四肢骨折病人的血运观察课件_第1页
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文档简介

四肢骨折病人的血运观察学习目标骨折的定义。骨折病人的观察卧床病人的并发症。断指的观察及保存。骨折指骨的完整性和连续性中断。观察方法5p征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉疼痛专科护理感觉异常、无脉骨筋膜室综合症当压力达到一定程度：前臂：65mmhg,(8.7kpa)小腿：55mmhg,(7.3kpa)可使供应肌肉的小动脉关闭形成缺血——水肿——缺血——缺血的恶性循环。体位是平放于心脏水平。断指的观察皮肤颜色组织张力（肿胀）皮肤的温度毛细血管的充盈度（返流）皮肤的颜色1.正常肤色-红润，与健侧肤色一致或红于健侧皮肤2.观察注意点；*移开烤灯，自然光线下完成；*与健侧皮肤相比；*了解手术消毒剂的颜色，伤情及离体组织的保存方式。组织张力正常张力——皮肤轻度肿胀，弹性好，大致同健侧或高于健侧，记录为（-）异常张力；1.皮肤有肿胀,皮纹尚存在㈩2.皮肤肿胀明显，皮纹消失（++）3.皮肤极度肿胀，出现张力性水泡（+++）静脉回流受组的表现。弹性低于健测，“张力略低”表示;触之有塌陷感,”张力低”表示;几乎无弹性.组织塌陷.“无弹性”表示; A供血不足或无皮肤温度1.正常温度-无确定温度值，通常在30～33℃，与健侧温差值＜2℃。2.观察注意：*移开烤灯5分钟；*定位.定时.定压力；观察注意点:*棉棒轻压;

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