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水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日承包人:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部签收人:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。承包人签字后承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。复工通知〔STSDZJL[2021]复工P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部鉴于暂停施工〔STSDZJL[2021]停工P6-001〕所述原因已经消除你方可于年月日时起对工程〔编码〕工程恢复施工。附注:监理机构:山西水利水电建立工程监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日承包人:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部签收人:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。承包人签字后承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。费用索赔审核表〔STSDZJL[2021]索赔审P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部根据有关规定和施工合同的约定你方提出的索赔申请〔河南地矿[2021]赔报001〕索赔金额〔大写〕〔小写〕经我方□不同意此项索赔□同意此项索赔核准索赔金额为〔大写〕〔小写〕附注:索赔分析、审核。监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式3份由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。费用索赔签认单〔STSDZJL[2021]索赔签P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01根据有关规定和施工合同的约定经友好协商发包人、承包人原那么同意监理机构签发的费用索赔审核表〔STSDZJL[2021]索赔审P6-001〕最终核定索赔金额确定为〔大写〕〔小写〕。承包人:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部工程经理:日:年月日发包人:晋中松塔水利水电负责人:日:年月日监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。各方签字后监理机构、发包人各1份承包人2份结算时使用。工程价款月付款证书〔STSDZJL[2021]月付P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:晋中松塔水利水电经审核承包人的工程价款月付申请书〔河南地矿[2021]月付001〕本月应支付给承包人的工程价款金额共计为〔大写〕〔小写〕。根据施工合同约定请贵方在收到此证书后的天之内完成审批将上述工程价款支付给承包人。附件:1.月支付审核汇总表。2.监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日本表一式6份由监理机构填写。发包人1份承包人3份监理机构2份作为月报及工程月支付证书的附件。附表1月支付审核汇总表〔STSDZJL[2021]月总P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01工程或费用名称本月前累计完成额〔元〕本月承包人申请金额〔元〕本月监理机构审核金额〔元〕监理审核备注应支付金额合同单价工程合同合价工程合同新增工程计日工工程材料预付款索赔工程价风格整延付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保存金违约赔偿其他扣除金额合计月支付总金额:佰拾万仟佰拾元角分经审核年月承包人应得到的支付金额共计为〔大写〕〔小写〕。监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式6份由监理机构填写。发包人1份承包人3份监理机构2份作为月报及工程月支付证书的附件。合同解除后付款证书〔STSDZJL[2021]解付P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:晋中松塔水利水电根据施工合同约定经审核合同解除后承包人共获得工程价款总价为〔大写〕〔小写〕已得到各项付款总价为〔大写〕〔小写〕。现应支付剩余工程价款总价为〔大写〕〔小写〕。根据施工合同的约定请贵方在收到此证书后的天之内完成审批将上述工程价款支付给承包人。附件:1.合同解除相关。2.计算资料、证明。3.监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式3份由监理机构填写。发包人、监理机构各1份承包人2份作为结算的附件。完工/最终付款证书〔STSDZJL[2021]付证P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:晋中松塔水利水电经审核承包人的□完工付款申请/□最终付款申请〔河南地矿[2021]付申〕应支付给承包人的金额共计〔大写〕〔小写〕。根据施工合同的约定请贵方在收到□完工付款证书/□最终付款证书后的天内完成审批将上述工程款支付给承包人。附件:1.完工/最终付款申请书。2.计算资料。3.证明。4.监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。监理机构及发包人各1份承包人2份结算时使用。工程移交通知〔STSDZJL[2021]移交P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部鉴于工程已于年月日通过□工程验收□完工验收根据有关规定和施工合同约定可按本的要求移交手续。特此。工程移交日□请于年月日办妥移交手续□保修起算日□本工程保修自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算保修为个月。移交手续前应完成的工作工程:1.2.3.4.监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日承包人:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部签收人:日:年月日说明:本表一式3份由监理机构填写。承包人签字后承包人、监理机构、发包人、各1份。工程移交证书〔STSDZJL[2021]移证P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部工程已按施工合同和监理机构的完成〔该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外〕并于年月日。经过□完工验收/□工程验收。根据有关规定和施工合同约定签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开场工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为年月日并从此日开场该工程进入保修。附件:工程缺陷及未完工程内容。监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。监理机构及发包人各1份承包人2份。保存金付款证书〔STSDZJL[2021]保付P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:晋中松塔水利水电经审核现应支付给承包人的保存金金额共计为〔大写〕〔小写〕。根据施工合同约定请贵方在收到该保存金付款证书后的天之内完成审批将上述金额支付给承包人。支付保存金已具备的条件□于年月日签发工程移交证书□于年月日签发保存责任终止证书保存金支付金额保存金总金额佰拾万仟佰拾元角分已支付金额佰拾万仟佰拾元角分尚应拘留的金额佰拾万仟佰拾元角分拘留的原因:□施工合同约定□未完工程或缺陷□应支付金额佰拾万仟佰拾元角分监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。监理机构及发包人各1份承包人2份结算时使用。保修责任终止证书〔STSDZJL[2021]责终P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部鉴于工程移交证书〔STSDZJL[2021]移证P6-001〕中列出的工程缺陷及未完工程和保修内因施工质量造成的缺陷已经于年月日以前完工和处理完毕并有监理机构确认符合相关规定和约定。根据施工合同和上述工程移交证书规定本工程保修已于年月日满特此。监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。承包人2份监理机构及发包人各1份。设计签收表〔STSDZJL[2021]设收P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:山西水利水电建立监理松塔水电站供水工程监理部本批报送图纸张文字和说明张见下表。序设计名称文图报送份数备注12345678报送单位:晋中水利勘测设计院负责人:日:年月日监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部签收人:日:年月日说明:本表一式3份由报送填写。监理机构签收后监理机构、发包人、报送各1份。施工设计图纸核查单〔STSDZJL[2021]图核P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01施工图纸名称图预核监理工程师:日:年月日核查监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:1.本表一式3份由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计各1份。2.各图可以是单张或区间。施工设计图纸签发表〔STSDZJL[2021]图发P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部本批签发图纸张文字和说明张见下表。序施工设计图纸名称文图报送份数备注12345678监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日今已收到监理签发图纸张文字和说明张。承包人:河南地矿松塔水电站榆次供水路工程第六标工程部签收人:日:年月日说明:本表一式3份由监理机构填写。承包人签字后承包人、监理机构、发包人、设计各1份。工程工程划分报审表〔STSDZJL[2021]项分P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:晋中松塔水利水电根据工程设计图纸和规定经相关研究建议该工程工程划分为个工程个分部工程个单元工程。请审定。附件:工程工程划分及编码一览表。监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式4份由监理机构填写。监理机构、承包人各1份发包人2份。监理月报〔年月〕〔STSDZJL[2021]月报001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01致:晋中松塔水利水电现呈报我方编写的年月监理月报请贵方审阅。随本监理月报一同上报以下附表:完成工程量月统计表。监理抽检情况月汇总表。工程变更月报表。其他。监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日今收到〔监理机构全称〕所报年月的监理月报及附件共份。发包人:晋中松塔水利水电签收人:日:年月日说明:监理月报一式2份由监理机构填写。每月5日前报发包人。发包人签收后发包人、监理机构各1份。监理月报〔STSDZJL[2021]月报001〕年第年月日至年月日工程名称:发包人:监理机构:总监理工程师:日:年月日附表1完成工程量月统计表〔STSDZJL[2021]量统月001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01序分部工程名称工程内容工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量监理机构:山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师:日:年月日说明:本表一式2份由监理机构填写作为监理存档及月报时使用。附表2监理抽检情况月汇总表〔STSDZJL[2021]抽检月001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01序单元工程名称单元工程编码抽检日抽检内容及抽检结果抽检人监理机构山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师日年月日说明:本表一式2份由监理机构填写作为监理存档和月报时使用。附表3工程变更月报表〔STSDZJL[2021]变更001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01序单元工程名称〔编码〕变更文、图工程变更主要内容备注123456789监理机构山西水利水电工程建立监理松塔水电站供水工程监理部总监理工程师日年月日说明:本表一式2份由监理机构填写作为监理存档和月报时使用。监理抽检取样样品月登记表〔年月〕〔STSDZJL[2021]样品P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01样品编来源地点部位说明样品编取样日试验地点备注12345678910监理工程师填报日年月日说明:监理月报一式2份由监理机构填写。每月5日前报发包人。发包人签收后发包人、监理机构各1份。监理抽检试验登记表〔STSDZJL[2021]试记P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01序样品编样品所在单元工程名称实验记录编试验完成日试验负责人备注12345678910监理工程师填报日年月日说明:监理机构试验室用表。旁站监理值班记录〔STSDZJL[2021]旁站P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01日单元工程名称单元工程编码班次天气温度人员情况现场施工负责人:现场人员数量及分类人员数量人员个人员个人员个人员个其别人员个人员个合计个主要施工机械名称及运转情况主要材料进场与使用情况承包人提出的问题施工过程情况曾对承包人下达的指或答复值班监理员:现场承包人代表:说明:本表按月装订成册。监理巡视记录〔STSDZJL[2021]巡视001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01巡视范围巡视情况发现问题及处理说明:本表按月装订成册。监理日记〔STSDZJL[2021]日记P6-001〕合同名称:山西松塔水电站工程施工监理合同编:STSDZ-JL-2021-01天气:气温:风力:风向:人员、材料、施工设备动态主要施工内容存在的问题承包人处理及处理措施、处理效果监理机构签发的、会议情况发包人的要求或其他记录人:日:年月

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