内科护理试卷

内科护理试卷【名词解释】3*5再生障碍性贫血2.心绞痛3.肾病综合征4.5.“三徧”征【填空题】0.5*20结核菌素PPD试验：皮肤硬结≤（）为阴性，（）为弱阳性，（）阳性，≥（）或（ ）为强阳性。高血压的诊断标准为：收缩压（）及（或）舒张压（）。1级高血指（ ），2级高血压为（），3级高血压为（）。3Graves病的主要临床表现有（（（ ）和特殊表现等。脑血栓形成治疗成功的关键措施是（。癫痫全面性强直阵挛发作以（，伴（）和（）为特征；发作过程为3期（ （（ 。【简答题】10*2??【病例讨论题】10*1岁。多尿，口渴，多饮已半年，现每日饮水量达3000ml38.6180/106mmHg，下肢水肿，左脚趾皮肤破溃，血糖16.0mmol/l尿蛋白170cm,66kg。喜食油腻甜食，吸烟30年，常饮酒，每次饮酒量500ml76kg66kg。问题：1.主要的护理问题是什么？护理措施是什么？健康教育是什么？【选择题】1*55A1型题支气管哮喘发作时首选的给药途径是A.口服法 B.吸入法C.舌下含服法 D.肌注法E.静脉注射2.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病变是A.休克 B.心律失常C.左心衰竭 D.右心衰竭E.心脏压3.心力衰竭最常见的诱因是A.心律失常 B.输液过多过快 C.身心过度劳D.呼吸道感染 E.高钠饮食在我国引起肝硬化的最主要病因是病毒性肝炎 B.乙醇中毒 C.药物中D.日本血吸虫病 E.慢性肠道炎症急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A.12小时 B.1～3日 C.4～5日 D.6～7日 E.10日急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是低钠血症 B.高钾血症 C.低钙血症D.高磷血症 E.低镁血7.丙酸睾丸酮肌内注射的错误方法是A.深部注射 B.缓慢注射 C.分层注射D.轮替注射 E.局部冷敷注A2型题最重要的提示贫血的体征是皮肤粘膜苍白 B.低热 C.脉搏加快 D.呼吸急促 E.心尖收缩期杂音沈女士，患缺铁性贫血"常。为补足体内贮存铁需继续服用铁剂个月 B.2个月C.1～2个月 D.3～6个月E.6～12个月周先生，20岁。感冒身体评估：面色苍白，胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。实验室检查：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑的疾病是急性白血病B.肺炎C.败血症D.再障E.淋巴瘤1周，拟诊急性白血病"断的体征是肝、脾、淋巴结大B.胸骨压痛C.四肢关节痛D.皮肤结节E生肿胀董先生，44岁。自己摸到左上腹有包块６个月，未加注意。近２周来面色白，齿龈易出血。身体评估：脾脐下3指。实验室检查：血红蛋白30g/L，小板60×109/L，白细胞58×109/L。骨髓象呈弥漫性增生。应考虑的诊断是A.血吸虫病 B.肝硬化 C.再生障碍性贫血 D.慢粒白血病 E.淋巴瘤郑先生，患慢淋白血病"，联合化疗过程中发现血尿。应停用的药物A.长春新碱 B.环磷酰胺C.甲氨喋呤D.阿霉素E.泼尼邱女士，30能减退症。最早出现的表现是产后无乳，乳房不胀 B.极度疲乏 C.畏寒 D.皮肤苍白 E.压偏低方先生，42146/88mmHg106次/分。判断该病人属于甲状腺功能正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢 E.甲状腺功低下小明岁1型糖尿病三多一少症状尤其是消瘦较明显。饮食总热量A.按实际体重计算再酌增 B.按实际体重计算再酌减C.按标准体重计算再酌增 D.按标准体重计算再酌E.按标准体重计算不增不减10ml40020A.0.4mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml立即采取的措施是A.使用胰岛素 B.报告值班医生 C.做心电图检查D.静脉注射50％葡萄糖 E.静脉滴注生理盐水并等待医李女士，442型糖尿病，体态肥胖，"三多一少饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍偏高。最恰当的处理是改用胰岛素治疗 B.入院检查治疗 C.加强运动疗D.加大降糖药剂量 E.进一步限制饮食万女士，28岁。入院诊断系统性红斑狼疮。面部蝶形红斑、有少许鳞屑，45mg皮肤完整性受损护理诊断，不正确的护理措施是床位安置在没有阳光直射的地方B.忌用碱性肥皂清洗面部C.忌食芹菜菜等含补骨脂素食物 D.适当使用化妆品掩饰红E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物晨僵"炎。缓解其关节僵硬、疼痛，不宜采用的方法是局部热敷 B.按摩 C.局部制D.热水浸泡 E.红外线、超短波疗法1330分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是A.癫癎部分性发作 B.偏头痛 C.颈椎D.神经症 E.短暂性脑缺血发作23姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律1106次/88次/分钟，二尖瓣区闻02首先要考虑的疾病是A.脑血栓形成 B.脑栓塞C.脑出血 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛膜下隙出血乔先生，30出血。明确病因诊断主要依靠A.脑脊液检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.脑血管造影 E.脑超检查25季妹妹，8岁。患"脊髓灰质炎"，符合下肢弛缓性瘫痪的特点是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性 D.无肌束颤动 E.萎缩明显A3A4型题26～28题共用题干李女士，28岁。1109/L，血细胞3.0×1012/L,90g/L特发性血小板减少性紫癜。不会出现的实验室检查结果是出血时间延长B.凝血时间延长C.D.血块回缩不良E.骨髓检查颗粒型巨核细胞增多治疗时应首选糖皮质激素 B.脾切除 C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白 E.静脉输注血小板悬28.与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A.组织完整性受损 B.有受伤的危险 C.有感染的危D.知识缺乏 E.潜在并发症：颅内出血29～30题共用题干杨女士，33岁。自述全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，某医院诊为甲亢。经治疗病情好转后自行停药，半年后心率增快，上述症状又复出现，且5120次／分。病人最可能发生的问题是伴发糖尿病 B.甲亢复发 C.伴发心脏D.出现甲减 E.发生亚急性甲状腺炎护理中不正确的措施是嘱病人不能随便中断治疗或自行变更药物剂量 B.应用普萘洛尔C.嘱用药维持时间1.5～2年 D.嘱病人多吃含碘丰富的食物 E.不宜张和劳累病人应采用的治疗是继续服用抗甲状腺药物 B.补碘 C.补甲状腺D.补碘加少量甲状腺片 E.强的松治疗32～34题共用题干伍先生，58133.3mmol/L，尿素20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血钠152mmol/L，血钾15mmol/，尿酮（。最可能的诊断为尿毒症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.高钠血症昏如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法大剂量短效胰岛素皮下注射器B.C.小剂量短效胰岛素皮下注射D.E.长效胰岛素皮下注射以延长作用时间对病人不妥的处理是立即补液 B.立即应用胰岛素 C.寻找并处理诱因D.注意纠正电解质及酸碱平衡失调E.尿酮体消失即停用胰岛素35～37题共用题干张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀，时轻时重，25年，诊断为类风湿关节炎食起居困难。评估该病人致病因素时可不考虑遗传因素 B.自身免疫反应 C.寒冷潮湿环D.疲劳、精神创伤 E.日光照射目前最主要的护理诊断是疼痛：关节痛 B.自理缺陷 C.功能障碍性悲D.焦虑 E.有失用综合征的危险健康教育内容错误的一项是介绍疾病的性质和治疗方案 B.指导按医嘱服C.避免寒冷和潮湿 D.绝对卧床休息E.足量蛋白质和高维生素饮食38～40题共用题干108年。右侧肢体无力、说话不流2038.最可能的临床诊断是A.脑膜炎 B.脑栓塞 C.脑血栓形成D.脑出血 E.蛛网膜下腔出39.最主要的护理诊断或合作性问题是A.躯体移动障碍 B.语言沟通障碍 C.吞咽困D.焦虑 E.潜在并发症：颅内压增高下述护理措施中不正确的一项是平卧位 B.头部冷敷 C.绝对卧床休息，避免搬D.遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平E.监测生命征、意识状态、瞳孔变化41～44题共用题干10随后意识不清，30200/130mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。最可能的临床诊断是心源性脑缺血综合征 B.脑出血 C.脑血栓形D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是脑脊液检查 B.头颅CT检查 C.脑电图检D.脑超声检查 E.脑血管造影检查最主要的护理诊断或合作性问题是躯体移动障碍 B.意识障碍 C.疼痛：头D.焦虑 E.潜在并发症：颅内压增高最重要的护理措施是15°～30B.避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等C.每30分钟测血压1次并记录D.执行降压治疗 E.遵医嘱正确使用脱水45～46题共用题干吴女士，28岁。清晨跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。身体评估：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。最可能的临床诊断是急性脑膜炎 B.脑出血 C.小脑出血D.脑干出血 E.蛛网膜下腔出46.为缓解头痛，需绝对卧床休息A.1周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周 E.6～847～49题共用题干林女士，35岁。消化性溃疡5年。62诊断缺铁性贫血最有意义的检查结果是A.血清铁蛋白降低B.血白细胞计数减少C.血红蛋白量降低D.外周血出现幼稚细胞 E.血小板计数正48.首优的护理诊断是A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.营养失调：低于机体需要D.有受伤的危险 E.有感染的危险最重要的护理措施是合理安排病人休息与活动B.补充营养C.给予心理支D.观察病情变化 E.健康指导50～51题共用题干孙先生，诊断"急性白血病"，血小板计数20×109/L，病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，视物不清、意识模糊。最有可能发生的病情是中枢神经系统白血病细胞浸润 B.颅内出血 C.败血D.化疗药物反应 E.造血功能衰竭错误的对症护理措施是置病人平卧位头偏向一侧B.头部敷热毛巾C.高流量吸氧D.迅速建立静脉通路 E.密切观察意识、瞳孔和生命52~53题共用题干患者，男，30岁。有癫痫发作史，自行停药3个月。3小时前开始频繁抽搐发作，间歇期意识不清，来院急诊。应考虑的病情是癫痫持续状态 B.典型失神发作 C. 强直性发作 D.全面性强直-阵挛发作 E.阵挛性发53.首选的处理是A.鼻饲抗癫痫药 B.静脉推注地西泮 C.肌注苯巴比妥 D.0.1%水氯醛溶液保留灌肠 E.20%的甘露醇溶液静脉滴注54～55题共用题干石先生，70岁。高血压病史20年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体检：深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪，体温39.0℃。54.诊断应考虑为A.内囊出血 B.脑室出血 C.脑桥出D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血应重点观察的项目是A.体温 B.肢体瘫痪情况C.呕吐量及性质D.血压 E.瞳孔内科护理试卷答案一．名词解释1功能低下、进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。2..临床综合征，以阵发性前胸压榨性疼痛感为主要表现。是以大量蛋白尿（3.5g）低蛋白血症（30g）水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征。上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道（胰）病变引起的出血。主要表现为呕血和（或）黑粪。“三偏”征：是指大脑基底节区出血累及内囊而出现的病灶对侧偏瘫、偏身二．填空题4mm 5～9mm 10～19mm 20mm 局部发生水泡和淋巴管炎≥140mmHg ≥90mmHg 收缩压140～159、 舒张压90～99mmHg 缩压160～179、舒张压100～109mmHg 收缩压≥180、舒张压110mmHg甲状腺毒症表现 甲状腺肿 眼征."超早期溶栓全身肌肉强直和痉挛 意识丧失 自主神经功能障碍 强直期 阵期 惊厥后期三．简答题1..2周左右才发生作用。疗程宜长，待症状缓解可逐渐减量，1.5～2年。②治疗中由于血中甲状腺激素减少，可使促甲状腺激素增高，致使甲状腺肿大、突眼症加重，加用甲状腺片后可稳定下丘脑-T4T3减少后对促甲状腺3×109/L1～3个月内可联合应用普萘洛尔，目的是迅速控制症状，减少活性激T3的生成。2.6级。０级：完全瘫痪；１级：肌肉有收缩，但不能产生动作；２级：肢体仅能作水平运动，但不能克服地心４级：肢体能克服一定阻力，但差于正常人；５级：肌力正常。四．病例讨论题1.（1）（2）（4）（5）潜在并发症：糖尿病足。2（1）（2）遵医嘱准确使用胰岛素和降糖药物，注意（3）（4）积极防治感染和糖尿病足。3.健康教育内容：指导患者（1）坚持饮食调控、戒除烟酒、学会血糖、尿糖及病情的自我检测和观察方法（2）（3）(4)教会患者及家属