眉正中间，有的偏上点，不管了，偶两个指头一起上。D食指、中指、无名指三指并拢，揉按眉头、眉心（鱼腰穴）、眉梢转折处，60下。E三指揉按眉尾的丝竹空、太阳穴，多出来的一个指头按太阳穴旁边，反正多按一处没事。60下。F然后三指揉按下眼眶，食指在瞳子膫，另外两指头随便放眼眶上，一起按。数到60。G然后就是靠鼻梁的另外一半下眼眶了，三指并拢按揉，