2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列各项中正确的是

A、外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶

B、胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶

C、脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤

D、盆腔转移可采用动脉插管化疗

正确答案:A,C,D2.在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。

正确答案:错误3.妊娠实验的放免测试中HCG抗体与______抗原有交叉反应，故临床诊断时，应考虑到；而使用______为抗原做的抗体，则不会与此发生交叉反应，测量较为准确。

正确答案:LH、β-HCG4.胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应

A、在无菌操作下取出残留组织

B、刮宫

C、于1周后刮宫

D、无需处理

E、予宫缩剂待其自然排出

正确答案:E5.妊娠24周以后，胎儿心音多在______听得最清楚。

正确答案:胎背所在侧6.下列各项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是

A、分泌物涂片高倍光镜下见到＞20％的线索细胞

B、氨臭味试验阳性

C、匀质、稀薄的阴道分泌物

D、阴道pH＜4．5

E、每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6个

正确答案:D7.闭经时，孕激素试验阳性不能说明

A、下丘脑--垂体--卵巢轴正常

B、体内有一定雌激素水平

C、子宫内膜有功能

D、没有排卵障碍

E、生殖道通畅

正确答案:A8.镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。

正确答案:正确9.如FSH≥40U／L，提示______；如LH≥25U／L，高度怀疑______；如FSH，LH均≤5U／L，提示______。

正确答案:卵巢功能衰竭、多囊卵巢、垂体功能减退10.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出

A、30°

B、45°

C、60°

D、90°

E、135°

正确答案:D11.女性，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是

A、慢性盆腔炎

B、子宫内膜异位症

C、子宫肌瘤

D、子宫腺肌病

E、结核性盆腔炎

正确答案:D12.下列说法与巨大儿不相关的是

A、妊娠期糖尿病

B、母儿血型不合

C、饮食摄入过多

D、部分过期妊娠

E、肩难产

正确答案:B13.某24岁已婚妇女，平时月经规律4天／28～30天，现停经52天，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是

A、早期妊娠

B、卵巢早衰

C、子宫内膜炎症

D、宫颈粘连

E、继发闭经

正确答案:A14.国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位。

正确答案:正确15.月经周期的调节叙述下列哪项是不正确的

A、FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素

B、大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素

C、月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰

D、雌激素有正、负反馈

E、雌、孕激素共同对丘脑下部—垂体产生明显的正反馈

正确答案:E16.排卵性功血的治疗原则是

A、抑制排卵

B、促排卵

C、抗孕激素治疗

D、抗雌激素治疗

E、黄体支持治疗

正确答案:E17.氯米芬的促排卵作用是

A、促垂体分泌黄体生成素

B、促垂体分泌促卵泡素

C、具促卵泡素及促黄体生成素作用

D、竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌

E、以上均不是

正确答案:D18.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择

A、宫内节育器

B、皮下埋植

C、阴茎套

D、安全期避孕

E、口服避孕药

正确答案:C19.以下哪项不属于孕激素的作用

A、兴奋下丘脑体温中枢使体温升高

B、降低子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性

C、促进增生子宫内膜分泌化

D、促进阴道上皮脱落

E、促进子宫颈黏液的分泌

正确答案:E20.简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。

正确答案:宫缩乏力性产后出血的止血措施是：

(1)局部按压子宫：一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，将子宫置于两手之间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。

(2)应用宫缩剂：①缩宫素10U宫体直接注射，或10U加入林格液500ml快速静脉点滴(200min／min)，应避免缩宫素直接静脉注射，否则可引起低血压及心律失常。②麦角新碱0．2～0．4mg肌注或宫颈注射，对心脏病、妊高征者慎用，对麦角过敏者禁用。③米索前列醇400～600μg舌下含服或直肠给药。④卡前列甲酯1mg阴道或直肠给药。两种前列腺素衍生物均可引起腹泻，血压增高，恶心、呕吐，恶寒发热，心率加快。心脏病、高血压患者慎用，支气管哮喘者禁用。

(3)宫腔纱条填塞：多用于剖宫产时宫缩乏力性出血，因在直视下填塞纱条，可避免因填塞不均留下死腔造成隐性出血，也可避免纱条经阴道污染，造成宫腔感染。一般在填塞后24～36h取出。

(4)子宫B-lynch缝扎。

(5)结扎盆腔血管：包括结扎子宫动脉上行支、卵巢动脉子宫支及髂内动脉，使子宫缺血，肌纤维收缩。

(6)髂内动脉栓塞：如果出血量较多，宫缩剂及局部按压子宫效果不好，但生命体征尚稳定，为保留生育功能，可考虑选择性髂内动脉栓塞。

(7)子宫切除：积极的保守治疗无效，出血危及产妇生命时，应切除子宫，控制出血以挽救产妇生命。21.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据

A、羊水L／S测定

B、每天早晚自测胎动

C、NST或OCT

D、羊膜镜检查

E、宫高、腹围及胎头双顶径测定

正确答案:E22.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重

A、全臀先露

B、单臀先露

C、肩先露

D、足先露

E、头先露

正确答案:E23.哪组肌肉损伤可引起直肠膨出

A、会阴深横肌

B、坐骨尾骨肌

C、肛门外括约肌

D、髂骨尾骨肌

E、耻骨尾骨肌

正确答案:E24.患者女性，28岁，婚后4年未孕，18岁月经来潮，1～3个月1次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是

A、宫颈炎

B、无排卵性功血

C、黄体萎缩不全

D、子宫后位

E、黄体发育不健全

正确答案:B25.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的为

A、地塞米松10mg静推

B、宫颈环扎

C、绝对卧床，保持外阴清洁

D、应用抗生素

E、硫酸镁抑制宫缩

正确答案:B26.宫内节育器的避孕机制最主要是

A、阻止精子和卵子相遇

B、阻止卵子由卵巢进入子宫

C、阻止精子进入输卵管

D、阻止受精卵着床

E、抑制排卵

正确答案:D27.产褥期妇女的临床表现恰当的是

A、产后第1日宫底稍下降

B、产后初期产妇脉搏增快

C、子宫复旧因哺乳而加速

D、产后宫缩痛多见于初产妇

E、恶露通常持续1～2周

正确答案:C28.某女性，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。本例宫颈癌的临床分期为

A、Ⅰb期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅰa期

E、Ⅲ期

正确答案:C29.子宫肉瘤有几种类型？

正确答案:子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要有子宫平滑肌肉瘤(最多见)、子宫内膜间质肉瘤(分为低度恶性和高度恶性两类，少见)和子宫恶性中胚叶混合瘤(又称癌肉瘤，很少见)。30.产后2周的产妇，正常宫底应是

A、平脐

B、脐下一横指

C、脐上一指

D、耻联上二指

E、降入骨盆腔，不可扪及

正确答案:E31.预防和早期发现内膜癌的措施不包括

A、普及防癌知识

B、警惕围绝经期阴道出血

C、注意高危因素

D、定期做防癌检查

E、绝经后积极性激素替代治疗

正确答案:E32.无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是

A、子宫内膜乳突状增生

B、子宫内膜腺瘤样增生

C、子宫内膜息肉样增生

D、子宫内膜间质增生

E、子宫内膜不典型增生

正确答案:E33.为什么甲亢合并妊娠不能用放射性碘治疗？

正确答案:胎儿甲状腺的发育始于妊娠期的10～