氨区安全防护施工作业指导书全集文档

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氨区安全防护施工作业指导书全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）目录TOC\o"1-1"\h\u5454一、工程概况 127892二、编制依据 122753三、施工准备218798四、施工作业方案 329689五、施工工艺流程429746六、施工质量标准、验收依据及质量目标1422187七、本工程中采用的强制性条文207618八、安全施工措施及注意事项2129994九、文明施工措施2216470十、危险源因素辨识229307十一、环境保护措施2315010十二、附件一：相关计算2415010十三、附件二：相关附图28一、工程概况华能莱芜百万机组“上大压小”扩建工程氨区改造施工项目包括:在原氨棚北侧增加一氨罐基础（包括滑动端基础两个、固定端基础两个）；原氨气缓冲罐北侧增加设备基础六个、ZD-112个；新建氨棚独立基础八个，单层钢结构厂房一座。本工程±0.00相当于已建氨区地面标高，由于在改造过程中，需保持原氨区的正常运行，特制订此安全防护专项施工作业指导书。二、编制依据3、《电力建设安全工作规程第一部分:火力发电厂》DL5009.1-20025、《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-20056、《重大危险源辨识》GB18218-20007、相关设计变更、图纸会检、工程联系单等三、施工准备1、劳力安排序号工种数量1架子工42钢筋工63木工64瓦工35起重工16电工17普工10四、施工作业方案由于氨泄露能造成人体中毒、灼伤、冻伤，且大量泄漏的氨气遇明火，会燃烧，甚至爆炸。因此，在施工新氨区过程中，需与已建氨区进行隔离，并在施工过程中采取有效措施，杜绝危险。4.1、新氨棚与已建氨棚之间在新氨棚与已建氨棚之间，采用脚手架搭设支撑，外侧铺设50mm厚彩钢岩棉夹芯板。由于新建氨棚与已建氨棚之间设计有系杆、水平撑进行连接，岩棉夹芯板外侧与已建氨棚北侧H型钢内翼缘边相平。夹芯板上口直接与已建氨棚屋面压型钢板相连，如若之间存在缝隙，采用岩棉进行封堵，封堵应严密牢靠。由于新氨区施工环境较为复杂，施工周期较长，防护脚手架采取双排脚手架的形式，其中横距1.5m，纵距1.2m，步距1.8m，东西方向两端设置剪刀撑两道。立杆接长必须采用对接扣件。对接接头应交错布置：两根相邻立杆的接头不得设置在同步内，同步内隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不得小于500mm；各接头中心至主节点的距离不得大于步距的1/3。脚手架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上。横向扫地杆亦应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。斜杆与地面夹角为45～60度，剪刀撑必须从地面连续搭设至脚手架顶面。脚手架拆除时不得丢弃架管、扣件，需人工拆除后经过传递摆放到安全位置，运出氨区。脚手架横杆外侧附加C型钢，使用自攻丝（间距1500mm）连接。彩钢岩棉夹芯板同样采用自攻丝与C型钢连接。夹芯板底部C型钢采用自攻丝与内侧脚手架立杆连接，不与地面进行连接固定，与底部若产生缝隙使用岩棉塞实。4.2、棚外设备与新建设备基础之间由于棚外设备主要以罐体为主，且高度较低，采用B07级加气混凝土砌块干砌（不使用水泥砂浆），在2m层处只采用泥浆进行上下层砌块之间粘接。因后期拆除时，如采用水泥砂浆砌筑，需使用大锤敲击砌块，易造成火花，干砌后可直接人工拆除挡墙，泥浆粘接处可利用大锤辅助（大锤击打点位于挡墙北侧），且不需要较大的力，不会产生火花。砌体高度比最高罐体高出30cm，且与氨棚一侧夹芯板连接，缝隙处使用岩棉填充密实。将新建区域与已建氨区隔离后，方可进行下一步施工。4.3、地面破除、土石方开挖工程对于氨区已成型地面采用液压油锤进行破除。破除时，须提前按照300MW机组电厂管理制度办理作业票。油锤施工时，安排专人进行监护施工。施工前将水源引至施工区域，提前将需破除地面湿润，施工过程中保持对油锤端部的湿润工作，同时保持施工用水的通畅。土方开挖采用机械开挖，人工清理基底。弃土使用自卸车进行运输。边坡按照1:1进行放坡，开挖至基底标高后，经地质、设计工代、监理联合验槽后方可进行下一步施工。如遇不良地质条件，需设计提出地基处理意见后方可进行下一步施工。4.4、混凝土结构施工混凝土结构施工过程中，氨区内不设置加工场，所有材料（包括钢筋、模板、预埋件等）在氨区外侧进行加工制作，成品运输至施工区域安装。埋件等需预埋构件固定采用#22铁丝进行绑扎固定，多设固定点，杜绝采用焊接加固。混凝土浇筑时，泵车支设于氨区挡墙外侧，混凝土罐车不直接进入氨区。4.5、钢结构施工氨棚所有钢构件均在氨区外侧加工完成，且只在螺栓连接处断开。氨区内只进行构件吊装及安装工作，所有节点均以螺栓进行连接。在已建成氨棚钢柱上开孔（设计有系杆与新建氨棚连接）采用磁力钻，低处利用活动脚手架，高处搭设临时双排脚手架（横纵距1.5m，步距1.8m）以便操作人员上下施工。4.6、挡墙拆除根据现场基础放样，氨区西北侧挡墙需拆除。拆除工作需在隔离完成后进行。墙体拆除前应提前洒水湿润，防止拆除时产生火花。利用油锤及大锤敲击墙面，人工清理的方式拆除挡墙。4.7、消防设施氨区施工时，应在主大门（及氨区北侧大门）附近设置消防设施，主要包括消防桶1个及干粉灭火器2个，消防沙箱1个，消防锹2把。在西侧墙体及东侧墙体开设木质防火门两樘，不设门锁，仅在内部设插销一个。施工时，应确保氨区四周消防通道通畅。4.8、人员防护所有进入氨区施工人员必须经过三级教育培训，考试合格经交底后方可进入氨区施工。在施工区需配置安全防护服、护目镜等物品，应设置专业安全员对施工人员监护。五、安全注意事项1）、进入现场施工人员必须参加安全学习，并经考核合格后持证上岗。进入氨区人员应熟悉有关安全知识并经过放中毒、防火安全培训，进行安全交底。2）、进入现场施工人员必须正确佩戴安全帽，高处作业人员系好安全带，酒后严禁上岗。3）、凡进入氨区人员严禁携带火种及易燃易爆物品；不准穿鞋底带有铁钉的鞋；严禁使用及其它无线电通讯工具。4）、氨区内必须备有足够的消防器材，并处于完好备用状态。5）、氨区人员必须熟练使用配置的各类消防器材和消防设施，熟悉火警和一般消防常识。6）、严禁电瓶车进入氨区，其它机动车辆（主要指挖掘机、自卸车等）应装好防火罩。7）、使用铁质工具时，应涂抹黄油。8）、人体若接触氨时急救措施：（1）、皮肤接触应立即脱去污染的衣服，用大量清水彻底冲洗，就医。（2）、眼睛接触应立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗至少15min，就医。（3）、人体吸入应迅速脱离现场至空气新鲜处，进行人工呼吸，就医。9）、现场用电实行三相五线制TN-S系统，各种机械做到一机一闸一保护，工作零线与保护接零分开；各配电盘全部做接地装置。施工用电设专业电工负责。10）隔离墙必须安装至罐顶。11）施工过程中严禁占用安全消防通道。六、文明施工措施1、必须做到“工完料尽场地清，谁施工、谁清理”，保证施工现场的整洁有序，文明施工常态化。2、必须服从文明施工方面的管理。3、施工区域内所用材料、工器具等必须堆放整齐。七、危险源因素辨识序号作业活动危险因素可能导致的事故防范控制措施责任人1高处作业未正确使用安全带高处坠落所有高处施工人员必须正确使用安全带、并要加强现场监督2高处作业擅自拆除安全防护设施高处坠落、高处落物伤人按规定搭设好安全防护设施，严禁任何人拆除。3脚手架搭设不合格脚手架倾覆、坍塌搭设前作好脚手架受力设计，搭好后经过安全验收挂牌后方可使用4脚手架未按顺序拆除脚手架倾覆、坍塌脚手架拆除自上而下进行，并安排专人监护5施工用电电源线裸露触电事故经常对使用的电源线进行检查，杜绝使用损坏的电源线，禁止非电工人员接线6施工用电未按规定安装漏电保护器触电事故用电设备必须按规定安装漏电保护器7电动工具未按规定加装漏电保护器触电事故使用的电动工具必须按规定安装漏电保护器8电动工具未按规定进行绝缘检测触电事故使用前一定要进行绝缘检测，否则不准使用，使用时必须戴绝缘手套9施工作业安排无证人员进入现场作业各种伤害对新入场人员严格进安全培训,考试合格后持证上岗10起重机使用吊件重量不清起重伤害加强现场监督管理，培训与教育，做好安全防护措施11起重机使用钢丝绳、吊钩磨损、受伤起重伤害加强现场监督管理，培训与教育，定期对钢丝绳、吊钩进行安全检查12消防器材未按规定配备火灾培训与教育，并做好监督检查13消防器材操作不当人身伤害培训与教育14冬季施工防冻措施不当冻伤加强现场监督管理，做好防冻工作，并制定相应的应急预案15冬季施工雨、雪天气高处坠落、触电密切关注天气预报，提前做好雨雪天气防护，做好及时清理工作东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示0目的;为了控制工伤事故,更好的促进生产,达到以人为本,安全第一的目标,特制定本工作指示.0适用范围:本公司所有员工均适用.0权责规定:公司法人代表和行政部厂长为本规定的管理单位,总经理具有任免权.0工作内容:《1》企业厂长，经理（法人代表）的安全管理职责企业厂长经理及法人代表，应对企业的生产经营活动全面负责，同时对企业的安全生产负第一责任，主要职责如下：1．组织企业各部门、单位落实企业安全生产责任制，认真执行国家劳动保护法规，接受国家劳动保护监察。2．组织领导、制定劳动保护的各项规章制度和安全技术操作规程，并组织实施对重大问题要及时研究解决，保证本单位的安全生产。3．把安全管理纳入到整个企业管理工作中去，制定和实施劳动保护措施计划，要在计划、布置、检查、总结和评比生产经营的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。4、把安全教育纳入企业教育体系中去，搞好职工的安全生产教育和认真考核。5、认真调查处理本企业的职工工伤之事故和重视解决职业危害问题，按照国家的有关标准做好统计、调查、分析和处理工作。6、组织领导劳动安全卫生检查，及时解决生产过程中人和物的不安全因素，消除危害源头和事故隐患，做到预防为主，防患于未然。7、重视劳动安全卫生信息工作，加强企业内外的安全信息、交流和信息反馈，不断提高企业的劳动保护管理水平。8、培训各级管理人员的安全意识：安全生产管理的基本原则：管生产必须管安全。东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示〈2〉特种作业人员岗位责任本厂核定特种作业人员为：电工、电梯工、焊工和叉车操作员四个岗位。电工1、维修保养工厂用电线路，配电室用电电器，电机等，确保电路畅通完整。2、加强用电管理，严格执行上级有关部门的用电规定。3、保管好工具和电梯，按规定发、安装或更换。4、坚持随时巡视，确保用电安全。电梯操作员：1、配合保养公司定期维护，确保各项零部件运行畅通。2、落实使用规定，依正确使用方法操作电梯。3、注意异常情况随时向上级反应。三、焊工1、注意对设备的正确操作方法和技能的提高。2、保管好工具，按规定发、安装或更换。3、注意异常情况随时向上级反应。四、叉车操作员1、配合保养公司定期维护，确保各项零部件运行畅通。2、依叉车使用规定，操作叉车，严禁违章。3、注意异常情况，随时向上级反映。五、车床操作工：1、

车床开动前，必须按照安全操作的要求，正确穿戴好劳动保护用品，认真仔细检查机床各部件和保护装置是否完好，安全可靠，加油润滑机床，并作低速空载运转2-3分钟，检查机床运转是否正常。

2.

装卸卡盘和大工件时，要检查周围有无障碍物，垫好木版，以保护床面，并要卡住、顶牢、架好，车偏重物时要按轻重搞好平衡，工件及工具的装夹要牢固，以防工件或工具从夹具中飞出，卡盘钥匙、套帽扳手要拿下。

3.

机床运转时，严禁戴手套操作；严禁用手触摸机床的旋转部分；严禁在车床运转中隔着车床传送物件；装卸工件，安装刀具，清洗上油以及打扫切屑，均应停车进行，清除铁屑应用刷子或钩子，禁止用手拉。

4.

机床运转时，不准测量工件，不准用手去煞住转动的卡盘，用砂皮事，应放在锉刀上，严禁戴手套用砂皮操作，磨破的砂皮不准使用，不准使用无柄锉刀，不得用正反车电闸作刹车，应经中间刹车过程。东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《3》特种作业人员的安全管理职责特种作业人员是指对特种设备安装、操作、维修、保养的人员，特种设备人员必须接受专业的培训和考核，取得相关操作证书后方能从事相关的工作，并履行以下职责：1、严格执行以岗位责任制为核心的特种设备使用和营运的安全管理制度。2、协助管理特种设备维修，保养档案。3、定期配合维修公司或自订维修计划，落实定期的工作。《4》安全监督员的管理职责对于发生工伤事多的部门设安全监督员，识别标志为右手袖口戴上“安全监督员”红袖章。主要为生产一、二部，货仓一、二部，塑胶部，其安全监督员的工作职责为：每日检查机器设备是否处于完好状态，检查水电设备有无安全隐患，检查生产员工有无违反操作规程，检查消防设施是否完好可用，对于需戴劳动防护用品的员工：如打磨工及移印、丝印工需戴头套等。每日检查记录在登记表上。东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《5》从业人员的安全管理权力与义务在作业过程中，必须遵守单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不得违章作业，并依照安全生产法，关于从业人员应有以下基本权利和义务。一、员工在安全生产中的权力:4.1危险因素和应急措施的知情权.4.2安全管理的批评检控权.4.3拒绝违章指挥、强令冒险作业权。4.4紧急情况下的停止作业和紧急撤离权.工在安全生产中的义务：2.1遵章守规，服从管理的义务:生产经营单位的负责人和管理人员有权依照规定制度和操作规程进行安全管理监督，检查从业人员遵章守规的情况，对这些安全生产管理措施，从业人员必须接受并服从管理，并依据法律规定，生产经营单位的从业人员服从管理，违反安全生产规章制度的，由生产经营单位给予批评教育，依有关规章给予处份，造成重大事故的、构成犯罪的，依照刑法追究刑事责任。2.2佩戴和使用劳动防护用品的义务:依照法律的规定，为保障人身安全，生产经营单位必须为从业人员提供必要的安全的劳动防护用品，以避免或者减轻作业或事故的人身伤害，从业人员不履行该项义务而造成人身伤害的，生产单位不承担法律责任。2.3接受“三级”培训,掌握安全生产技能的义务.入厂教育：对新入厂工人在分配到车间或工作岗位之前由厂统一对新员工进行初步的安全教育，教育内容包括本企业安全生产状况，企业内不安全点的介绍及基础消防灭火常识。车间教育：新进厂员工分配到车间后，再由车间进行安全教育，教育内容为该车间相关劳动规则及应该重视的安全问题，车间内危险地区，有毒害作业的情况和安全事项，本车间安全生产情况及安全生产的好、坏典型事例。班组教育：新进员工进行工作岗位以前教育，一般以老带新的方法，并补以作业指导书，教育内容以本岗位的安全生产状况、工作性质及职责范围，要求新进员工熟练岗位的操作规程及必要的安全知识和安全技能，各种机器设备的操作和安全防护性能作用，个人防护用品的使用和管理。2.4发现事故隐患及时报告的义务:对于安全生产中的三点控制:危险点、危害点和事故多发点进行控制，当员工发现事故隐患时应及时报告的义务，以减少不必要的损失东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《6》各类安全生产操作规程1．目的：避免不正常操作产生的各种意外。2．权责：2.1生产部和品检部制定各项标准操作规程.2.2安管负责监督是否有违规操作,并验证流程有无问题.3.作业程序:3.1生产部及品检部依生产操作流程制定校准规程内容,机械操作及各项生产工序.3.2安管依所制定规程进行现场验证，确认无误后订立标准作业指导书。3.3若验证时发现工序有问题，则修改后才定制为标准作业指导书。3.4有新工序或新的生产机器，也需依此程序验证后方可进行生产。4．参考资料：4.1《各项作业指导书》5.高处安全作业规定:5.1高处作业的定义:是指人在一定位为基础的高处进行作业，凡坠落基地面2米以上（含2米）有可能坠落作业都称高处作业。5.2高处作业发生事故的主要原因有:有的井、坑、洞无盖板.。有的平台、扶梯的栏杆不符合安全要求。有的在检修中移去盖板,临时拆去栏杆后，不设警告标志。有的没有防护措施,如不挂安全网,不系安全带,脚手架有缺陷。也有的在高处作业时用力不当,重心失衡等等.5.3安全守则:高处作业人员应办理”高处作业证”.遇到六级以上强风、大雾、雷暴等恶劣气候的露天场所,不能登高作业,夜间登高作业需有充足照明。作业条件:高处作业均需要事先搭好脚手架采取坠落措施,在没有栏杆脚手架上工作,高度超过1.5米时,必须使用安全带或采取其它可行的安全措施。现场管理:高处作业现场应设置围栏或其它明显的安全标识，除有关人员外,不准在其它人员在作业地点的下面通行或逗留。进入高处作业现场的所有人员都必须戴好安全帽。防止工具、材料坠落，高处作业时应：A.律使用工具袋，格棚或平台应铺设木板。B.用绳索传送工具。C.上下层同时作业，要采取隔离措施。D.所用材料要堆放平稳，工具应随手放在工具袋内，传递对象禁止抛掷。5.4脚手架的安全要求:必须能承受站在上面的人员和材料等重量.一般脚手架的载荷重量不得超过270千克/平方米,用竹梯上高处作业,首先要检查梯子和梯横档的材料质量情况。5.5正确使用安全帽，安全带等个人劳动保护用品。5.6在高处作业时,操作人员要:A.加倍小心,避免用力过猛。B.尽量用脚手架等安全防护设施进行高处作业，以减少悬空高处作业。C.高处作业人员禁止双手插入口袋里。D.高处作业人员应定期体检。E.对身体不适，疲劳过度，情绪异常者不得进行高处作业。F.严禁酒后高处作业。东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《7》人力搬运安全要求1．装卸，搬运作业场地应平坦宽敞，夜间应有良好的照明。2．跳板应坚定牢固，并有防滑措施，跳板的坡度不大于1:3。3．经常作业的场地应设有工人休息的场所和供应足够的水，并配有简单的医药和急救设备。4．应根据工作需要，发给工人手套，口罩等防护用品，从事搬运工人每连续工作两小时后，应有不少于十分钟的间歇时间，间歇时间按工时计算。5．对新参加装卸，搬运作业的工人进行基本操作方法的训练，以提高劳动生产率，避免工伤事故的发生。6．作业前应有负责人详细介绍物品种类，性质，重量以及装运地点和经过道路等有关注意事项。7．放射性物品的装卸：装卸前应明确放射性物品的等级和状态。手提重量不应超过30KG，抬装卸应为30—150KG，超过150KG时应采用机械装卸。不要采用肩扛，背负，抱挟等直接接触身体的装卸方法。8．装卸搬运危险物品必须严格遵守国家标准《危险化学品安全管理条例》。东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《8》电梯安全生产管理制度一．签订电梯安装、维修、保养合同，遵守市质量技术监督部门规定的有关安全要求。二．电梯的使用必须取得质量技术监督部门颁发的《电梯使用合格证》。三．维修部门办理新安装电梯移交时，除应移交有关文件，说明书等资料以外，还应告诉接受单位有关电梯的维修，检测和年审等事宜。四．负责电梯管理的单位，要切实加强电梯的管理，使用和维修、保养、年审等工作，发现隐患要立即消除，严禁电梯带隐患运行。五．需聘请外单位人员安装、维修、检测电梯时，维护单位必须是质量技术监督部门安全认可的单位。六．维护单位将电梯的维修、检测、年审和运行情况等资料影印副本报公司备东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《9》危险化学品名称、特征及用量/月一．汽油：危险性：极易燃、极易挥发，其蒸气在空气中浓度高于0.6%时遇火会发生爆炸，其蒸气比空气重，能沿地面扩散漫延，远距离火种会引起燃烧，有毒空气中蒸气浓度达3Mg/L时，呼吸半小时就可导致死亡，流动时易引起静电积累。贮存方法：应用金属桶装，在阴凉通风处，与爆炸物自然物隔离存放，防止暴晒、撞击，库内应使用防爆电器设备和无火工具，严禁烟火和各种火花，应采取防静电措施。灭火方法：不能用水来灭火，应使用泡沫、二氧化碳、干粉灭火器。煤油：危险性：易燃易挥发，高于35度时，其蒸气在空气易形成爆炸性混合物，点火会爆炸，有一定毒性，燃烧时冐黑烟，流动和搅动时有静电积累。贮存方法：放于阴凉通风处，与爆炸物自燃物、强化剂隔离存放，库内应使用防爆电器设备和无火工具，应采取防静电措施。灭火方法：不能用水来灭火，应使用泡沫、二氧化碳、干粉灭火器。三．喷漆：危险性：极易挥发、燃烧和爆炸，爆炸时产生有毒的氧化蒸气吸入头痛，喉肿，呼吸困难。贮存方法：存于阴凉通风处，与爆炸物、自燃物隔离存放，严禁烟火和各种火花。灭火方法：用干粉、二氧化碳、泡沫灭火。四.酒精、天那水：危险性：易挥发，其蒸气能与空气混合成爆炸性混合物，燃烧时，烟雾能使人窒息、头晕、刺激眼膜.贮存方法：存放于通风处，与爆炸自燃物隔离存放，严禁烟火和各处火花.灭火方法：用干粉泡沫，二氧化碳灭火.五.化学危险物品的使用：生产使用化学物品时，必须有安全防护措施和用具(口罩、手套等劳保用品).盛装化学危险物品的容器，在使用前后，必须进行检查，消防安全隐患，防止火灾，爆炸，中毒故的发生.必须符合环境保护法规定，妥善处理废水、废气、废渣.销毁处理有燃烧，爆炸，中毒和其它危险的废弃化学危险物品，应交给供应商进行处理。化学危险品专用仓库应当符合有关安全防火规定并根据物品听种类、性质，设置相应的通风，防爆、灭火，防晒、调温、消除靜电防护围堤等安全设施。化学危险物品入库前必须进行检查登记，入库后应当定期检查东莞市群力塑胶五金制品厂文件编号：WI-04-008生效日期：版本号：页数:页之文件标题：安全生产工作指示《10》发生工伤事故如何急救急救要则一、救援严重受伤的人，先要注意三件事：1、气道。要确定伤者的气道通畅，没有被舌头、分泌物或异物阻塞。2、呼吸。要确定伤者仍在呼吸。如发现伤者呼吸停止了，就要施行人工呼吸法。3、血液循环。要确定病人仍有脉搏。如果摸不到脉搏，就该施用心肺复生法。二、查看是否流血。三、如果伤者严重流血，或是服毒，或心脏或呼吸已停止，急需立刻施救，分秒必争。四、大部分伤者虽然都可以移动，不会有危险，但千万不要移动颈或背受重伤的人。为避免进一步的危险而移动伤者时例外。五、让病人躺下保持安静。如果他会呕吐而且没有胫骨折断危险——可把伤者的头侧向一边，以防窒息。要替他盖上毯子或上衣保暖六、一面施行急救，一面请人去召唤医疗援助，他必须说明是何种急症，同时问清楚在救护车抵达之前该怎么做。七、检查伤者，动作要轻。必要时剪开衣服，一免突然牵动伤者或增加他的痛楚，但不要撕扯烧伤处的衣服，除非它仍在冒烟。八、安慰伤者。你自己也要保持镇定。你保持镇定，能去除伤者的恐惧和惊慌。九、不要向失去知觉或半失觉的伤者灌流质。流质可能进入气管令伤者窒息。也不要拍打或摇动伤者让他恢复知觉。十、寻找伤者身上有无携带让你注意他健康问题（过敏症或需要特别照顾的疾病）的紧急医疗资料卡片或徽章。怎样移动伤者如果颈部和背部受伤，移动伤者可能加重伤势。如果办得到，快请医生或召救护车。同时，如果必要的话，给伤者盖上毯子或外套以保持起体温。在确定伤势之前，不要移动伤者，除非万不得已，不移开就会再次受伤时才移动。如果一定要把病人拖到安全地方，把他的身体直拖（不要横拖），头想前，小心托着他的头和颈。可能时，应把毯子或长外套垫在伤者身体下面，然后用毯子拖他走。如果一定要把伤者抬起，不要只抬他的头和脚，弯折了他的身体。要托着每一部分，把他的身体托平成一直线抬起好象他是躺在一块木版上似的。除非你确定颈或背没有伤，不要把一个重伤的人匆匆塞进车里，开快车把他送到附近市区。如果非移动伤者不可，要把他放成斜倚或半斜倚的姿势送走。如果可能，做个临时担架。最好用一扇门或一块宽木板。找不到这些就用棍和毯子，或是扣好纽扣的外套，把袖子反缩进去，再把棍子穿在袖子里，做个临时担架。如果伤者神志清醒，而背部、颈或腿没有受伤，则用一张椅子（由二人以上抬）将他抬下狭窄或弯曲的楼梯。报告失事事件时，须向医生或救伤队说名意外时间和伤的性质，然后请教最安全的处理方法。骨折忽移动断骨尖端及临近关节，保持伤者的体温，如有必要，治疗他的休克。若断骨穿出皮外及大量流血要进行止血，但不要把断骨推回原位，也不要清洁伤口，即刻召唤紧急医疗援助。如，果背、颈、骨盆或颈盖骨不可移动伤者伤者骨折若不太严重而必须送去接受医疗，则断骨处应用夹板夹住不使移动，以防加重伤势（别以为伤者能够移动受伤的肢体或关节便表示骨没断）。任何能让断骨不动的东西，如旧报纸、杂志、扫抖柄和木板，都可在上肢和下肢骨折时当作夹板用。夹板必须长过伤处上面的关节。汽车失事时，如果可能，应先把骨折的腿夹好后，再把伤者移出车外。将布料垫在两腿之间，然后用绷带或其他东西，在骨折出以上和下面两出把受伤的一条腿和另一条未受伤的腿绑在一起，用临时做成的短夹板尽量不使伤腿动弹。把上肢和下肢绑上夹板只是让断骨不会动。接骨的工作留给医生做，你只须用夹板将肢体固定在原来的位置。若必须将上肢或下肢位直才可以上夹板，便用两手扶着断骨处的两侧，另一人轻轻把伤肢尽可能摆成近乎自然的位置。将临时制成的夹板垫上棉花或干净碎布，然后用绷带、腰带、领带或衣服撕成的布条，将夹板和伤肢紧贴地绑在一起（但不可太紧）。颈椎或脊椎折断若上者的手指不能随便动，或者手、臂或肩部有刺痛或麻木的感觉，那可能是颈椎断了。如果他的手指能动，但脚或脚趾不能动，或腿部刺痛，或腿部觉得麻木，或者颈部或着背部痛，他的脊椎可能断了。立刻召唤紧急医疗援助。不要让伤者动弹。因为脊椎藏在椎骨里，由颈部一直伸到背部，一动了就可能照成瘫痪。如果伤者没有呼吸，便要施行人工呼吸法，小心避免移动他的颈。若因防止进一步损伤而必须移动伤者，则小心托他的头和颈用直拖的方式移动——不可横拖。严重出血一、让伤者静卧以免晕倒。用消毒纱布棉花（或手头有的最干净的布）以手掌用力压在伤口上止血。如果纱布被血湿透，在湿透的纱布上再加新纱布，继续用力压。若头、颈、臂或腿受伤，又未有可疑的骨折，则将伤处举起高过心脏水平，以便在你施用直接压力时帮助止血。二、如果是上肢或下肢流血，而举高伤处及直接压住伤口的办法不能止血，试用手指使劲压住伤口下面的骨，以截断大动循环。使用此技术时，手指要直，不可弯曲。在四个部位急救者可以按住伤者的动脉。但头、颈或躯干受伤流血，不可施用按住动脉的方法。三、血止之后，用纱布在原处扎紧，但不可紧到摸不着伤口附近脉搏的程度，召唤医生，把清洁和治疗伤口的工作留给医生去做。小心注意病人休克的现象。为预防感染起见，如果可能，勿使用未消毒的东西盖在伤口，也不要用未洗干净的手去摸伤口。当然在紧急情况下，你可能没有选择的余地。普通一个成年人约有五止七公升血液。损失一公升半就很严重。所以你要用手头有的东西迅速采取行动。头部受伤——破裂，震伤任何交通失事，高处坠下，或其他暴力时间都可能令人头部受伤。起症状是：伤者神志茫然或丧失知觉、嘴、鼻或流血，脉搏快而弱，两眼瞳孔大小不相同，四肢之中有一肢或多肢麻痹，头痛或眩晕，呕吐，面色苍白。伤者也可能表面很正常，只是短暂地失去知觉，或对造成受伤的事件失去记忆——后来才慢慢不省人事，或在较后时才有上述症状出现。伤者若不省人事，检查其呼吸与脉搏。必要时施行人工呼吸法或心肺复生法，如果不需要此等措施，或不觉得他的颈或背受了伤，则将伤者侧卧，使血液和黏液能从口角徐徐排出。立刻去请求医疗援助。即使所受打击未是使伤者失去知觉，也会有脑出血和后来发生严重病状的危险。静卧以减少出血的可能性。在伤处盖上纱布棉花，用绷带杂好，要病人躺着，直到医护人员来到。脱臼不要试图移动脱臼的关节或替伤者接上脱臼的关节。尽快寻求医疗护理。如果你必须移动伤者，先要用甲板夹住，使其关节定在原来的位置不动。若是髋骨脱臼,叫救护车,或用单价抬到医院急救室。要是可能，在伤处敷绝缘冰袋可以消肿止痛。扭伤把受伤的关节举高，放在使伤者舒服的位置，并阻止再移动。膝或踝骨扭伤者不可走路，在扭伤处放一绝缘冰袋，或施冷罨，以止痛消肿。扭伤要由医生检查，可能要照爱克斯以断定是否有骨折。割伤，抓伤，擦伤一、为减少感染的可能，处理伤口之前，应先把手彻底洗净。用水和肥皂洗涤伤口周围的皮肤。为了避免污染，洗涤时由伤口向外洗，不要从四周朝着伤口洗。二、然后用肥皂洗涤伤口本身，以水彻底冲洗后轻轻拍干，并涂上抗生素药膏。三、在伤口上盖一块消毒纱布，或所能找到最干净的布，然后用绷带绑好，或用胶布贴好。四、要记住任何破伤都回有感染破伤风的危险。深的、大的、污秽的伤口更危险，设去查出伤这是否最近注射过破伤风预防针，以便医生能决定适当的治疗。五、小心注意下列手感染的现象（可能几天后才发生）：A、伤口周围红、热、疼痛：B、上肢或下肢有红腺向上伸展：C、伤口周围发肿，并发冷或发热。万一感染症状出现，立刻去看医生。瘀伤——包括黑眼圈在瘀伤出上面放一个绝缘冰袋或者冷罨布（泡过冰水后狞干的小毛巾），应能止痛消肿或视力受到伤害，应送病人去看医生。刺伤一、把手洗净，然后用肥皂和水把伤口彻底洗净。二、用一块消毒的棉花或纱布轻轻盖在伤口上，用绝缘冰袋减轻肿痛及减缓毒素的吸收。三、将病人送去看医生，或送入医院。医生会清洗伤口，于必要时，可能把伤口剪大些，并采取步骤防止咬上风。呼吸停止——人工呼吸法迅速采取下列步骤：一、打通气道。除非怀疑逼病人颈椎折断，否则让他仰卧。用布擦去他口中固体或液体的任何异物。一只手掌按住他前额使头向后仰：另一只手的指头则放在下巴下面向前托。这姿势可防止舌头堵塞气道（失去知觉者的下颚向后倾时，舌头也向后缩，会遮蔽咽喉）。打通气道可能使他在呼吸。观察其胸膛是否起伏。倾听呼吸声音。将你的面夹贴近伤者的口、鼻去感觉任何呼出的气息如果气息毫无立刻采取第二步骤。二、捏紧鼻孔（用按住伤者头部那只手的大拇指和食指捏，这样做法，那双手仍然头上继续施压力，以保持头部适当的倾斜。将你的口对准伤者的口，吹入两满口气，在两口气之间，作一次深呼吸。每次换气应该引起伤者的胸膛鼓起又降落。如果没有这情形出现，就调整他头部的位置，在重复施救呼吸。如果还是不能使他换气，可能气道阻碍。见哽塞条的指示。三、每隔五至十秒抚摸伤者的颈动脉脉搏。若没有脉搏，可进行下一项动作（心肺复生法）。如果有脉搏而仍无法呼吸，则开始第四步骤——不断地施行口对口呼吸法。四、把伤者的头照第一步骤向后推，捏住他的鼻孔，用口对着伤者的口使劲吹入一口气，移开你的口让伤者呼出气，并让你再深呼吸入一口气。观察他的胸膛是否起伏，并倾听其呼吸的声音。再吹入一口气。重复这样法，每隔五秒钟给他一次深呼吸，直到伤者能自动呼吸或援救者到达为止。尽可能迅速召唤救护车或救援队。如有必要，用毛毯或外衣盖住伤者以保持温暖，若他复生过来，别让他起身，要他仍然躺着，等待救援者到来。心脏病发作心脏病突发的常见症状是呼吸极短促、恶心、胸部中心疼痛，有时疼痛会蔓延到颈及臂，偶尔上腹部分也疼痛。病人会出汗和不省人事。不可忽视心脏病发作的微状，立刻呼召紧急医疗援助。如果病人呼吸有困难，不要强迫他躺下。帮助他采取他最舒服的姿势。松开紧身衣物，不要抬他或移动他，不要给他喝任何东西。保持镇定，并向病人保证不会有危险。心里温习心肺复生动作的步骤，准确万一病人脉搏和呼吸停止时立即试用。休克——应当怎样处理凡是重伤（流血的外伤、骨折、严重烧伤）都要提防休克，并要设去减轻休克。症状：皮肤苍白，湿冷，脉搏很快，呼吸浅速而不规律，伤者惊慌，神色不安，恐惧，或昏迷。一、让病人躺下。头或胸受伤病人如呼吸有困难，头及肩要抬高，使头比脚高二十五厘米。二、保持病人正常体温。三、解开病人的任何紧窄的衣服，尽可能让他保持安静舒适。四、将病人送入医院急诊室，或召唤紧急医疗救护人员。昏倒使病人仰卧，先确定他的气道畅通，并且仍有呼吸，在把衣服送开，提高他的双腿，在他的脸上和前额敷冷毛巾，如果昏倒超过一两分钟，必要时给他盖得暖和以保持正常体温，召救护车或送他入院。昏倒可能是因为疲倦、饥饿、突然的情绪激动、室内空气不流通等原因造成。病人的呼吸通常微弱，脉搏无力，面色苍白，前额流冷汗。若他只是觉得发昏，让他躺下。不省人事——原因不明如果遇见一个人不省人事，而不知他患的是什么病，应该打通气道。若病人已得停止呼吸或呼吸极为困难，则应施行人工呼吸法。如果脉搏已停，则施行心肺复生法。检查病人有无紧急医疗证件，也许有张卡片说明此人是糖尿病、癫痫病人，或有某种特别病症。如果病人脸色苍白，脉搏微弱，把他的头部稍微放低。如果他的嘴唇发青，试一试他有无呼吸及脉搏。如有需要，施行人工呼吸或心肺复生法。若不省人事的病人呕吐，而他的颈椎没有折断，则把他的头侧向一边，以防哽塞。收集有关事件发生经过的详细资料，询问在场的每个人。派人召救护车。除绝对必要外，不要移动病人，以免伤上加伤。除非为拯救性命所必须，不要弄乱或拿去不省人事陌生人的随身物件，或任何可作为犯罪或自杀证据的东西。记住：不要给失去知觉的人流质饮料。胃痛——阑尾炎（盲肠炎）不要给病人吃泻药。应测量体温。让病人仰卧，肌肉松弛，摸他的腹部。如有热度，即使微有热度，而腹部紧硬，一触时即痛，尤其是右下方疼痛，应立即请医生，或把病人送入医院急症室。他的病可能是盲肠炎。盲肠炎的其他症状有：恶心，呕吐，疼痛不止。凡右下方腹痛，在没有证明是别的病之前，就要怀疑是盲肠炎。不要让病人东西。食物和泻药都增加盲肠破裂的机会。也不要让他喝东西。癫痫猝发，痉挛不要制止痉挛动作。在可能范围内，把病人放在地上，把他的头侧向一边。搬开家具及附近物件，以免病人发生不能自制的动作时撞伤自己。不要拿任何东西塞在他嘴里。癫痫发作通常不会超过几分钟，痉挛消失后，病人可能感到精神混乱，要安慰他，并助他获得医疗协助。呼吸过速呼吸过速是情绪波动时常有的现象。暴躁和容易激动的人常会有这种病。他们不自觉地呼吸过快，破坏了血中含二氧化碳的正常平衡。结果，手指脚趾刺痛和痉挛，而嘴周围有一种特别的麻木之感。这些症状令病人更急躁，呼吸更加过速。病人的脸色和脉搏均良好。这不是一种危险病。呼吸过速只要对病人保证无危险，并采用下列简单方法就对病人有帮助：让病人对着紧罩在嘴和鼻上的纸袋（不是塑胶袋）慢慢呼吸十分钟（偶尔需要比十分钟稍久）。如此法不见效，送病人到医院紧急门诊所。哽塞——气道阻塞海摸里克急救法（又名腹部推挤法），乃对哽塞最有效的急救措施。哽塞是指有物——食物或异物-堵塞气管以致不能呼吸。若气道完全塞住，除非将阻塞物除去，否则受害者不到五分钟必会死亡，故必须迅速行动。首先要确定此人不是心脏病发作而是哽塞。如果艺人在进食时，突然面露惊恐，将手放在咽喉上，不能言语或呼吸，面色开变清，赶快问他是否哽住了。若他不能说话，只点头表示（是的），就要行使海模里克急救法。咽喉有物卡住咽喉有物卡住，可能妨碍吞咽甚至呼吸。如果受到阻碍的只是吞咽，应该尽量锁定地前往最近的医院急症室接受治疗。异物入眼首先把下眼皮拉开，再把上眼皮翻开检查。如发现有东西粘在上眼皮内，用干净手帕饿一角把它轻轻除去。如果异物在眼球不要动它，用绷带盖在双手上，去看医生。异物入鼻如果不容易取出鼻中异物,立刻去看医生.不要猛力抠鼻,也不要自己用东西去挖鼻孔,你会把鼻中异物推到更深的地方,或弄伤了鼻子鼻血(鼻出血)捏紧病人的鼻子,叫他静坐十五分钟,这样可以让血液在破裂的血管上凝结.压力放松后,不要擤鼻子.如果血流不止,用卷紧的消毒纱布塞住鼻孔,另一头露在外面,这样容易拔出.让病人睡下,把头垫高,在脸上敷冷的湿毛巾.如果再出鼻血,就要去看医生。烧伤化学品烧伤用大量微温的清水冲洗伤处，把化学品冲淡或冲掉。以后的急救法与治疗其他原因造成类似烧伤的方法相同如眼睛也受不了伤，特别是被一种酸或苛性钠之类碱性物质所伤，立刻用温水慢慢彻底冲洗十五分钟，然后用纱布或干净布盖好双眼（否则，未受伤的那只眼转动时，受伤的眼也会转动）。尽快请医生检查。严重烧伤和烫伤一、如果伤者衣服着了火，或仍在帽烟，把他推到地上滚动，以便将火扑灭。用水泼他，或用外套、毯子或地毯把火扑灭。二、让伤者躺下，以减轻休克。三、减去烧伤部分的衣服。衣服如黏在伤口上，则不要硬撕下来，让它黏在原处，只把周围的衣服轻轻剪去。四、即刻召唤医疗援助，或将伤者送至最近的医院。五、用消毒纱布或干净被单盖在烧伤处，免与空气接触，籍以减少痛苦和污染。不要涂灼伤油、油膏或任何消毒剂，也不要换纱布。轻微烧伤和烫伤把烧伤处立刻浸入冷水裹。如不能浸在冷水裹，把浸透冰水的布放在伤处上，并且要不断更换。继续冷敷，直到不痛为止。不要用油膏、油脂和酵粉，尤其是需要医疗的较严重烧伤更不可用。医生一定要先把这些东西刮去.因此不免要阻延了治疗，而且可能极为疼痛。如果皮肤起水泡，用消毒的纱布把伤处盖住，不要刺破或剂出水疱里面的水。触电，电击一个人触电后，他与电源接触的时间增加一秒，生存的机会就减少一分。尽可能用最迅速安全方法把伤者与电源分开、在室内。拔下漏电电器的插头，或关上总电开关。在户外，不可亲自动将伤者与电线隔开。手没有受过特别训练而处理户外倒下的电线是很危险的。应立即将紧急情况通知当地消防局及电力公司。在把伤者和电流分离以前，不要处摸伤者。然后检查伤者有无呼吸和脉搏。必要时，用人工呼吸或施行心肺复生法。立刻为伤者召唤医疗援助，并检查电流入口和出口处的灼伤。若需要在移动伤者，先检查这次意外有没有造成骨折或内伤。中暑——中暑衰竭中暑——是有生命危险的情况。仅可能迅速将病人移到阴凉地方让他凉爽。用花圃的橡皮自来水管给他-——因为浇自来水是使人清凉的理想方法。如果找不到水管，便向他泼大量的水，或用冷的湿毛巾裹头和冷的湿床单包裹全身。若他神志清醒，给他没凉是第一个步骤，但要快速召救护车。尽快送中暑病人去医院急诊室。中暑衰竭——（头痛，极度疲乏，晕眩，发寒，皮肤苍白粘湿，或者晕倒——但体温正常或略微升高），可以将病人放在阴凉之处或空气调节的房间休息。使病人卧倒，将他的脚放在比头部高二十至三十厘米的地方。以冷毛巾盖在头上，但不可太冷。给他喝些凉盐水——一茶匙盐加一杯八盅司的水——一小时之内，每隔十五分钟饮半杯。橙汁也有用。如果患者作呕，就不必在给他饮。送他到最近的紧急医疗所。中毒一氧化碳中毒一氧化碳是无色无臭的气体，乃无声的杀手。在密不通风的车房里，汽车引行开不动不停，很快便能排出足杀人的一氧化碳。木材、煤和碳，有毛病的油炉等也可能杀出这种毒气。在通风不好的屋子里就有中毒的危险。厨房浴室里的煤气漏气也能致人死命。一氧化碳或煤气中毒的症状是：头痛、晕眩、周身软弱、呼吸困难和可能呕吐，然后昏迷不省人事。皮肤、手指甲和嘴唇可能是粉红色或樱桃色。急救：打开所有窗户，把病人立刻搬到露天地方。如果他已经没有呼吸或是呼吸不均匀，立刻开始做人工呼吸。如果他已经没有呼吸或是呼吸不均匀，立刻开始动，施行心肺复生法。让病人静卧,以防止休克.保持其正常体温。通知医生、医院、消防局，或警局紧急救援队，一定要说明发生什么事，并且特别说明因为一氧化碳中毒而需要氧。咬伤虫咬——蚁、沙蚤、蚊用肥皂和水洗清患处，用小苏打和少量调成糨糊涂患处，或涂热痱水（沙蚤在皮肤上至少要超过一小时才能叮牢。被叮后立刻用刷子和肥皂水用力刷，就可把她刷掉）。如果患处发肿，用冰水浸透的布盖在患处。被蚁咬伤有过敏性反应者的情形是相当严重的，偶然也足以致命。立刻送伤者去医院急症室。蛰伤——毒蜘蛛与蝎子让伤者静卧，保持正常体温。蛰伤处四周可能红肿，加上腹部或肌肉痉挛难受，发烧，出汗，恶心刺痛或灼痛可能蔓延全身。用布包裹冰块放在蛰伤处周围，使毒素散得慢（美国塔兰图拉毒蜘蛛的毒性虽不剧烈，被它咬后却很痛，且会引起细菌感染）。去请医生或把病人送入医院。蛰伤——蜜蜂、黄蜂、马蜂如果被蜂蛰伤，用消毒过的针或小刀轻轻挑出蛰刺。用冷水冲洗蛰伤处和周围部分，以减轻痛处并使毒液吸收得慢，或在蛰伤出放冰袋、热痱水以解痒。周身被蛰伤的伤者，应敷以冷罨布，并须寻求医疗援助。过敏性的人对昆虫蛰伤可能反应剧烈，必须迅速送到最近的医院治疗这种人平时应该请医生处方，准备一个抗蛰伤药物禳，一便随时应用。水疱水疱的表皮如果没破，是防止感染的最好保护。如果破了，用水和肥皂轻轻洗净，搽上抗生药，再用消毒纱布盖好。芒刺先用肥皂和水洗净你的手和芒刺周围的皮肤。把针和镊子放在水中煮或用火柴烧过以消毒，再用消毒纱布把黑的熏烟擦去应用用针把芒刺周为皮肤挑松，在用镊子把芒刺夹出来。如果芒刺断在肉内，或刺入太深，就要去看医生。急救箱所有急救用品平时就该备齐，不要等到需要时才备置。应该选购一些适合工厂特别需要的药物。不要把这些急救箱用品和其它不相关东西混放在一起。急救箱内给物都加清楚标签，并标明用途。把这本急救手册放在箱里。每过一段时间，就要核对箱中存货，并补充已用去的物品。路基施工安全作业指导书1、前言安全生产是施工生产的重要组成部分，搞好施工安全必须贯彻“预防为主"的方针.为了杜绝路基施工中发生安全事故，确保安全生产，特制定本作业指导书，以便更加细致、严格地指导及规范我们的安全行为.2、制度和职责2.1安全生产责任制度项目领导对本项目施工安全进行全面管理，负领导责任。项目队领导及技术负责人负直接责任.项目工