2022-2023年临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

2022-2023年临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不属于思维形式障碍(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、思维迟缓

B、思维散漫

C、病理性赘述

D、思维中断

E、超价观念

正确答案:E2.谵妄的病理机制主要是(所属章节：神经认知障碍，难度：4)

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、脑神经细胞急性代谢紊乱

E、低血压

正确答案:D3.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑回室途中，不慎跌倒，双手着地，站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是(所属章节：分离性障碍，难度：2)

A、恐怖性神经症

B、焦虑性神经症

C、疑病性神经症

D、分离性障碍

E、双目外伤失明

正确答案:D4.某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者

①采集病史时应特别注意询问

A、头痛史

B、平时睡眠情况

C、药物滥用史

D、吸烟史

E、呕吐、腹泻的程度

正确答案:C

②如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有

A、可卡因依赖

B、大麻依赖

C、巴比妥类依赖

D、阿片类物质依赖

E、苯丙胺依赖

正确答案:D5.关于妄想以下哪项正确(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、妄想都是与事实不相符的信念

B、妄想是一种病理性的歪曲信念

C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D、妄想是一种坚信不疑的信念

E、妄想与患者的文化水平、社会背景不相称

正确答案:B6.25(所属章节：躯体治疗，难度：4)

A、下列关于孤独症的说法中正确的有

B、一般在3岁前缓慢起病

C、部分患者起病前的发育速度较同龄儿童缓慢

D、部分患者起病后有发育退行现象

E、症状不会随着年龄的增长而缓解

F、长期预后不良

正确答案:A,B,C,E7.有关病史的记录以下哪些不对(所属章节：精神障碍的检查与诊断，难度：2)

A、一般以时间为主线记录

B、病史应真实可靠

C、应进行加工整理使病史资料情节生动有趣

D、医护人员应对病史资料保密

E、重要记录可引述病人的原话

正确答案:C8.催眠治疗可以达到镇静、镇痛的目的。（章节：第十八章难度：2）

正确答案:正确9.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、情感平淡

B、情感不协调

C、情绪低落

D、情感高涨

E、情绪焦虑恐惧

正确答案:B10.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是(所属章节：躯体治疗，难度：2)

A、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

B、最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小

C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

D、体征上主要为手足震颤和肌张力增高

E、合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失

正确答案:C11.ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生躯体依赖而更容易产生_______依赖(所属章节：精神活性物质，难度：3)

正确答案:精神12.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为(所属章节：强迫及相关障碍，难度：2)

A、强迫性穷思竭虑

B、牵连观念

C、强迫意向

D、强迫性对立观念

E、以上均不对

正确答案:D13.8(所属章节：精神活性物质，难度：4)

A、导致药物滥用的社会因素包括

B、成瘾物质的可获得性

C、家庭因素

D、同伴影响、同伴间压力

E、文化背景

F、社会环境等因素

正确答案:A,B,C,D,E14.男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自述心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉的。诉从没有过自杀念头。

①该患者目前最可能的诊断是:

A、精神分裂症

B、广泛性焦虑障碍

C、适应障碍

D、器质性精神障碍

E、急性应激障碍

正确答案:C

②该患者首选的治疗药物是:

A、利培酮

B、奥氮平

C、多奈哌齐

D、氯硝西泮

E、帕罗西汀

正确答案:E15.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：第十六章难度：2）

正确答案:正确16.26(所属章节：躯体治疗，难度：4)

A、抗精神病药物的适应证包括

B、治疗精神分裂症

C、预防精神分裂症的复发

D、控制躁狂发作

E、具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍

F、抑郁症

正确答案:A,B,C,D17.回避行为也是强迫症患者最突出的症状。（章节：第九章难度：1）

正确答案:正确18.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的(所属章节：精神活性物质，难度：3)

A、情绪

B、思维

C、行为

D、改变意识状态

E、以上都是

正确答案:E19.21(所属章节：应激相关障碍，难度：4)

A、心理应激状态可表现以下哪些情况

B、警觉性增高，对刺激敏感

C、注意力分散而难于集中

D、思维活动灵活多变

E、情绪与行为异常

F、植物神经功能症状

正确答案:A,B,D,E20.精神分裂症(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、以幻觉、妄想为主要表现

B、一种偏离特定文化背景的行为模式

C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现

D、可表现多个系统的功能损害

E、以情绪高涨、激动不安为主要表现

正确答案:A21.适应障碍多发生在应激事件发生3个月后出现。（章节：第十二章难度：2）

正确答案:错误22.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状(所属章节：双相障碍，难度：3)

A、音联意联

B、病理性象征性思维

C、思维散漫

D、强制性思维

E、虚构

正确答案:A23.患者，男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场所，导致不能上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是(所属章节：焦虑及恐惧相关障碍，难度：2)

A、社交焦虑障碍

B、场所恐惧障碍

C、特殊恐惧障碍

D、惊恐障碍

E、回避型人格障碍

正确答案:A24.关于抑郁障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确(所属章节：抑郁障碍，难度：2)

A、血缘关系与发病率高低无关

B、血缘关系越远，发病率越高

C、血缘关系越近，发病率越高

D、血缘关系越近，发病率越低

E、以上都不是

正确答案:C25.患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间里不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语紊乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事情不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

①目前考虑患者处于什么状态：

A、痴呆状态

B、木僵状态

C、兴奋状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

正确答案:E

②患者精神症状应首先哪一种精神药物：

A、碳酸锂

B、地西泮

C、氟哌啶醇

D、氯丙嗪

E、氯氮平

正确答案:C26.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

A、反射性幻觉

B、机能性幻觉

C、心因性幻觉

D、原发性妄想

E、继发性妄想

正确答案:D27.男性32岁，未婚。近半月来自觉自己非常聪明，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。买东西乱送人，喜欢唱歌、跳舞、喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时滔滔不绝，脑子里一个念头接着一个念头，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常因小事而大发脾气。

①该患者具有什么症状

A、情绪低落

B、紧张焦虑

C、恐惧害怕

D、自责自罪

E、夸大妄想

正确答案:E

②根据目前情况下一步采用治疗方案：

A、碳酸锂

B、氯氮平

C、舍曲林

D、电休克治疗

E、以上都不对

正确答案:A28.农村妇女，25岁，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。

①下列检查项目中哪一项是最急需的：

A、神经系统检查

B、脑CT

C、脑脊液

D、脑电图

E、心电图

正确答案:A

②检查结果未见异常，此时应做哪种处理:

A、给氧

B、补液

C、镇静剂

D、暗示治疗

E、电抽搐治疗

正确答案:D29.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对(所属章节：躯体治疗，难度：4)

A、肾脏疾病的影响

B、钠摄入减少

C、中毒不引起昏迷或死亡

D、患者自服过量

E、年老体弱以及血锂浓度控制不当等

正确答案:C30.女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。

①该患者应考虑

A、药物滥用

B、戒断状态

C、药物依赖

D、心因性精神障碍

E、癔症

正确答案:C

②该患者目前处于

A、强迫状态

B、耐受性状态

C、妄想状态

D、意识障碍状态

E、焦虑状态

正确答案:B31.病人最近数月一只耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”。你认为该病人的症状主要是(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

A、思维散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、错觉

E、关系妄想

正确答案:B32.抑郁发作睡眠障碍的特点是(所属章节：抑郁障碍，难度：3)

A、入睡困难

B、睡眠过多

C、早醒

D、多梦

E、易惊醒

正确答案:C3