2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）6

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是（章节：消化系统难度：1)

A、引起失血性休克

B、肠道细菌作用下产生氨

C、脑组织缺血缺氧

D、血液苯乙氨和酪氨增加

E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑

正确答案:B2.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义（章节：循环系统难度：1)

A、心尖区收缩期杂音

B、心尖区舒张期奔马律

C、第一心音减弱

D、心率明显增快

E、肺动脉瓣第二心音增强

正确答案:B3.下列哪项不是肝性脑病的诱因（章节：消化系统难度：2)

A、消化道出血

B、安眠药

C、静脉滴注白蛋白

D、感染

E、大量放腹水

正确答案:C4.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、金黄色葡萄球菌

B、厌氧菌

C、克雷伯杆菌

D、大肠杆菌

E、肺炎链球菌

正确答案:B5.慢阻肺急性加重期患者应慎重使用的药物是（章节：呼吸系统疾病难度：2)

A、抗生素

B、祛痰药

C、解痉平喘药

D、支气管扩张剂

E、镇静剂

正确答案:E6.酮体包括下列哪些物质（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)

A、丙酮

B、丙酮β-羟丁酸

C、丙酮乙酰乙酸

D、β-羟丁酸

E、丙酮β-羟丁酸乙酰乙酸

正确答案:E7.肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（章节：消化系统难度：5)

A、芳香族氨基酸合成蛋白质

B、支链氨基酸经肠道排出

C、支链氨基酸经肾脏排出

D、支链氨基酸进入中枢神经系统

E、骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强

正确答案:E8.患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为（章节：循环系统难度：3)

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、扩张型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、冠心病

正确答案:D9.心律失常按其发生原理分为()和（）。（章节：循环系统难度：3）

正确答案:冲动形成异常冲动传导异常10.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)

A、肠蠕动过快

B、甲状腺素过少

C、高热

D、饮水过多

E、进食增多

正确答案:A11.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（章节：消化系统难度：3)

A、中毒性巨结肠

B、肠穿孔

C、癌变

D、暴发型溃疡性结肠炎

E、脓肿和瘘管形成

正确答案:D12.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是（章节：循环系统难度：4)

A、风湿性炎症

B、先天性二叶瓣畸形

C、感染性心内膜炎

D、类风湿性关节炎

E、强直性脊柱炎

正确答案:B13.分泌胃酸的胃腺是（章节：消化系统难度：2)

A、胃底腺

B、贲门腺

C、幽门腺

D、粘液细胞

E、胃体腺

正确答案:A14.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)

A、每次抽气不超过1.5L

B、积气量多者可每日抽气一次

C、胸腔闭式引流应为首选排气方式

D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

正确答案:B15.防止COPD发生发展的重要措施是（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、注射疫苗

B、减少肺部感染

C、控制环境污染

D、戒烟

E、以上都不是

正确答案:D16.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（章节：循环系统难度：3)

A、静滴普罗帕酮

B、静注呋塞米

C、静滴硝普钠

D、静注安定

E、静注利多卡因

正确答案:C17.尿蛋白超过多少即为蛋白尿（章节：泌尿系统难度：2)

A、100mg/24h

B、150mg/24h

C、30mg/24h

D、3.5g/24h

E、1000mg/24h

正确答案:B18.慢性肺心病一般是（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、左心室大

B、右心室大

C、左心房大

D、全心扩大

E、以上都不对

正确答案:B19.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38,PaCO281mmHg,给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适（章节：呼吸系统疾病难度：4)

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

正确答案:C20.急性肾盂肾炎的典型临床表现：（章节：泌尿系统难度：2)

A、发热、膀胱刺激症、蛋白尿

B、发热、膀胱刺激症、肾区叩痛、尿中白细胞增多

C、发热、膀胱刺激症、浮肿、尿中白细胞增高

D、发热、膀胱刺激症、浮肿，尿中白蛋白增高

E、不发热，膀胱刺激症

正确答案:B21.手关节的畸形常见于（章节：风湿性疾病难度：2)

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

正确答案:C22.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性（章节：循环系统难度：3)

A、LDH

B、LDH1

C、GOT

D、CK-MB

E、CK-BB

正确答案:D23.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括（章节：泌尿系统难度：3)

A、优质低蛋白饮食

B、可以适当补充必需氨基酸

C、低磷饮食

D、严格控制热量，以减轻体重

E、以上都不是

正确答案:D24.下列不符合球后溃疡临床特点的是（章节：消化系统难度：4)

A、内科治疗效果差

B、出血较多见

C、疼痛多位于右下腹

D、溃疡位于球部后壁

E、X线易漏诊

正确答案:D25.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8*109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是（章节：血液系统疾病难度：5)

A、急性溶血状态

B、脾功能亢进

C、再障危象

D、骨髓纤维化

E、以上均不是

正确答案:C26.除下列哪一项外其他检查结果均支持缺铁性贫血的诊断（章节：血液系统疾病难度：2)

A、血清铁降低

B、总铁结合力升高

C、血清铁蛋白降低

D、血清铁饱和度降低

E、红细胞游离原卟啉减少

正确答案:E27.1型糖尿病重症首选（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)

A、胰岛素皮下注射

B、胰岛素静脉注射

C、单纯饮食控制+体育锻练

D、甲苯磺丁脲口服

E、甲福明口服

正确答案:A28.尿毒症患者酸中毒时可以出现的症状不包括（章节：泌尿系统难度：3)

A、呼吸深长

B、虚弱无力

C、精神亢奋

D、食欲不振

E、呕吐

正确答案:C29.左心衰最早出现的症状是（）．（章节：循环系统难度：3）

正确答案:劳力性呼吸困难30.骨髓中不出现幼红细胞的疾病（章节：血液系统疾病难度：3)

A、溶血性贫血

B、急性失血后贫血

C、骨髓纤维化

D、低增生性的白血病

E、再障

正确答案:E31.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（章节：消化系统难度：2)

A、增大的左肾

B、脾

C、胰尾部囊肿

D、结肠

E、肿大的肝左叶

正确答案:A32.哮喘持续状态时血液气体分析常显示（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:E33.对糖尿病酮症酸中毒并昏迷的患者，抢救的主要措施是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)

A、补充电解质和液体，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，给予足量的胰岛素

C、补充电解质和液体，给予足量的胰岛素

D、中枢兴奋剂+给予足量的胰岛素

E、中枢兴奋剂+纠正酸中毒

正确答案:C34.溃疡性结肠炎病变多位于（章节：消化系统难度：1)

A、全结肠

B、回盲部

C、回肠下段及升结肠

D、横结肠

E、直肠及乙状结肠

正确答案:E35.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染（章节：循环系统难度：4)

A、肌注青霉素及链霉素

B、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

C、口服红霉素和氟哌酸

D、静注氨苄西林及肌注庆大霉素

E、静注万古霉素及肌注青霉素

正确答案:D36.下列关于糖尿病的临床表现哪项正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)

A、患者都有多饮、多食、多尿

B、糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿

C、糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状

D、近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒

E、糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害

正确答案:C37.左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现，下列哪项不正确（章节：循环系统难度：3)

A、咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状

B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解

C、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

D、阵发性夜间呼吸困难

E、支气管痉挛

正确答案:C38.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于（章节：泌尿系统难度：3)

A、30-69ml/min

B、30-59ml/min

C、15-29ml/min

D、10-20ml/min

E、5-10ml/min

正确答案:B39.男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，B