贵州上半年主治医师外科学基础考试试题

贵州上半年主治医师外科学基础考试试题贵州上半年主治医师外科学基础考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、 直疝三角的三边是A•腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B•联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D•腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E•腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带2、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（）A•口腔白斑病B.过敏性接触性口炎C•口腔红斑病口腔扁平苔藓口腔白色角化病3、 胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺尾部各部分发生率基本相同异位胰腺胰腺体部4、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A.皮肤疖肿B.交界痣恶变皮脂腺囊肿继发感染脂肪瘤皮肤癌5、 肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全单纯性大隐静脉曲张深静脉血栓形成动静脉痿血栓闭塞性脉管炎6左膈下脓肿最常见的原因是A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后脾切除术后左半结肠切除术后胆囊切除术后7、 有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积8、 下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A.垂直或切缘略微向唇侧倾斜B.颈部稍向膊侧颈部向唇侧突出垂直或切缘略微向腭侧倾斜以上都不是9、 女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎急性化脓性甲状腺炎慢性纤维性甲状腺炎甲状腺瘤囊内出血10、 肛痿挂线疗法最大的优点是A.病人痛苦小B.结扎线同时可作为痿管引流物换药方便不引起肛门失禁肛痿复发率低11、 有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A.发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液病人常伴有严重的心脏病史12、 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶磷脂酶A弹力纤维酶胰血管舒缓素酶13、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A.肝破裂B.结肠破裂胃破裂脾破裂E•气胸14、 首要处理是A.继续观察B.立位腹平片B超抗感染抗休克15、 当前的紧急处理是A.检查血红蛋白B.X线胸部平片急诊手术局部填塞伤口切开引流16、 无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）时，可参照下述哪项进行估计右心房压B.右心室舒张压肺动脉舒张压右心室平均压肺动脉平均压17、当前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是 __CEAAFPCA19-9PSACA12518、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm,左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是A.胆囊切除术B.胆囊切除+胆总管探查术胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术十二指肠-胆总管吻合术右肝叶切除+引流术19、 女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤乳腺癌乳房肉瘤乳腺囊性增生20、 直肠癌的检查方法中，最主要的是A.直肠指诊B.直肠镜检查C•钡灌肠造影D•腹部B超便潜血检查21、 胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术输出段梗阻B.胃肠吻合口破裂十二指肠残端破裂急性完全性输入段梗阻胃吻合口排空障碍22、 乳房结核常见的来源A.结核杆菌血行传播B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播胸骨结核直接传播肋骨结核直接传播以上都不是23、 要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用A.三腔两囊管检查CT检查纤维胃十二指肠镜检查选择性腹腔动脉造影MRI检查24、 正常人血中H2CO3与HC03—的比值为TOC\o"1-5"\h\z20:11:2025:11:251:3025、 手术后早期的并发症为A.吻合口出血B.低血糖综合征倾倒综合征贫血术后腹泻二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、 下列哪项可引起低渗性缺水A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎大量出汗利用排钠利尿药烧伤2、 肛痿常继发于A.结核B.痔注射疗法后c•肛管直肠周围脓肿肛裂切除术后肛裂及血栓性外痔切除术后3、 患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.给激素B.抗甲状腺药物C•镇静剂甲状腺素钙制剂4、 直肠癌生长绕直肠一周需多长时间3〜6个月B.6〜12个月12〜18个月18〜24个月E.24个月以上5、 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为A.急性完全性机械性小肠梗阻B.急性机械性不完全性低位小肠梗阻急性不完全性结肠梗阻麻痹性肠梗阻E.急性机械性不完全性高位小肠梗阻&脾破裂常伴有下列哪种情况A.血气胸B.肝破裂左肋骨骨折左肾挫伤膀胱损伤7、 牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A.血液循环丰富，而且有较好的侧支循环周围被坚硬的牙本质包围一旦发生炎症髓腔内压力增高具有形成硬组织的造牙本质细胞E.修复性牙本质的形成能够是对各类刺激的一种反应8、 患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38C,上腹部压痛，白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎急性胆囊炎急性胃炎急性肠系膜淋巴结炎溃疡穿孔9、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部， X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A•肝破裂B•脾破裂C.肠破裂D•肠系膜血管损伤肾破裂10、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压 80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.6X109/L,中性粒细胞89%，血TBil47.8卩mo/L，Bi132.5卩mo/L。B超：胆囊5cmx3cm,壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4〜0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑A•急性爆发性肝炎B•急性化脓性梗阻性胆管炎C.慢性胆囊炎急性发作D•急性胆管炎E•急性胰腺炎11、 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A•对易患人群进行预防接种B•杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D•主要用于儿童的预防接种中和与神经细胞结合的毒素12、 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的25%10%60%40%5%13、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试