哮喘的预防21张课件

哮喘的预防哮喘的预防哮喘的预防治疗目标最少的(理想,无)哮喘症状,包括夜间症状最少的(不常有的)哮喘发作(加重无急诊就医最少(或无)需用β2激动剂无活动受限,包括运动PEF变异率<20%(接近)正常PEF值最少的(或无)药物副作用关键患者自身和医务工作者对实际病情的评估预防性治疗是哮喘防治的关键所在,而吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段■具调查结果显示:中国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常之低。兴趣是学生学习的动力，新课标的核心理念是“一切为了每一位学生的发展”现在的兵团体育教学还存在一些不合理的地方，我们常常会看到有些同学上课懒懒散散，但在课后的足球场上、篮球场上狂奔，兴趣高昂乐此不疲，同样是体育项目为什么会有这种截然不同的结果？因此我们要让学生全力以赴地去学习就应该立刻改变以前不合理的教学模式，充分调动学生体育学习和锻炼的积极性，全面发挥体育教学的健身、健心和智力开发功能，目前单纯的项目教学和单调的教学方法很难满足新疆兵团精神和文化需求，因此建立新型的教学体系迫在眉睫。作为一名基层中学的体育教师，对培养学生的学习兴趣是义不容辞的，但是我们也要清醒的认识到：教育应该是马拉松，而不是百米冲刺，应循序渐进。培养学生的学习兴趣应适应学生的年龄特征，要克服对学生教育过程中的短视行为。如果教师在对学生进行教育的过程中急于求成，机械的对学生施加教育影响，没计划的提高教育要求，则容易使学生对学习产生厌恶的情绪，所以怎样有效的实施教育过程是一门学问。培养学生的体育兴趣是教师主导作用的具体表现。一、兵团体育教学的现状分析体育教学的环境是影响新疆兵团体育兴趣的主要因素，现在的兵团体育教学还存在着许多问题，由于教育资金的缺乏以及现代社会高考制度的压力和体育场地、器材的不足，造成兵团大部分体育教学不能很好的开展，体育课被视为可有可无，体育课任意的被挪用为劳动课，班会课等等，这些因素都大大的影响了新疆兵团的体育学习的兴趣，还有兵团中学体育教师的不作为也是影响新疆兵团体育兴趣的主要原因，现在兵团体育课教学大多是‘一个球两个筐’的放羊式的教学，教学方式单一，教学内容单调，教学程序多是先跑后做准备活动最后做操，剩下的时间就是自由活动了。二、影响新疆兵团体育学习兴趣的因素（一）体育课有其本身的魅力，能在嬉笑玩耍中去学习知识，新课程标准要求教师要一专多能，不断丰富教师的专业课技能和知识尽量避免上课支支吾吾做到学生有问必答。体育教师是体育课的重要因素，在课堂上的引导、示范、讲解的好坏对学生掌握。体育技能的多少都起着绝对的影响作用所以教师上课的态度和业务水平直接影响学生的体育兴趣如何激发新疆兵团的体育兴趣解决体育教师自身的问题是首要因素。一个好的体育老师可以带给学生一节生动的体育课，一节生动的体育课可以有效激发学生的体育兴趣。（二）新疆兵团的自身特点对体育兴趣的影响由于地域的原因，兵团的中学生与外界的联系不怎么畅通造成大部分新疆兵团淳朴内向的性格，表现欲较之城里中学生显得就没那么强了，还有高考的压力，其实哪的中学生都会有这种压力，但这种压力对于兵团的学生来说就会显得格外的大点，教学质量不如城里，学习环境不如城里等等，如果他们想要摆脱面朝黄土背朝天的苦日子去外面实现更大的自我价值，考取大学也许是他们最好的出路，所以他们不得不埋头苦干，上体育课?D?D在他们意识中被认为是玩的课，也许在他们头脑里只会一闪而过，学习文化课才是他们首要的任务。所以经常会看到有些学生上体育课逃课，或干脆带本书来上体育课，这些错误并有写偏激的想法也是造成新疆兵团体育兴趣不高的原因之一，要想改变这些想法，只能在教师正确的引导下通过对体育课自身魅力让他们体会到只有休息好才能学得好的道理，在一节有限的体育课里让他们即获得身体的锻炼有得到身心的放松，从根本上消除他们的这种消极上课思想。三、培养新疆兵团体育学习兴趣的途径和方法体育兴趣的培养与激发对于体育知识的学习也应该是不可或缺的。那么如何培养新疆兵团的体育兴趣呢？可以从以下几个方面来进行。（一）合理、快乐教学的方法现在的兵团体育教学内容单调，教学方法枯燥乏味，很难满足现代中学生的要求，不利于事物发展的东西就该淘汰掉。快乐体育是使参与者达到心情愉悦获得体育运动美的体验，这种美不是单纯的美，它既有美学中的美又有运动感受美和个性心理中的内心愉悦。（二）活跃课堂气氛，增加师生感情教师在一节课中起主导作用，学生对于一个教师的印象的好坏直接影响他学这门课的兴趣，所以教师要想上好课，让学生愉快的接受新课内容，最好的办法就是活跃课堂气氛与同学打成一片，作为一名好的教师与学生融洽相处是一门学问。所以在教学过程中，师生之间要进行频繁的交往，交往是每个个体本身都带有一定的感情色彩，并具有强烈的感染力，个体之间相互交流相互感染造成心理上的共振，情感上的共鸣，这样的一堂体育课又怎会不吸引学生，学生又怎会不对这样的一节体育课感兴趣呢？四、结论和建议本文分别从新疆兵团自身的因素和教师的因素分析了新疆兵团中学生体育学习兴趣不高的原因，并提出了一些解决办法。下一代的身心健康关系着中国人口整体的身体素质，兵团学校体育是新疆兵团接受正规体育锻炼，培养正确体育意识的主要途径，所以抓好兵团中学的学校体育工作有很重大的意义。目前的生物学考试以卷面知识考题为主，极易养成学生死记硬背的学习习惯，不利于培养学生的兴趣，和提高学生的能力，应充分了解初中学生的特点。初中学生有四大学习特点：1、注意特点。初中阶段，由于学习向他们提出了新的更高要求，有意注意在学习活动中的作用日益重要。注意的稳定性，注意转移，注意范围和注意分配等品质都有新的迅速发展。2、感知特点。初中阶段，各种感觉已达到比较完善的程度。视觉和听力的能力已达到成人的水平。观察力有了进一步的发展。他们能够按教师的要求长时间地进行观察；观察的自觉性也有所提高。观察时，不仅能注意到事物的外部特征，而且也能在观察事物全貌的基础上掌握主要特征。3、记忆和想象特点。由于学习活动的要求，初中学生有意识记和意义记日益占主要地位，但无意识记和机械识记仍起着较大作用。语词概念识记有明显的发展，不过在整个初中阶段，形象记忆还占重要地位。初中学生的有意想象随着学习生活的发展逐渐增强，想象的创造成分逐渐增加。这个时期的学生是富于幻想的，而幻想的内容日益趋向现实。4、思维特点。初中学生思维的特点，主要表现在概念的掌握、判断推理和理解力的发展上。随着学生知识的不断增加，他们的抽象概括的水平相应地提高了，概念的掌握也增多了。这个阶段的学生能够自觉地根据概念进行判断和推理，但仍然需要具体的形象材料的支持。理解力的提高是初中学生思维发展的一大特点。研究表明，初二以后对寓言和比喻的理解，能摆脱故事的具体情节和直观形象。对事物的内在关系的理解提高了，能找到因果和可逆关系、主次关系和从属或矛盾等关系。以上这些特点，任课教师应该掌握。教师还应了解所教学科的特点。生物学有五大特点：（1）生命性。生物学是专门研究的生命科学。纵观中学生物学知识，无论是植物和动物、个体和群体、表征和规律、现象与本质，无一不是围绕生命及其运动这个核心展开的。（2）实验性。生物学的创立与发展都离不开科学实验。例如，无论从细胞的发现到细胞学说建立；从遗传物质的发现到遗传规律的确立；从青霉素的发现到临床上的卓越疗效，无一不是科学实验的产物。实验不仅直接关系到生物学的发展水平与教学水平，而且促进学生心理品质的发展。（3）广泛性。生物种类的多样性和分布的广泛性为学生学习生物知识提供了广泛的知识内容和发展空间。我国幅员辽阔、气假适宜，蕴藏着极其丰富的动物资源，这为学习与运用知识提供了多种途径。（4）现代性。随着物理、化学和生物技术科学的发展，提供了进一步研究生物的新方法、新技术和新途径。当今生物学处在迅速的发展阶段，其发展方面进展，内容趋向是同时向着微观和宏观方法提出了一许多新观点。获得了不少突破性的发现和成就，开辟了一些新领域，提出了许多新观点。为中学生物学为学内容的拓宽提供了条件和可能。显然，现行中学生物教材选编了不少新成就和新观点。（5）实用性。生物学是一门与人类生存和发展息息相关的科学。因此，知识的实用性是本学科研究对象和性质所决定的。众所周知，地球上遍布着绿色植物，是它们首先完成了自然界规模巨大的物质转变，既满足自身需要，又解决了人类和其它生物的食物来源；它们同时完成了自然界规模巨大的能量转变。人们掌握科学知识技术的最终目的，是为了了解世界的本来面貌，使用科学知识来适应环境、改造环境，解决实际问题。因此生物学具有实用性的这一特点，为它的发展拓宽了前进了道路。考试是教学的指挥棒，恰当地设置测试内容，要利用学生心理特点引导学生兴趣盎然地而不是枯燥无味地学习生物知识，俗话说：兴趣是最好的老师。当学生对生物学知识感兴趣时，那生物一定学得好。新课改理念相当好。它主张生物学教学不在于灌输现成的科学知识的过程，把科学当作一个探索过程进行教学。以生为主，教师为辅，以培养学生能力为教学出发点。主张让学生懂得知识规律得来的过程，主动探究，培养学习兴奋感和探索精神。这个学期我任初一生物学教师，任教六个班级，我开始进行教学考试改革。在开学我就宣布初一生物学考试的总成绩为100分，分基本知识考核和实验能力考核及探索能力考核二大类。二、基本知识以卷面答题形式出现（以期未考试成绩为主），总分50分，其余50分为平时实验分数。动手实验能力测试安排在平时进行，计有50分。以大纲中规定的几个重要试验为考点。具体分布如下：光对鼠妇生活的影响5分植物对空气湿度的影响1分练习使用显微镜5分观察植物细胞和人口腔上皮细胞5分观察种子的结构3分种子萌发的环境条件5分绿叶在光下制造有机物10分二氧化碳是光合作用的原料吗？5分光合作用产生氧气5分种子萌发产生二氧化碳3分种子萌发消耗氧气3分每个班都要以6-8人分成小组。以小组为单位做实验。对观察种子结构和练习使用显微镜。则要求每个人都要做。具体每个实验要求和评分细则如下：哮喘的预防哮喘的预防哮喘的预防治疗目标兴趣是学生学习的动治疗目标最少的(理想,无)哮喘症状,包括夜间症状最少的(不常有的)哮喘发作(加重无急诊就医最少(或无)需用β2激动剂无活动受限,包括运动PEF变异率<20%(接近)正常PEF值最少的(或无)药物副作用治疗目标关键患者自身和医务工作者对实际病情的评估预防性治疗是哮喘防治的关键所在,而吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段■具调查结果显示:中国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常之低。关键治疗要点目前无特效的治疗方法(一)脱离变应原最有效(二)药物治疗(三)急性发作期的治疗(四)哮喘的长期治疗(五)免疫疗法(六)心理干预,贯穿于哮喘病者的整个过程,药物+心理干预+运动+饮食+信心+护理)治疗要点治疗哮喘的药物控制药物缓解药物吸入皮质激素短效吸入用的β2受全身应用皮质激素体激动剂色甘酸钠全身应用皮质激素尼多酸钠抗胆碱能药缓释茶碱短效口服用的β2受长效β2受体兴奋剂体激动剂抗过敏药短效氨茶碱抗白三烯药物抗白三烯药物治疗哮喘的药物1缓解哮喘发作β2受体激动剂控制哮喘急性发作的首选药物分类:短效-沙丁胺醇、特布他林长效--福莫特罗、沙美特罗用药方法:首选吸入(MDI、干粉吸入、持续雾化吸入)口服或静脉注射。1缓解哮喘发作茶碱类作用机制:增强呼吸肌的收缩;同时具有气道纤毛清除功能和抗炎作用。口服氨茶碱一般剂量每日6~10mg/kg。静注首次剂量4~6mg/kg,注射速度不超过025mg/(kg.min)静滴维持量为0.6~0.8mg/(kgh),日注射量一般不超过1.0g。茶碱类糖皮质激素当前控制哮喘发作最有效的药物分类吸入:最常用于长期抗炎治疗,如倍氯米松、氟替卡松、莫米松。长期吸入糖皮质激素可以降低气道炎症,是解决哮喘的根本问题口服:泼尼松、泼尼松龙静脉:甲基强的松龙糖皮质激素白三烯(LT)拮抗剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。常用药物如扎鲁斯特、孟鲁司特其他色苷酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。对预防运动或过敏原诱发的哮喘最为有效。酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司咪唑对轻症哮喘和季节性哮喘有效。白三烯(LT)拮抗剂1.轻度每日定时吸入糖皮质激素(200~500μg倍氯米松■出现症状时间断吸入短效β2受体激动剂。效果不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或加用抗胆碱药。2.中度每天增加糖皮质激素吸入剂量(500~1000μg倍氯米松)规则吸入β2受体激动剂或口服其长效药;或联用抗胆碱药,加服白三烯拮抗剂若不能缓解,可持续雾化吸入β2受体激动剂,或联用抗胆碱药吸入,或口服糖皮质激素,必要时可静脉注射氨茶碱1.轻度3重度至危重度持续雾化吸入β2受体激动剂;静脉滴注糖皮质激素:甲泼尼松;病情控制和缓解后,改为口服给药;注意维持水、电解质及酸碱平衡,纠正缺氧缺氧状态不能改善时,进行机械通气。3重度至危重度哮喘的预防21张课件哮喘的预防21张课件哮喘的预防21张课件哮喘的预防21张课件哮喘