中医治疗骨性关节炎19张课件

中医治疗骨性关节炎16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中医治疗骨性关节炎中医治疗骨性关节炎16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎房山区中医院疼痛科疾病名称膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性破坏及骨质増生为特征的慢性关节病。又称増生性膝关节炎、老年性膝关节炎临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。有研究表明,50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上几乎100%罹患该病,特别是近年来随着生活节奏的加快该病的发生呈日益年轻化的趋势。·病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。初中是学生的身体及心理等发展的关键时期，通过体育教学能够让学生锻炼身体，强化心理素质。实践表明，适当的体育活动及锻炼能够很好的释放学生的压力，让学生在体育活动中团结同伴，学会合作、尊重，并且能够服从裁判，对自身的行为进行约束，更好地强化学生的责任意识以及义务感。一、初中学生心理素质的现状分析当前，社会对初中体育教学的重视程度逐渐提高，但是在教学中还是很多不足，忽视学生心理素质锻炼就是一个重要内容。当前社会快速发展，竞争十分激烈，学生不仅要学习文化知识，还需要承担很多来自家庭、社会、学校的压力，对于一些心理素质较差的学生而言，他们面对这些压力时会手足无措，心态的调节能力不强，容易出现心理上的疾病。初中体育教学在学生心理素质培养上其实有重要的作用，更加注重学生的心理素质，实现学生的全面进步。初中阶段的学生心理承受能力并不强，他们处于青春期，学生比较敏感，在情绪上容易出现变化，特别是女同学。如果遇到挫折学生就会下意识地逃避[1]，并且情绪低落，对日常的生活学习产生影响，有些甚至会出现极端思想。初中学生的心理并不成熟，存在较强的叛逆心理，如果不重视就会走上歧途，因此必须要强化学生的心理素质锻炼，充分发挥初中体育教学的优势。二、初中体育教学加强学生心理素质锻炼的策略（一）培养学生自信心，形成积极向上的心态很多初中学生在体育学习中存在担心动作做错，比赛成绩不好的心理，因此不愿意练习，甚至会逃避教师布置的练习，或者是敷衍了事。还有些学生由于家庭等客观因素的影响，害怕受到挫折，对于困难不敢积极面对，一次的不足就会对其今后的学习、生活产生影响，认为自己处处不如人，缺少信心和勇气，不敢放开自己，不敢尝试新事物。对于这些学生，必须要培养他们的信心，引导学生摆脱自卑心理，战胜内心的恐惧。体育教师可以通过鼓励、引导的方法，降低体育动作的难度，让学生体会成功的喜悦，并逐步增加难度，让学生不断地突破自己，循序渐进地学习，在轻松的学习氛围中挑战、战胜自我。此外，教学中教师要注重“公平”[2]，发挥体育学习优秀学生的优势，树立榜样，加强学生间相互理解、帮助，让学生在这种氛围中保持乐观积极的态度。（二）积极鼓励学生，提高学生承受能力从古至今，学习都是一个不畏惧困难、艰苦的过程，学生在面对挫折时要勇敢。在初中体育教学中，教师可以模拟军训，通过这种模式使学生的心理承受能力得到提升，在面对困难时能够迎难而上，提高抗挫折的能力，更好地促使学生成长进步。可以让学生站军姿，体验军人训练的辛苦。在雨天或者雪天，可以鼓励学生参加体育锻炼，并引导学生以解放军为榜样，让学生从心理上感受他人的坚持与毅力，树立他人能做到的，我也一定能?蜃龅降睦砟睿?使自己的心理承受能力得到提高。（三）强化学生意志力，实现学生全面进步初中体育教学中，教师还需要积极培养和提升学生的意志力，通过体育基础体能训练、耐力跑等让学生承受压力及耐力，在训练中使其认识到坚持就是胜利，只要付出努力一定会有收获，从而更加积极认真地进行训练。如让学生进行长距离跑步，在学生肌肉酸痛时让学生继续坚持，直到跑到终点，享受胜利的喜悦。让学生体会到，只有努力锻炼才能够获得进步，在努力的过程中吃苦耐劳，用顽强的意志力挑战极限。在体育教学中强化学生的意志力其实是创新教学方法的重要内容，也是学校心理教育的重要表现。要使用科学的教学方法与策略，全面提升学生的心理素质，实现学生德智体美劳的全面进步。（四）积极开展互动，提高学生合作能力现代社会的独生子女较多，家长对孩子有很高的期待，因此也给予孩子过多的压力。随着二胎的开放，很多家庭有了两个孩子，家长需要将原本全部给予老大的关心和照顾分给第二个孩子，这会使初中阶段的孩子出现心理上的不平衡，容易出现逆反、孤僻等心理[3]。体育学习注重合作，团队及合作精神是体育精神的重要内容，教师要充分利用这一点，强化学生及师生间的交流与合作。比如进行多人跳绳，双人网球、乒乓球，多人篮球比赛及足球比赛等，通过这些合作性的体育运动，将学生的利益连接到一起，学生在好胜欲望的刺激下，就会放下自我为中心的想法，积极融入到团体中，从整体出发考虑问题，会想自己能够为团队做些什么，怎样配合才能使自己的团队获得胜利，这种环境氛围能更好地强化学生的合作能力。（五）注重学生参与性，强化学生竞争力当前社会经济不断发展，人们的生活水平逐渐提高，家长十分宠爱孩子，想要把最好的生活提供给孩子，但是在这种优渥的环境中生长的孩子会形成娇生惯养等不良习惯，太过安逸的生活会让他们不敢竞争，遇到困难缩手缩脚。体育课程教学以户外活动为主，能够很好地弥补学生的这些不足，教师可以通过网球、篮球、跑步等比赛提高学生的兴趣，并通过比赛强化竞争氛围，让学生积极参与其中。比如网球运动，教师事先教给学生发球、接球等技巧，培养学生对网球的学习兴趣，学生掌握基本的技巧后，再将学生进行小组划分展开网球比赛，让学生在实际运动中感受体育竞争的激烈。初中阶段学生的好胜心较强，在激烈的比赛竞争中，学生会十分渴望胜利，有助于培养学生的竞争能力，对于学生其他方面的学习与发展也有着积极影响。三、结语初中体育教学是素质教育的重要内容，有助于强化学生的心理素质。健康的心理对于学生今后的成长发展极为重要，体育教师要充分发挥体育教学的优势，注重在教学过程中提高学生的心理素质，树立自信心，提高心理承受能力和意志力，更加积极向上，勇于克服困难。一、抓住布局调整契机，加快农村寄宿制学校建设随着城镇化建设的需要，大量的农民工离开农村参加城市建设，但是他们的孩子不能全部带到城市上学，绝大部分成了留守儿童，以前分散在各个家庭的管理和教育责任就不可避免地转移到学校，要适应这一形势发展需要，靠传统的分散式办学是不行的，必须走寄宿制办学、集约型发展的道路，这是教育为社会经济发展服务的必然结果，是解决留守儿童教育问题最有效的政府行为。二、加强学校关爱活动，促进农村留守儿童健康全面发展1.加强家长和班主任的紧密配合家庭教育与学校教育的一致是完善教育的首要和不可缺少的条件，建立班主任和家长的联系是了解学生、做好学生思想工作必不可少的措施，只有全面了解每个学生才能对他们有针对性的进行教育。所以我经常利用业余时间进行家访，一方面沟通班主任与家长的联系，另一方面也从中了解一些学生的思想、学习和生活等各方面的情况，并且有目的地采取相应的措施。针对农村留守儿童家庭居住比较分散的特点，建立与家长“联络卡”，定期不定期把学生在校的学习、生活各方面的表现及学校要求，组织活动填好，交给学生带给家长，家长阅读后签字返回班主任手中，这样，更加深了双方的相互沟通，增加了透明度，消除了学生对“找家长”的逆反心理。2.学校要给农村留守儿童更多的关心与辅导，成立“家庭学习小组”“留守儿童之家”以弥补农村留守儿童家庭教育的缺失针对留守儿童学习成绩普遍偏低的现实状况，学校平时要对留守儿童的学习给以更多的关心和辅导。除了关注留守儿童学习成绩这一显性指标，还应该多关注他们平时的学习态度、学习习惯、宗教信仰和其他一些影响他们学习成绩的隐性因素。针对留守儿童家庭教育和辅导的缺失，班主任教师可以将班级学生组成若干人数的“家庭学习小组”。这些学习小组由非留守儿童和留守儿童共同组成。在学校中，这些“家庭学习小组”成员之间可以互相帮助、团结协作，学习成绩优秀的学生辅导那些学习成绩差的留守儿童，既能形成留守儿童的团队意识又提高了他们的学习成绩。3.弱化教育规训并加强留守儿童自主管理能力培养教是为了不教，教育的最终目标是让学生学会自我教育。自我教育就是要充分调动学生的强烈愿望和坚强信念，把社会规范内化为他们自己的观念，使他们对规范的感知变成一种积极进取的行动。因此应该更多地发挥学生自主管理的作用，让学生自己参与管理，体验管理，在管理中形成内化，变被动接受为主动遵守，培养学生自我教育的能力。比如学生的宿舍生活教育，可以在学生宿舍中建立学生宿舍自治委员会，纪律检查组，扩大学生自我监督的积极性和参与的自主权，辅以各项有益于身心的活动――以寝室为单位的宿舍风采展示活动等。通类似活动，不仅培养了学生的自信心和荣誉感，也提高他们的生活自治自理能力，使学生从被动管理的客体变为能动管理的主体。4.教师应多关心留守儿童，做好心理疏导工作由于父母长期在外，留守儿童得到父母的关爱甚少，在家的监护人大多只注重孩子的吃饭穿衣和安全问题，至于他们的思想、情感、追求梦想却从不过问。因此，很容易形成孤僻叛逆、消极自卑、攻击报复的性格。所以，对留守儿童进行心理健康教育十分必要。三、明确家长监护职责，督促家长合理选择，加强监护保障力度家长在儿童的成长过程中具有难以替代的特殊作用，我国法律把父母对子女的抚养教育规定为公民的基本权利，同时也规定为父母或家庭必须履行的基本义务。1.加强家长法律意识培养，提高家长素质部分家长法律意识淡薄，不明确应该承担的法律责任，更有家长认为孩子有代理家长，自己便可长时间打工不归，对孩子不闻不问。有些家长2、3年才回家一次，有的甚至长达十多年。如果家长能充分认识子女教育的重要性，在外出务工和子女教育的抉择上，会变得更加理智和科学。因此，各级政府和学校要通过各种途径宣传相关法律政策，对进城务工农民进行引导和教育，转变农民工家长的家庭教育观念，让其明确监护职责、树立责任感。2.丰富“义务教育”内涵，将义务教育的“强制性”由学校延伸到家庭在义务教育所具有的特征中，强制性是其最本质的属性之一，也正是其区别于其他各类教育的最本质特征。但是，义务教育的内涵常常只限于学校教育而忽视家庭教育。其实，义务教育应该包括家庭教育，所以家庭教育也应该具有强制性。保证儿童得到应有的家庭教育也是《未成年人保护法》和《预防青少年犯罪法》等法律规定的。所以，政府要严格贯彻落实相关法律，强化父母或监护人对被监护人的监护责任和教育责任，依法赋予政法机关对留守儿童父母的追究权。总之，农村留守儿童的教育问题是我们面临的一项既艰巨又富有深远意义的任务，我们只有树立以人为本的理念，坚持科学发展观，勤于研究、勤于实践，才能使留守儿童教育问题得到有效改善。【注：本文为甘肃省教育科学规划课题（课题立项号：GS[2017]GHB1720）“留守儿童教育现状及对策研究”阶段性研究成果。】中医治疗骨性关节炎16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。中医治疗1中西医结合治疗膝关节骨性关节炎房山区中医院疼痛科中西医结合治疗膝关2疾病名称膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性破坏及骨质増生为特征的慢性关节病。又称増生性膝关节炎、老年性膝关节炎临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。有研究表明,50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上几乎100%罹患该病,特别是近年来随着生活节奏的加快该病的发生呈日益年轻化的趋势。·病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。疾病名称3膝关节骨性关节炎概述膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,Ⅹ线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际并炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。膝关节骨性关节炎概述4膝关节骨性关节炎的临床表现是疼痛、肿胀、畸形和活动障碍疼痛膝关节骨性关节炎疼痛多以钝痛为主,疼痛剧烈者较少见,疼痛同时常伴沉重感、酸胀感、瘀滞感及活动不适。疼痛发生多与气温、气压、环境因素及情绪关,秋冬加重,天气变换时加重。疼痛多位于髌股间或髁骨周围和膝关节内侧。肿胀由于软组织变性增生、关节积液、滑膜肥厚、脂肪垫增厚等所致。甚至是骨质增生、骨赘等引起。常多种因素并存。以髌上囊及髌下脂肪垫肿胀较多见,也可是全膝肿胀。膝关节骨性关节炎的临床表现是5膝关节骨性关节炎的临床表现是疼痛、肿胀、畸形和活动障碍、畸形膝关节骨性关节炎所致畸形以膝内翻畸形多见,严重者伴小腿内旋,大腿肌肉萎缩。功能活动障碍运动异常,如打软、跪落感、失稳感、摩擦感、交锁(关节内游离体致等)、弹响等;僵硬,强直(因为关囊挛缩、关节内外粘连、髌骨活动度减少,口绳肌挛缩等)膝关节骨性关节炎的临床表现是6膝关节骨性关节炎的诊断1反复劳损或创伤史。2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体3、髌股之间或髁骨周围和膝关节内外侧压痛点、髌骨研磨试验、半月板旋转试验、前抽屉试验等检査4.膝关节屈伸活动受限,有时可扪及摩擦音。5膝关节正、侧位X照节间隙变窄(正常4mm)显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。6.膝关节磁共振(MRⅠ),可明确诊断半月板、前后交叉韧带等膝关节内部结构有无病变膝关节骨性关节炎的诊断7膝关节骨性关节炎的中医认识骨性关节炎属祖国医学“痹证”范畴,与“鹤膝风”、“骨痹”、“筋痹相类似。中医学认为,膝关节骨性关节炎的发病与肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿《张氏医通》云膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭本病实为本虚标实之证,其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。肝肾亏虚是病变的根本,风寒湿痰瘀痹阻经络为标。肝藏血,主筋;肾藏精,主骨;老年肝肾不足或劳损、外伤损伤气血,复受风寒湿(热琊邪邪滞膝部,气滞血瘀,经络闭阻,筋骨失荣为本病的基本病机。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主,活血祛瘀,祛风通络为辅。膝关节骨性关节炎的中医认识8目前针对膝关节骨性关节炎的治疗手段·1、非药物治疗,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练等2、药物治疗包括各种非甾体类抗炎药(NSAⅠD)、氨基葡萄糖和硫酸软骨素以及中医中药治疗3、关节内注射治疗。包括糖皮质激素、透明质酸钠等4、手术治疗:传统手术、关节镜手术中医治疗贯穿于整个疾病治疗过程的始终结合中医的整体观念,辨证论治,综合运用中药、针灸、推拿多种手段从膝关节局部用药和全身整体出发,内外兼治,动静结合,充分发挥中医药的优势综合治疗结合西医各种治疗手段为治疗该病行之有效的方法目前针对膝关节骨性关节炎的治9中西医结合治疗骨性关节炎的治疗优势中西药结合的优势1、克服了单纯西药治疗副作用大的弊端骨性关节炎患者往往需要长期服用药物治疗西药治疗还有药物会引起血小板凝集中西医配合,发挥西药止痛快速优势又汲取中药健骨白术、丝痛特点(临床常用药物杜牛膝、桑寄、秦艽、羌活、独活拓宽了治疗途径可以采取中药内服又可以采取外洗、外敷、热敷及疗途径,针对不同病情可灵活选用。中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作双重祛凤除湿的作具有活血通络热能可使皮肤黏膜充血扩张,使中西医结合治疗骨性关节炎的治10中西医结合治疗骨性关节炎的治疗优势药物的有效成分能渗透到关节组织内;两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环,减轻静脉瘀滞,降关革积液路收,缓解疼痛和肿胀,从而送到改善关节能的作角中药热敷,通过局部用药使药力直达病灶,效力集中可选用防风、牛膝、威灵仙、五灵脂祛风湿,活血止痛,宽筋藤祛风舒筋通络、刘寄奴活血散瘀中药外敷能更好地发挥其活舒筋通络、消改善局部血液循环,促连局部性物质通过毛细血管药外洗及中药离子导入,后者采取特定仪器从而发透皮作用,可刺激皮肤的神经末梢感受器病理反射,減轻部组纹的紧张力,同时能够缓解度肤中西医结合治疗骨性关节炎的治11中医治疗骨性关节炎19张课件12中医治疗骨性关节炎19张课件13中医治疗骨性关节炎19张课件14中医治疗骨性关节炎19张课件15中医治疗骨性关节炎19张课件16中医治疗骨性关节炎19张课件17中医治疗骨性关节炎19张课件1831、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里19中医治疗骨性关节炎16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中医治疗骨性关节炎中医治疗骨性关节炎16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎房山区中医院疼痛科疾病名称膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性破坏及骨质増生为特征的慢性关节病。又称増生性膝关节炎、老年性膝关节炎临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。有研究表明,50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上几乎100%罹患该病,特别是近年来随着生活节奏的加快该病的发生呈日益年轻化的趋势。·病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。初中是学生的身体及心理等发展的关键时期，通过体育教学能够让学生锻炼身体，强化心理素质。实践表明，适当的体育活动及锻炼能够很好的释放学生的压力，让学生在体育活动中团结同伴，学会合作、尊重，并且能够服从裁判，对自身的行为进行约束，更好地强化学生的责任意识以及义务感。一、初中学生心理素质的现状分析当前，社会对初中体育教学的重视程度逐渐提高，但是在教学中还是很多不足，忽视学生心理素质锻炼就是一个重要内容。当前社会快速发展，竞争十分激烈，学生不仅要学习文化知识，还需要承担很多来自家庭、社会、学校的压力，对于一些心理素质较差的学生而言，他们面对这些压力时会手足无措，心态的调节能力不强，容易出现心理上的疾病。初中体育教学在学生心理素质培养上其实有重要的作用，更加注重学生的心理素质，实现学生的全面进步。初中阶段的学生心理承受能力并不强，他们处于青春期，学生比较敏感，在情绪上容易出现变化，特别是女同学。如果遇到挫折学生就会下意识地逃避[1]，并且情绪低落，对日常的生活学习产生影响，有些甚至会出现极端思想。初中学生的心理并不成熟，存在较强的叛逆心理，如果不重视就会走上歧途，因此必须要强化学生的心理素质锻炼，充分发挥初中体育教学的优势。二、初中体育教学加强学生心理素质锻炼的策略（一）培养学生自信心，形成积极向上的心态很多初中学生在体育学习中存在担心动作做错，比赛成绩不好的心理，因此不愿意练习，甚至会逃避教师布置的练习，或者是敷衍了事。还有些学生由于家庭等客观因素的影响，害怕受到挫折，对于困难不敢积极面对，一次的不足就会对其今后的学习、生活产生影响，认为自己处处不如人，缺少信心和勇气，不敢放开自己，不敢尝试新事物。对于这些学生，必须要培养他们的信心，引导学生摆脱自卑心理，战胜内心的恐惧。体育教师可以通过鼓励、引导的方法，降低体育动作的难度，让学生体会成功的喜悦，并逐步增加难度，让学生不断地突破自己，循序渐进地学习，在轻松的学习氛围中挑战、战胜自我。此外，教学中教师要注重“公平”[2]，发挥体育学习优秀学生的优势，树立榜样，加强学生间相互理解、帮助，让学生在这种氛围中保持乐观积极的态度。（二）积极鼓励学生，提高学生承受能力从古至今，学习都是一个不畏惧困难、艰苦的过程，学生在面对挫折时要勇敢。在初中体育教学中，教师可以模拟军训，通过这种模式使学生的心理承受能力得到提升，在面对困难时能够迎难而上，提高抗挫折的能力，更好地促使学生成长进步。可以让学生站军姿，体验军人训练的辛苦。在雨天或者雪天，可以鼓励学生参加体育锻炼，并引导学生以解放军为榜样，让学生从心理上感受他人的坚持与毅力，树立他人能做到的，我也一定能?蜃龅降睦砟睿?使自己的心理承受能力得到提高。（三）强化学生意志力，实现学生全面进步初中体育教学中，教师还需要积极培养和提升学生的意志力，通过体育基础体能训练、耐力跑等让学生承受压力及耐力，在训练中使其认识到坚持就是胜利，只要付出努力一定会有收获，从而更加积极认真地进行训练。如让学生进行长距离跑步，在学生肌肉酸痛时让学生继续坚持，直到跑到终点，享受胜利的喜悦。让学生体会到，只有努力锻炼才能够获得进步，在努力的过程中吃苦耐劳，用顽强的意志力挑战极限。在体育教学中强化学生的意志力其实是创新教学方法的重要内容，也是学校心理教育的重要表现。要使用科学的教学方法与策略，全面提升学生的心理素质，实现学生德智体美劳的全面进步。（四）积极开展互动，提高学生合作能力现代社会的独生子女较多，家长对孩子有很高的期待，因此也给予孩子过多的压力。随着二胎的开放，很多家庭有了两个孩子，家长需要将原本全部给予老大的关心和照顾分给第二个孩子，这会使初中阶段的孩子出现心理上的不平衡，容易出现逆反、孤僻等心理[3]。体育学习注重合作，团队及合作精神是体育精神的重要内容，教师要充分利用这一点，强化学生及师生间的交流与合作。比如进行多人跳绳，双人网球、乒乓球，多人篮球比赛及足球比赛等，通过这些合作性的体育运动，将学生的利益连接到一起，学生在好胜欲望的刺激下，就会放下自我为中心的想法，积极融入到团体中，从整体出发考虑问题，会想自己能够为团队做些什么，怎样配合才能使自己的团队获得胜利，这种环境氛围能更好地强化学生的合作能力。（五）注重学生参与性，强化学生竞争力当前社会经济不断发展，人们的生活水平逐渐提高，家长十分宠爱孩子，想要把最好的生活提供给孩子，但是在这种优渥的环境中生长的孩子会形成娇生惯养等不良习惯，太过安逸的生活会让他们不敢竞争，遇到困难缩手缩脚。体育课程教学以户外活动为主，能够很好地弥补学生的这些不足，教师可以通过网球、篮球、跑步等比赛提高学生的兴趣，并通过比赛强化竞争氛围，让学生积极参与其中。比如网球运动，教师事先教给学生发球、接球等技巧，培养学生对网球的学习兴趣，学生掌握基本的技巧后，再将学生进行小组划分展开网球比赛，让学生在实际运动中感受体育竞争的激烈。初中阶段学生的好胜心较强，在激烈的比赛竞争中，学生会十分渴望胜利，有助于培养学生的竞争能力，对于学生其他方面的学习与发展也有着积极影响。三、结语初中体育教学是素质教育的重要内容，有助于强化学生的心理素质。健康的心理对于学生今后的成长发展极为重要，体育教师要充分发挥体育教学的优势，注重在教学过程中提高学生的心理素质，树立自信心，提高心理承受能力和意志力，更加积极向上，勇于克服困难。一、抓住布局调整契机，加快农村寄宿制学校建设随着城镇化建设的需要，大量的农民工离开农村参加城市建设，但是他们的孩子不能全部带到城市上学，绝大部分成了留守儿童，以前分散在各个家庭的管理和教育责任就不可避免地转移到学校，要适应这一形势发展需要，靠传统的分散式办学是不行的，必须走寄宿制办学、集约型发展的道路，这是教育为社会经济发展服务的必然结果，是解决留守儿童教育问题最有效的政府行为。二、加强学校关爱活动，促进农村留守儿童健康全面发展1.加强家长和班主任的紧密配合家庭教育与学校教育的一致是完善教育的首要和不可缺少的条件，建立班主任和家长的联系是了解学生、做好学生思想工作必不可少的措施，只有全面了解每个学生才能对他们有针对性的进行教育。所以我经常利用业余时间进行家访，一方面沟通班主任与家长的联系，另一方面也从中了解一些学生的思想、学习和生活等各方面的情况，并且有目的地采取相应的措施。针对农村留守儿童家庭居住比较分散的特点，建立与家长“联络卡”，定期不定期把学生在校的学习、生活各方面的表现及学校要求，组织活动填好，交给学生带给家长，家长阅读后签字返回班主任手中，这样，更加深了双方的相互沟通，增加了透明度，消除了学生对“找家长”的逆反心理。2.学校要给农村留守儿童更多的关心与辅导，成立“家庭学习小组”“留守儿童之家”以弥补农村留守儿童家庭教育的缺失针对留守儿童学习成绩普遍偏低的现实状况，学校平时要对留守儿童的学习给以更多的关心和辅导。除了关注留守儿童学习成绩这一显性指标，还应该多关注他们平时的学习态度、学习习惯、宗教信仰和其他一些影响他们学习成绩的隐性因素。针对留守儿童家庭教育和辅导的缺失，班主任教师可以将班级学生组成若干人数的“家庭学习小组”。这些学习小组由非留守儿童和留守儿童共同组成。在学校中，这些“家庭学习小组”成员之间可以互相帮助、团结协作，学习成绩优秀的学生辅导那些学习成绩差的留守儿童，既能形成留守儿童的团队意识又提高了他们的学习成绩。3.弱化教育规训并加强留守儿童自主管理能力培养教是为了不教，教育的最终目标是让学生学会自我教育。自我教育就是要充分调动学生的强烈愿望和坚强信念，把社会规范内化为他们自己的观念，使他们对规范的感知变成一种积极进取的行动。因此应该更多地发挥学生自主管理的作用，让学生自己参与管理，体验管理，在管理中形成内化，变被动接受为主动遵守，培养学生自我教育的能力。比如学生的宿舍生活教育，可以在学生宿舍中建立学生宿舍自治委员会，纪律检查组，扩大学生自我监督的积极性和参与的自主权，辅以各项有益于身心的活动――以寝室为单位的宿舍风采展示活动等。通类似活动，不仅培养了学生的自信心和荣誉感，也提高他们的生活自治自理能力，使学生从被动管理的客体变为能动管理的主体。4.教师应多关心留守儿童，做好心理疏导工作由于父母长期在外，留守儿童得到父母的关爱甚少，在家的监护人大多只注重孩子的吃饭穿衣和安全问题，至于他们的思想、情感、追求梦想却从不过问。因此，很容易形成孤僻叛逆、消极自卑、攻击报复的性格。所以，对留守儿童进行心理健康教育十分必要。三、明确家长监护职责，督促家长合理选择，加强监护保障力度家长在儿童的成长过程中具有难以替代的特殊作用，我国法律把父母对子女的抚养教育规定为公民的基本权利，同时也规定为父母或家庭必须履行的基本义务。1.加强家长法律意识培养，提高家长素质部分家长法律意识淡薄，不明确应该承担的法律责任，更有家长认为孩子有代理家长，自己便可长时间打工不归，对孩子不闻不问。有些家长2、3年才回家一次，有的甚至长达十多年。如果家长能充分认识子女教育的重要性，在外出务工和子女教育的抉择上，会变得更加理智和科学。因此，各级政府和学校要通过各种途径宣传相关法律政策，对进城务工农民进行引导和教育，转变农民工家长的家庭教育观念，让其明确监护职责、树立责任感。2.丰富“义务教育”内涵，将义务教育的“强制性”由学校延伸到家庭在义务教育所具有的特征中，强制性是其最本质的属性之一，也正是其区别于其他各类教育的最本质特征。但是，义务教育的内涵常常只限于学校教育而忽视家庭教育。其实，义务教育应该包括家庭教育，所以家庭教育也应该具有强制性。保证儿童得到应有的家庭教育也是《未成年人保护法》和《预防青少年犯罪法》等法律规定的。所以，政府要严格贯彻落实相关法律，强化父母或监护人对被监护人的监护责任和教育责任，依法赋予政法机关对留守儿童父母的追究权。总之，农村留守儿童的教育问题是我们面临的一项既艰巨又富有深远意义的任务，我们只有树立以人为本的理念，坚持科学发展观，勤于研究、勤于实践，才能使留守儿童教育问题得到有效改善。【注：本文为甘肃省教育科学规划课题（课题立项号：GS[2017]GHB1720）“留守儿童教育现状及对策研究”阶段性研究成果。】中医治疗骨性关节炎16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。中医治疗20中西医结合治疗膝关节骨性关节炎房山区中医院疼痛科中西医结合治疗膝关21疾病名称膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性破坏及骨质増生为特征的慢性关节病。又称増生性膝关节炎、老年性膝关节炎临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。有研究表明,50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上几乎100%罹患该病,特别是近年来随着生活节奏的加快该病的发生呈日益年轻化的趋势。·病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。疾病名称22膝关节骨性关节炎概述膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,Ⅹ线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际并炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。膝关节骨性关节炎概述23膝关节骨性关节炎的临床表现是疼痛、肿胀、畸形和活动障碍疼痛膝关节骨性关节炎疼痛多以钝痛为主,疼痛剧烈者较少见,疼痛同时常伴沉重感、酸胀感、瘀滞感及活动不适。疼痛发生多与气温、气压、环境因素及情绪关,秋冬加重,天气变换时加重。疼痛多位于髌股间或髁骨周围和膝关节内侧。肿胀由于软组织变性增生、关节积液、滑膜肥厚、脂肪垫增厚等所致。甚至是骨质增生、骨赘等引起。常多种因素并存。以髌上囊及髌下脂肪垫肿胀较多见,也可是全膝肿胀。膝关节骨性关节炎的临床表现是24膝关节骨性关节炎的临床表现是疼痛、肿胀、畸形和活动障碍、畸形膝关节骨性关节炎所致畸形以膝内翻畸形多见,严重者伴小腿内旋,大腿肌肉萎缩。功能活动障碍运动异常,如打软、跪落感、失稳感、摩擦感、交锁(关节内游离体致等)、弹响等;僵硬,强直(因为关囊挛缩、关节内外粘连、髌骨活动度减少,口绳肌挛缩等)膝关节骨性关节炎的临床表现是25膝关节骨性关节炎的诊断1反复劳损或创伤史。2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体3、髌股之间或髁骨周围和膝关节内外侧压痛点、髌骨研磨试验、半月板旋转试验、前抽屉试验等检査4.膝关节屈伸活动受限,有时可扪及摩擦音。5膝关节正、侧位X照节间隙变窄(正常4mm)显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。6.膝关节磁共振