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文档简介

1、男,6天,生后4天始鼻塞、流涕,烦躁不安,日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,少许湿性啰音,X线胸片肺纹理增强模糊,散在小片状阴影。最可能的诊断是A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.生后感染性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.宫内感染性肺炎2、其脱水程度及性质为A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水3、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A.每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次B.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白4、拟诊急性心包炎的是A.男孩,8岁。平时体健,近日有游走性关节肿痛,体检发现心尖部2级收缩期杂音。B.女孩,2岁。反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C.男孩,7岁。发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远。D.女孩,16岁。活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示左、右心室肥厚。E.男孩,9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟10~20次,第一心音低钝。5、患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该A.卡马西平减量B.卡马西平停服C.继续原量服用卡马西平D.测定卡马西平血浓度E.卡马西平加量6、关于支原体IgM抗体不正确的是A.发病1周末抗体滴度开始增高B.2~3周达高峰C.2~3个月滴度下降D.可持续终身E.是确诊支原体肺炎的依据之一7、羟氨苄青霉素A.降低胃肠道酸度,促使溃疡愈合B.抑制氧自由基,消除炎症C.促使肠上皮细胞再生D.抑菌作用E.胃黏膜保护作用8、以上镕液哪项是1/2张韵含钠液A.1份0.9%氯化钠:2份5%葡萄糖液B.2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠:1份1/6M乳酸钠C.1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液D.1份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠:3份5%葡萄糖溶液E.4份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠9、氨茶碱的作用机制是A.阻断M受体B.抗组胺C.阻断H受体D.抑制磷酸二酯酶E.兴奋β2受体10、慢性肉芽肿病是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷11、确诊应做哪项化验检查A.血小板计数B.血小板功能检查C.出、凝血时间D.凝血酶原时间E.骨髓检查12、女,3岁,因发热、咳嗽、腹泻4天入院子,化验血气pH7.20,PaC0225mmHg,BE-10mmol/L,提示A.急性呼吸性酸中毒B.正常血气C.代偿性呼吸性酸中毒D.急性代谢性酸中毒E.急性代谢性碱中毒13、成人体液占体重的比例为A.40%B.50%C.60%D.70%~80%E.90%14、男,8个月,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。患儿的喂养方式最可能的是A.牛奶加辅食喂养B.母乳和牛乳混合喂养C.单纯羊乳喂养D.米糊为主食E.母乳喂养并按时添加辅食15、下列哪项指标升高有助于确立诊断A.骨髓片铁粒幼红细胞数B.血清叶酸及维生索B12测定C.血清铁测定D.血清总铁结合力测定E.血清铁蛋白测定16、关于嗜异性抗体,下述哪项是错误的A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性B.正常人也可阳性C.属于1gM抗体D.小儿阳性率低E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断17、溶血性贫血,肝大、脾大,血红蛋白电泳异常A.自身免疫性溶血性贫血B.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症18、如果智商<20,属于A.轻度智能迟缓B.中度智能迟缓C.中重度智能迟缓D.重度智能迟缓E.极重度智能迟缓19、符合三度房室传导阻滞的心电图改变是A.P-R间期0.20sB.P波与QRS无固定关系,心室率慢于心房率C.P波与QRS无固定关系,心室率快于心房率D.心室率快而匀齐,R-R间期绝对匀齐E.提前出现的QRS波,形态正常20、胎儿体液占体重的百分比为A.80%B.72%~78%C.75%D.65%E.55%~65%21、确诊本病的重要依据是A.血常规B.尿常规C.心电图D.血清补体C3和氮质血症E.中段尿培养、计数+药物敏感试验22、青春期各期的年龄青春早期A.7~9岁B.10~13岁C.14~16岁D.17~20岁E.2l~23岁23、2岁健康的小儿,头围与胸围是A.头围34cm,胸围32cmB.尖围46cm,胸围46cmC.头围48cm,胸围49cmD.头围50cm,胸围54cmE.头围54cm,胸围62cm24、男,5岁,反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年,每次发作持续3~4分钟,每1~2周发作1次,查体无异常,最有意义的检查是A.脑脊液检查B.颅脑CT检查C.血尿氨基酸分析D.脑电图检查E.血生化检查25、吉兰-巴雷综合征2~3周时典型脑脊液改变为A.细胞数增加B.蛋白增高C.糖降低D.氯化物降低E.脑脊液正常26、由于四肢冰凉,要测血压。小儿测血压的袖带宽度应为上臂长度的A.1/3B.2/3C.1/2D.3/4E.4/527、慢性伤寒病儿必要时采用A.血培养B.尿培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.粪便培养28、拟诊风湿性心脏炎的是A.男孩,8岁。平时体健,近日有游走性关节肿痛,体检发现心尖部2级收缩期杂音。B.女孩,2岁。反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C.男孩,7岁。发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远。D.女孩,16岁。活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示左、右心室肥厚。E.男孩,9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟10~20次,第一心音低钝。29、急性溶血性贫血,黄疸,Coombs试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症30、男、5岁,半年来多次发现尿色浑如米汤,尿常规:BLD(+++)、镜检红细胞8~10/HP。其父有肾结石病史。进一步确诊,哪项检查更有诊断价值A.静脉肾盂造影(1VP)B.中段尿培养、计数加药物敏感试验C.逆行造影D.肾CTE.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量31、化验网织红细胞增高,血小板降低见于A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病C.IsA肾病D.远端肾小管酸中毒E.溶血性尿毒症综合征32、DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A.轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱B.不宜用乳酸钠作为补碱药物C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D.酸中毒越严重,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠33、系统性红斑狼疮A.CT发现腹膜后肿块B.抗链球菌溶血素OC.空气灌肠发现肠套叠D.心电图深大Q波E.裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎34、患儿最初24小时内补液总量每千克体重为A.60~80mlB.8l~90mlC.90~120mlD.120~150mlE.150~180ml35、除以上诊断外,还应考虑A.低钙血症B.低钾血症C.低磷血症D.低镁血症E.低血糖36、患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。最可能的诊断是A.巨结肠B.唐氏综合征C.地方性甲状腺功能减退症D.散发性甲状腺功能减退症E.黏多糖病37、在补充第二天生理需要量时,宜选用A.0.9%氯化钠B.1:2(1/3张)含钠溶液C.10%葡萄糖液D.1:1(1/2张)含钠溶液E.1:4(1/5张)含钠溶液38、苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起A.蝶呤总排出量增高,新蝶吟和生物蝶呤的比值正常B.蝶呤总排出量增高,四氢生物蝶呤减少C.新蝶呤排出量增加,新蝶呤和生物蝶呤的比值增高D.蝶呤总排出量减少E.新蝶呤和生物蝶呤的比值减少39、重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白B.肾上腺皮质激素C.新斯的明肌内注射D.吡啶斯的明口服E.腾喜龙肌内注射40、可选下列哪种药物治A.鲁米那B.氟哌啶醇C.利他林D.苯丙胺E.左旋多巴41、病毒性脑炎的预后取决于A.年龄大小B.脑脊液白细胞数多少C.脑脊液中氯化物的高低D.有无脑膜刺激征E.以上都不是42、明确诊断最重要的检查是A.血清胆红素测定B.网织红细胞测定C.肝功能检查D.红细胞及血红蛋白测定E.血型及特异抗体测定43、换血时最好血源选择为A.O型红细胞加AB型血浆B.A型血C.AB型血D.B型血E.O型血44、呼吸费力及呼吸频率增快,吸氧浓度大于60%,但PaO2小于60mmHg,符合诊断A.感染性休克B.颅内压增高症C.ARDSD.中枢性呼吸衰竭E.肝功能衰竭45、用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用A.血培养B.尿培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.粪便培养46、总补钾的时间至少应在以下时间内滴完A.2小时B.1小时C.5小时D.8小时E.3小时47、一新生儿喂奶后呕吐,腹泻,体重不增,黄疸加重并出现肝大、脾大,其血糖正常,尿还原糖试验阳性A.一过性糖尿B.肾性糖尿C.糖尿病D.低血糖症E.半乳糖血症48、患儿,男,10岁,发作性意识障碍3年,表现为两眼发呆,手不停地搓捏衣襟,无目的走动伴吞咽动作,持续5~10分钟自行缓解,确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A.失神发作B.简单部分性运动性发作C.失张力发作D.复杂部分性发作E.简单部分性自主发作49、患儿9个月,女孩,因腹泻3天,每日排出水样便10~12次,伴呕吐,已无尿5小时。检查:患儿无神,眼眶及囟门凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血钠为125mmol/L。上述含钠溶液应予以何种方式补充A.分次在2小时内口服B.全部缓慢地静脉滴入学C.全部按一般速度静脉滴入学D.全部在30~60分钟内快速静脉滴入E.一半口服,一半静脉滴入学50、以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是A.间质性肺炎是常见首发症状B.常发生类白血病反应C.冠状动脉常受累D.血小板减少性紫癜可为首发症状E.常为HLA-B27表型51、如果做心电图,其特异的改变为A.U波出现,P-R及Q-T间期延长B.ST段升高C.T波升高D.P-R间期缩短E.Q-T间期缩短52、吉兰-巴雷综合征最适合的检查是A.腰穿B.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.肌肉活检53、该患儿经扩充血容量后,复查血HCO3ˉ为12mmol/L,若给5%NaHCO3来纠正,其总量约为A.20mlB.30mlC.40mlD.60mlE.80ml54、以上溶液哪项是2/3张的含钠液A.1份0.9%氯化钠:2份5%葡萄糖液B.2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠:1份1/6M乳酸钠C.1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液D.1份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠:3份5%葡萄糖溶液E.4份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠55、女,15岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是A.骨龄B.生长激素C.E2(雌二醇)D.染色体E.LH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)56、关于再生障碍性贫血的治疗,下列哪一说法不正确A.骨髓移植最有意义B.雄激素可提高造血功能C.脾切除对部分病人可能有效D.反复输血可致铁负荷过重E.皮质激素应避免使用57、女,6岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性伴有呼吸屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断,首先应进行检查的是A.心电图、B超B.血生化检查、心电图C.心电图、X线片D.血生化检查、脑电图E.血生化检查、B超58、未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触,为预防应采取的措施是A.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗B.口眼丙种球蛋白C.肌注丙种球蛋白D.肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗59、X线胸片显示肺动脉段凹陷,两侧肺野透亮度增加A.小型室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症60、男孩,4个月,母乳喂养。体重5kg,腹泻3天,每天7~8次,为蛋花汤样。吃奶即有呕吐,有尿。检查:有上腭裂,面色稍苍白,精神较差,皮肤略为干燥。眼窝,前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm,哭有泪,血清钠128mmol/L,pH7.30。其脱水性质为A.等渗B.低渗C.高渗D.低渗伴酸中毒E.低渗伴碱中毒61、诊断泌尿系结石,最常用简便易行的方法是A.尿常规B.静脉肾盂造影(1VP)C.逆行造影D.腹部B超E.肾图62、首选药物A.葡萄糖酸钙B.ACTHC.丙戊酸钠D.卡马西平E.氟哌啶醇63、胃食管反流的检测方法不包括A.食管钡剂造影B.胸部X线片C.食管测压D.食管pH监测E.食管放射性核素扫描64、生后数小时内发病为A.新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎B.新生儿金黄色葡萄球菌肺炎C.新生儿衣原体性肺炎D.卡氏肺囊虫性肺炎E.巨细胞病毒感染性肺炎65、入院后3天水肿加重,出现端坐呼吸、呼吸30次/分,心率128次/分,肝于右肋下2.5cm,压痛(+)。考虑并发症是A.肺炎B.肝炎C.心肌炎D.急性循环充血,充血性心力衰竭E.DIC66、男,6个月,发作性抽搐2个月,表现为点头,弯腰,双手前伸,每次发作10余下,一天发作4~5次。出生时有窒息史,其EEG最可能表现为A.高峰节律紊乱B.1.5~2.5Hz棘慢波C.全导同步3Hz棘慢波D.C3/T3棘慢波,睡眠中增多E.爆发抑制67、室间隔缺损并发心衰,首选治疗是A.地高辛B.手术C.泼尼松D.利尿药E.扩血管药物68、男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑A.低血镁B.低血钠C.碱中毒D.低血钙E.高血钠69、新生儿湿肺的主要X线表现A.肺透亮度增加伴双侧气胸B.肺透亮度增加伴节段性肺不张C.肺透亮度增加伴纵隔气肿D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影70、佝偻病的病因是A.维生素A缺乏B.维生素B1缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏71、其脱水程度为A.无脱水B.轻度C.中度D.重度E.极重度72、病毒性脑膜炎可出现A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.惊厥、昏迷和呼吸衰竭D.呕吐、脓血便E.惊厥后神智很快恢复正常73、流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.惊厥、昏迷和呼吸衰竭D.呕吐、脓血便E.惊厥后神智很快恢复正常74、房间隔缺损可有A.右心房、右心室大,肺野充血,肺动脉段凸出,主动脉结较小B.右心房、右心室大,肺野清晰,肺动脉段凹陷,主动脉结增大C.右心房、右心室大,肺野清晰,肺动脉段凸出,主动脉结正常D.左心房、左心室大,肺野充血,肺动脉段凸出,主动脉结增大E.左心房、左心室大,肺野充血,肺动脉段凸出,主动脉结较小75、新生儿肺透明膜病的主要X线表现A.肺透亮度增加伴双侧气胸B.肺透亮度增加伴节段性肺不张C.肺透亮度增加伴纵隔气肿D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影76、X-连锁高IgM血症是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷77、肺动脉瓣重度狭窄并发心衰,首选治疗是A.地高辛B.手术C.泼尼松D.利尿药E.扩血管药物78、本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适A.口服泼尼松1~2mg/(kg·d),出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L即停药B.以上用药至血小板恢复正常C.大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/(kg·d),连用3天D.大剂量甲基泼尼松20~40mg/(kg·d)连用3天E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常79、DIC做凝血,功能测定时做哪项测定错误A.血小板计数B.凝血酶原时间C.3P试验D.纤维蛋白原含量E.玻片法测凝血时间80、做何检查进一步确诊A.抗体释放试验B.游离抗体测定C.直接抗人球蛋白试验D.肝功生化测定E.Rh血型81、5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),X线胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A.支气管肺炎B.支气管淋巴结核C.淋巴结核D.原发综合征E.粟粒型肺结核82、发生移植物抗宿主病可见于A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不良C.X-连锁无丙种球蛋白血症D.X-连锁慢性肉芽肿病E.X-连锁严重型联合免疫缺陷病83、男,5岁,患肾病综合征2年,1周来腹痛。查体全腹压痛、肌紧张,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音消失。患儿最可能的诊断A.继发性肠痉挛B.急性阑尾炎C.原发性腹膜炎D.穿孔性腹膜炎E.坏死性腹膜炎84、关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗,以下哪项不正确A.应用于用激素无效的病例B.适用于应用激素有明显副作用者C.用于发生严重出血、需做脾切除者,作为术前准备用药D.血小板明显降低,导致严重出血者E.剂量为0.2g/kg,连用3天85、青春期各期的年龄青春后期A.7~9岁B.10~13岁C.14~16岁D.17~20岁E.2l~23岁86、关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的A.婴儿早期出现症状B.主要表现为非进行性的中枢性运动障碍C.可伴有癫痫D.绝大多数不合并有智力低下E.可伴有视觉障碍87、当患儿痊愈出院时,对家长可做以下指导,但哪项除外A.继续母乳喂养,避免夏季断乳B.上腭裂矫治C.立即添加辅食,如蛋黄、菜泥D.注意清洁卫生,喂奶前母亲要洗手E.加强气温变化时的护理88、正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A.28天内B.2个月C.4个月D.5个月E.6个月89、生后3、4周缓慢起病,频咳、发绀为A.新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎B.新生儿金黄色葡萄球菌肺炎C.新生儿衣原体性肺炎D.卡氏肺囊虫性肺炎E.巨细胞病毒感染性肺炎90、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,以下哪项不正确A.粒细胞系和红细胞系成熟停滞于早期阶段B.大多增生低下C.巨核细胞减少D.浆细胞、非造血细胞增多E.淋巴细胞相对增多91、以下哪一诊断最可能A.血友病B.急性原发性血小板减少性紫癜C.慢性原发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.维生素K缺乏症92、男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是A.查血常规B.吸氧C.静脉滴注抗生素D.降温E.做脑电图93、如果作左手腕部X线摄片,可显示的骨化中心数最多为A.0个B.1个C.2个D.3个E.4个94、有关弥散性血管内凝血(DIC),下列概念错误的是A.DIC时血小板减少是由于大量消耗B.DIC是以出血和血管内血栓为主要表现C.DIC可以继发纤维蛋白溶解亢进D.凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DICE.当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和95、室间隔缺损和动脉导管

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